抗凝固剤の種類は？

抗凝固剤は、血液凝固剤とも呼ばれ、血液が濃くなったり、凝固したりするのを防ぐ働きがあり、必要でない場合に使用します。抗凝固剤の種類については、こちらをご覧ください。

抗凝固剤は血液をサラサラにする薬と呼ばれることもありますが、実際に血液をサラサラにするわけではありません。抗凝固剤は、体の自然な血液凝固プロセスを阻害するだけです。この凝固プロセスの異なる部分に作用する薬剤が異なります。

抗凝固剤には、主に3つのタイプがあります。

• ビタミンK拮抗薬

(リ)

• 直接経口抗凝固薬(DOAC)

• 低分子ヘパリン(LMWH)

それぞれの種類によって、不要な血栓を防ぐ働きが異なります。

ビタミンK拮抗薬系抗凝固剤

ビタミンKは、血液を固める働きがあります。ブロッコリーやほうれん草などの緑の葉野菜や、腸内細菌の働きで摂取します。ワーファリンのようなビタミンK拮抗薬は、肝臓がビタミンKを血液凝固を助ける因子に加工するのを止めます。これは、血液凝固を抑制します。

このタイプの薬を取る場合は、その重要なあなたの医師は、日、週から週へのワルファリンの右の線量を推定することができますので、かなり一貫したあなたの食事でビタミン K の量を維持するために。医師があなたの線量とあなたの食事の影響を追跡することができますので、血液検査を受ける。あなたの医者はおそらく国際比試験、または INR を使用して、どのくらいあなたの血を凝固することができますを確認します。

このタイプの抗凝固剤の潜在的な利点の1つは、外傷や緊急手術による突然の出血があった場合に、他のものよりも簡単に元に戻すことができるということです。

直接経口抗凝固薬（DOACs）

DOACは、ビタミンK拮抗薬よりも早く効き目が現れます。また、DOACはより予測可能です。そのため、血液検査を受けたり、ビタミンKの摂取量に注意したりする必要がない場合もあります。一方、これらの薬剤は作用時間が短い傾向があるため、他の抗凝固剤が1日1回であるのに対し、1日2回服用する必要があるかもしれません。

DOACには以下のようなものがあります。

直接トロンビン阻害薬。これらの薬剤は、血液を凝固させる重要な酵素であるトロンビンの体内での利用を阻害します。通常、静脈に注射されますが、ダビガトラン（プラザキサ）のように錠剤で服用することも可能です。

直接的な第Xa因子阻害剤。このタイプの抗凝固剤は、血液凝固過程のXa因子が本来の働きをしないようにします。これらの薬は錠剤で、アピキサバン（エリキス）、ベトリキサバン（ベビーザ）、エドキサバン（サベイサ）、リバーロキサバン（ザレルト）などがあります。

低分子ヘパリン（LMWH）系抗凝固剤

ダルテパリン（フラグミン）やエノキサパリン（ロベノックス）という名前でご存知の方も多いかと思います。

一般的に病院で使用されている未分画ヘパリン（UFH）と比較して、LMWHはより予測しやすく、より長く効果が持続するため、ワルファリンやUFHなどの他の抗凝固薬のように、医師がその効果を細かく追跡する必要はありません。

医師は、あなたの体重に基づいた固定量を処方します。この薬は、皮下に注射します。

LMWHは、ワーファリンなどの経口抗凝固剤を長期的に使用するためのつなぎとして使用されることが多いです。医師がこれらの薬物療法をどのように行っているかを注意深く観察しながら、しばらくの間、両方の薬を服用するかもしれません。その後、ワルファリンの血中濃度が十分に高くなったら、LMWHの注射を止めます。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) を服用している場合は、ヘパリンを服用すると出血のリスクを高める可能性があるため、医師に伝えてください。NSAIDsは、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンを含む鎮痛剤です。