足の太い静脈に血栓ができたとき、次に何が起こるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、DVTの治療とDVTのある家庭での生活で期待されることを説明します。
また血栓ができる可能性は？
確率は人それぞれで、いくつかの要因に基づきます。
DVTの原因は何ですか？
血栓は、手術や骨折、その他の怪我などで血管が損傷したときによく起こります。このようなケースでは、次の血栓ができる可能性は低くなります。
また、DVTが起こった原因があなたの場合、その可能性は低くなります。
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ベッドで安静にしていた
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移動で長い時間座っていた
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避妊具またはホルモン補充療法を受けたことがある
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妊娠中、または最近出産した
その他の場合、血栓の原因がわからないこともありますし、あなたが変えられないことが原因かもしれません。次のような場合、血栓ができやすくなる可能性があります。
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がんに罹患している
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下半身が麻痺している、または寝たきりの方
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ループスやクローンズ病のような炎症性疾患をお持ちの方
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血液凝固障害または血栓の家族歴がある方
DVTはどこで起こりましたか？
太ももや骨盤にできた血栓は、下腿や腕にできた血栓よりも、肺の動脈に流れ込む可能性が高くなります（肺塞栓症と呼ばれます）。
他には？
当てはまるものが多ければ多いほど、DVTを再発する可能性が高くなります。
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40歳以上の方
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あなたは男性です。
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あなたは太り過ぎですか、それとも肥満ですか？
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あなたはタバコを吸います。
あなたは40歳以上です。
です。
です。
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治療内容を理解する
あなたはおそらく、血液を固まりにくくする薬を服用していると思います。抗凝固剤または血液希釈剤と呼ばれるこれらの薬は、DVTが大きくならないように、体内で血液を分解する働きがあります。また、別の血栓ができるのを防ぐ効果もあります。注射や錠剤で投与されるものもあります。
通常、DVTの治療には3ヶ月ほどかかります。次のDVTになる可能性が低い場合は、その時点で血液凝固阻止剤を中止することができます。DVTの可能性が高い人は、何年も服用を続けなければならないかもしれません。あなたにとって何がベストか、主治医と相談してください。抗凝固剤は、コントロールできない出血を引き起こす可能性があるため、脳卒中やその他の出血の問題が発生する確率を判断材料にする必要があります。
治療計画は、あなたがどの薬を服用するかによって異なります。何十年もの間、ワルファリン（クマジン、ヤントヴェン）はDVTの治療薬として使用されてきました。投与量を正しく設定するのに何度か試行錯誤が必要で、時々変更する必要があるため、治療開始当初は週に2、3回、頻繁に血液検査を受けてください。治療開始当初は週に2、3回、その後、月に1回程度になります。
あなたが食べたり飲んだりするもの、あなたが飲む薬やサプリメントは、ワーファリンの効き方に影響を与える可能性があるので、ライフスタイルを変える必要があるかもしれません。例えば、ビタミン K は体内で血栓を形成するのを助けるので、それを多く含む食品は血液希釈剤の作用を変えるかもしれません。
しかし、葉野菜、魚、レバーなど、ビタミンKを多く含む食品の量は、毎日同じ程度にする必要があります。
もう一つの種類の血液凝固剤は、直接作用型経口抗凝固剤と呼ばれています。アピキサバン（エリキス）、ベトリキサバン（ベビーザ）、ダビガトラン（プラザキサ）、エドキサバン（サベイサ）、リバーロキサバン（ザレルト）などがあります。服用中は血液検査の必要はなく、食事や他の薬にそれほど注意する必要はありません。
血液凝固阻止剤を長期間服用する場合は、少なくとも年に一度は医師の診察を受け、長所と短所について話し合う必要があります。
自助努力の方法
医師の指示通りに薬を服用することに加え、DVTを再発させにくくするために、他にもいくつかできることがあります。
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怪我や手術の後は、できるだけ早く起き上がり、体を動かすようにしましょう。活動的になることで、血流が良くなります。
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仕事中やテレビの前で2～3時間以上座りっぱなしにならないようにしましょう。
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長時間の移動では、1～2時間おきに立ち上がって飛行機の通路を歩いたり、車を止めて散歩をしましょう。移動ができない場合は、足の指を曲げたり向けたり、足の筋肉を締めたり離したりする。
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健康的な体重を維持する。
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タバコを吸わない
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水をたくさん飲む。
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歯医者も含め、すべての医師にDVTや血液凝固阻止剤を服用していることを知らせる。
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圧縮ストッキングが役に立つかどうか医師に相談しましょう。血液が下肢に溜まるのを防ぐために設計されています。
合併症と経過観察
DVTの半数以上の人は、足の静脈が傷つき（血栓後症候群）、血液が長く滞留する（慢性静脈不全）ため、長期的な合併症を起こすといわれています。痛み、腫れ、赤みが生じ、早期に治療を受けないと、ただれたようになることもあります。そのため、日常生活や歩行が困難になることもあります。
DVTやPEを発症した人の約3分の1は、再度発症するリスクが高いと言われています。
DVTで最も心配なのは、血栓が割れて肺に詰まることです（肺塞栓症）。血栓があまり大きくなく、適切な治療を受ければ、回復する可能性はありますが、長期的に肺にダメージを与える可能性があります。
肺塞栓症は深刻な緊急事態です。もし、このようなことがあったら、すぐに助けを求めてください。
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突然の息切れ
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速い呼吸
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深呼吸をしたときの痛み
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心拍が速い、または不整脈がある
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血を吐く
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ふらつきや失神
血液希釈剤は、制御不能な出血の可能性を高めます。これらの徴候に注意してください。
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あざができる
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鼻血
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激しい頭痛
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脳卒中の症状（錯乱、脱力感、不明瞭な言語など
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血を吐く
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尿や便に血が混じっている
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異常に多い膣内出血
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低血圧の症状（脱力感、めまい、息切れなど
あなたの症状が最初の血栓に関連したものなのか、それとも新しい血栓があるのか、判断するのは難しいかもしれません。特にDVTの自覚症状がある場合、あるいは過去にDVTにかかったことがある場合は、すぐに医師に連絡しましょう。
DVTになったらいつ受診する？
DVTで救急搬送された場合は、数日以内にかかりつけの医師を受診することが大切です。医師はあなたの症状について詳しく説明し、次の治療への道筋を示してくれます。また、DVTのような疾患を専門とする医師を紹介してくれるかもしれません。
不安の対処法
DVTの再発を心配するのは当然ですが、友人や家族、専門家に相談することが助けになることもあります。オンラインや対面式のサポートグループを探し、医師に自分の気持ちを伝えましょう。必要であれば、不安に対する治療や薬物療法を紹介してもらうこともできます。
