静脈の炎症である静脈炎（fle-BYE-tis）について、医師が解説します。
静脈炎（fle-BYE-tis）とは、静脈の炎症という意味です。血栓性静脈炎は、静脈内に1つ以上の血栓があり、それが炎症を起こすことが原因です。血栓性静脈炎は通常、足の静脈に発生しますが、腕や体の他の部位に発生することもあります。静脈内の血栓は痛みや炎症を引き起こし、静脈の血流を阻害することもあります。静脈炎は、表面（表層）静脈と深部静脈の両方に発生する可能性があります。
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表在性静脈炎は、皮膚の表面にある静脈が侵されます。重症化することはほとんどなく、適切なケアを行えば、通常は速やかに回復します。表在性静脈炎の人が深部静脈血栓性静脈炎を併発することもあるので、医師の診断が必要です。
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深部静脈血栓性静脈炎は、通常、脚の深部にある太い血管が侵されます。大きな血栓ができることがあり、それが破れて肺に移動することがあります。これは、肺塞栓症という重篤な状態です。
静脈炎の原因
表在性静脈炎は、医療行為や外科的処置による合併症である可能性があります。
静脈を傷つけると、血栓が形成される危険性が高くなります。傷害がなくても血栓が生じることがあります。血栓性静脈炎の危険因子には次のようなものがあります。
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長時間の運動不足 - ベッドに寝たまま、または車や飛行機のように長時間座っていることで、依存的な姿勢で脚からの血液の流れが停滞または遅くなる(この脚に溜まった血液は血栓形成につながる)。
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座りっぱなしの生活 - 運動をしていない
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肥満
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タバコの喫煙
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癌や血液疾患など、血液の凝固能を高める特定の病状
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腕や足に怪我をした場合
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ホルモン補充療法または避妊ピル
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妊娠
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下肢静脈瘤
（←これ重要
静脈炎症状
表在性静脈炎
皮膚の表在静脈に沿った圧痛のある赤い部分がゆっくりと現れるのが普通です。表在静脈に沿って炎症が起きると、細長い赤い部分が見られることがあります。この部分は硬く、温かく、柔らかく感じるかもしれません。静脈の周りの皮膚はかゆくなったり腫れたりすることがあります。患部はズキズキしたり、熱くなったりすることがあります。
足を下げると症状が悪化することがあり、特に朝最初にベッドから出るときに症状が出ることがあります。微熱が出ることもあります。末梢静脈ラインを留置した場所に静脈炎を起こすことがあります。静脈にそって周囲が痛んだり、圧痛が生じたりすることがあります。
感染症がある場合は、発赤、発熱、疼痛、腫脹、皮膚の破壊などの症状が現れます。
深部静脈静脈炎
表在性静脈炎と症状が似ていますが、人によっては症状が出ないこともあります。
手足全体に痛みや腫れが出ることもあります。例えば、下腿が理由もなく腫れることがあります。また、慢性化して初期治療が不十分な場合、細菌感染が重なって発熱したり、皮膚が変色したり、潰瘍ができたりする人もいます。
医療機関を受診するタイミング
腕や脚の腫れ、痛み、表在静脈の炎症などの症状がある場合は、医療機関を受診してください。1～2週間経っても良くならない場合や、それ以上悪化した場合は、より深刻な状態に陥っていないかどうか、再度診断を受けましょう。
深部静脈血栓性静脈炎は、早急な医療処置が必要です。これらの徴候や症状がある場合は、病院の救急外来を受診し、評価を受けてください。
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腕や足に何らかの症状を伴う高熱がある
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脚のしこり
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腕や脚の激しい痛みや腫れ
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原因不明の息切れ。血栓がすでに肺に移動していることを示す最初の兆候かもしれません。
検査とテスト
医療機関で診察を受け、症状について質問されます。
Dダイマー
は、血栓が溶けるときに放出される物質を測定する血液検査です。この血液検査が陰性で、危険因子がない場合は、血栓の可能性は低いと考えられます。
超音波検査は、特に太い近位（上肢）静脈の血栓や血流の閉塞を検出することができます。小さな手持ちの器具（プローブ）を皮膚に押し当て、血栓や閉塞部位を特定するのに役立ちます。この検査は痛みを伴わない非侵襲的な検査です。
時には、より細い遠位静脈の血栓を特定するために、静脈造影が必要になることがあります。この検査では、足の静脈にX線染料または造影剤を注入し、染料が足を流れる様子をX線で撮影する必要があります。
静脈炎治療 自宅でできるセルフケア
アスピリンやイブプロフェンなどの抗炎症剤は、表在性静脈炎の痛みや炎症を軽くするのに役立ちます。ただし、まずは医師に確認してください。
歩く量を増やすと、血流が良くなります。これは、血栓の発生を防ぐのに役立ちます。
処方された脚用圧縮ストッキング（膝丈または太もも丈）は、血流を改善し、痛みや腫れを緩和するのに役立つかもしれません。
長時間のベッド上での安静は避けてください。症状を悪化させる可能性があります。
深部静脈血栓性静脈炎の場合、合併症が起きないように診断と治療のために数日間入院が必要になることがあります。
医療処置について
診断の結果、表在性静脈炎であり、それ以外に健康であれば、帰宅できる可能性が高いです。圧迫ストッキングを使用し、おそらく抗炎症薬で症状をコントロールする必要があります。さらに、腕や脚を高くして温湿布を貼るなどの対処が必要です。抗生物質が必要なケースはごくわずかです。
深部静脈血栓性静脈炎の既往がある場合、または静脈炎が深部静脈に広がる可能性がある場合は、血液凝固阻止剤（抗凝固剤）の服用が必要となります。抗凝固剤の治療期間は通常3～6ヶ月、初めてDVTを発症した場合は3～12ヶ月です。
感染の徴候がある場合は、抗生物質を服用する必要があります。
表在性の静脈炎が進行して深部静脈に及んでいる場合は、治療とさらなる評価のために入院が必要になることさえある深刻な状態です。
次のステップの展望
表在静脈の静脈炎は重症化することは少なく、通常は痛みのコントロール、仰向け、温湿布で1～2週間対応します。
マルチメディア
メディアファイル1：下肢の表在静脈系と深部静脈系。
同義語とキーワード
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