血液凝固阻止剤：利点、リスク、および血栓を防ぐ方法

血液希釈剤は、実際に血液を薄くはしませんが、血栓ができたり大きくなったりするのを阻止することができます。

心臓発作や脳卒中から身を守ることができます。しかし、彼らはまた、リスクが付属しています。例えば、theyll はあなた自身を切るときより通常より出血することを引き起こします。

これらの薬の救命効果は、しばしば潜在的な危険性を上回ります。しかし、服用を開始する前に、両者について学ぶことが重要です。

血液凝固阻止剤の種類

2つあります。一つ目は抗凝固剤と呼ばれるものです。これらは、血液が凝固すること、つまり細胞同士がくっつく固まりとなることを防ぐものです。ヘパリン、フォンダパリヌクス、ダルテパリン、エノキサパリンなど、注射や点滴で投与されるものもありますが、ほとんどは錠剤で提供されます。より広く知られている抗凝固剤には次のようなものがあります。

• アピキサバン（エリキス）

（エリキ

• ダビガトラン（プラザキサ）

• ダルテパリン(フラグミン)

• エドキサバン（サベイサ）

• エノキサパリン？(ロベノックス)

• フォンダパリヌクス(アリクストラ)

• ヘパリン(イノヘップ)

• リバーロキサバン(イグザレルト)

• ワルファリン（クマジン、ヤントヴェン）

第二の血液希釈剤は、抗血小板剤と呼ばれています。これらは、血小板と呼ばれる血液中の小さな粒子を標的としています。錠剤の形で、以下のようなものがあります。

• アスピリン

• シロスタゾール

• クロピドグレル（プラビックス）

• ジピリダモール(ペルサンチン)

• エプチフィバティド（インテグリン）

• プラスグレル(エフィエント)

• チカグレロル(ブリリンタ)

• チロフィバン（アグリスタット）

• ボラパクサー（ゾンタイビティ）

仕組み

血液希釈剤は、実際に血液をサラサラにするわけではありません。また、血栓を破壊することもできません。しかし、血液が新しい血栓を形成しないようにすることはできます。また、既存の血栓の成長を遅らせることもできます。

抗凝固剤の中には、肝臓から分泌されるビタミンKと競合することによって、これを行うものがあります。あなたの体は、凝固因子と呼ばれるタンパク質を作るために、ビタミンKを必要とします。これらのタンパク質は、血球と血小板（血球の小さな破片）が結合するのを助けます。

抗血小板薬は、血小板が互いに、あるいは血管の壁にくっつくのを防ぎます。これらの薬は、抗凝固剤よりも弱いものです。既存の血栓を治療するのではなく、将来的に血栓ができる危険性がある人によく処方されます。

どのような人に必要なのか？

毎年、約200万人から300万人が血液凝固阻止剤を服用しています。心臓発作や脳卒中になったことがある人は、2回目の発作のリスクを下げることができるため、血液凝固阻止剤が必要かもしれません。

心臓や血管の病気、不整脈、狼瘡、深部静脈血栓症がある場合にも、このタイプの薬が必要になることがあります。(DVT は、しばしば脚に形成される血栓の危険なタイプです）また、太りすぎ、最近手術を受けた、または人工心臓弁を持っている場合、血栓のリスクが高くなります。

人によっては、これらの薬は数ヶ月しか必要ありません。しかし、継続的な健康問題を抱えている場合は、長期的に服用する必要があるかもしれません。

心房細動がある場合、血液希釈剤は、脳卒中が発生しないようにすることができます。これは医師が処方する最も一般的な理由の1つです。

リスク

血液凝固は必ずしも悪いことばかりではありません。血液凝固剤は、血液の凝固を防ぐものです。ですから、これらの薬を服用すると、小さな切り傷や打撲でも、より多くの出血が起こります。

怪我をする可能性のある活動に参加するときは、十分に注意する必要があります。転んだり、頭を打ったりした場合は、すぐに医師に連絡してください。皮膚が破れなくても、内出血する可能性があります。

異常出血の兆候があったら、すぐに医師に知らせてください。

• 通常より重い月経がある。

• 尿や便に血が混じる

• 歯ぐきや鼻から出血する

• 血を吐いたり、咳き込んだりする

• めまいがする

• 衰弱

• 激しい頭痛や腹痛

ワルファリンのような抗凝固剤を服用している場合、必要に応じて医師がレベルを調整できるよう、定期的な血液検査が必要です。この薬を服用している間、安全を保つために取るべき他の手順について医師に尋ねてください。頭の怪我につながる可能性のある活動に注意してください。血液希釈剤を服用している場合、あらゆる種類の外傷は非常に危険です。

ワルファリン服用中に危険な出血が起こった場合、医師はビタミンKやプロトロンビン複合体濃縮製剤（PCC）と新鮮凍結血漿の組み合わせによる「解毒剤」に頼って、出血を止めることができるのです。さらに、アピキサバン（エリキス）とリバーロキサバン（ザレルト）の抗凝血作用を逆転させるアンデキサネット・アルファ（アンデクサ）やダビガトラン・エテキシレート（プラザキサ）の抗凝血作用を逆転させるイダルキズマブ（プラックスバインド）といった逆転剤を緊急時に使用することが承認されました。

市販のものを含む他の薬やサプリメントは、これらの薬に干渉する可能性があります。歯科医を含むすべての医師に、血液凝固阻止剤を服用していることを伝えてください。新しい薬は、医師の許可なしに始めないでください。

そして、食生活も非常に重要であることを忘れないでください。緑黄色野菜など、いくつかの食品にはビタミンKが含まれており、血液凝固阻止剤に作用することがあります。食生活については、主治医に相談してください。