痛み、腫れ、または皮膚潰瘍は、深部静脈血栓症が発生した後、数ヶ月または数年後に発生する可能性があります。どのような症状が発生する可能性があり、どのようなことをすればより良く感じることができるかを確認します。
それは通常あなたの足の静脈に影響を与えるが、その腕の可能性もあります。
あなたの足または腫れの皮膚潰瘍のような条件の兆候は、痛みを伴うまたは不快なことができます。
この症状はDVT発症後、数ヶ月から2年の間に起こります。また、何年も続くこともあれば、永久に続くこともあります。
PTSはどれくらいの頻度で起こるのですか？
PTSはよくある病気です。約330,000人のアメリカ人が発症しています。
下肢のDVTを経験した人の約20％から40％が、後にPTSを発症します。発症した人の約10％は、下肢潰瘍などの深刻な症状を呈します。
PTSの原因は？
下肢静脈には小さな弁があります。この弁は、血液が脚から心臓に戻るのを助ける働きがあります。DVTの血栓が静脈にできると、この弁が傷つき弱くなります。弁は漏れたり弱くなったりします。
血液の流れが悪くなり、脚の中に溜まってしまいます。血液、液体、圧力が脚に蓄積され、PTSを引き起こします。
PTSになるのはどんな人？
男性も女性もPTSになります。どの年齢でも起こり得ますが、65歳以上の方が多くなっています。
この症状のリスクは、以下のような場合に上昇する可能性があります。
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近位部DVT、または膝上の深部静脈に血栓がある場合。
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DVTが2回以上ある
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同じ脚に2回以上血栓ができた場合
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何らかの症状を引き起こした血栓
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下肢静脈の圧力の上昇
また、以下のような場合にもPTSの可能性が高くなります。
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非常に太りすぎまたは肥満である
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治療開始後3ヶ月間、血液凝固阻止剤の濃度が安定していない方
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DVTの後、血液凝固阻止剤を服用しなかった
症状
PTSの症状は、不快であったり、痛みを伴うこともあります。移動したり、活動したりすることが困難になるため、生活の質が低下することがあります。
症状は軽い場合もあれば重い場合もあります。常に感じている場合もあれば、来たり来なかったりする場合もあります。
すべての人に当てはまるわけではありませんが、以下のようなものがあります。
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痛み
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重い感じ
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立っていると悪化し、脚を上げたり休んだりすると楽になる痛み
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痒み
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ピリピリ感
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けいれん
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むくみ
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下腿潰瘍
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皮膚の青色または褐色
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皮膚の乾燥、カサカサ
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新型下肢静脈瘤
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硬くなった皮膚
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痛みが常にある、または持続する
診断名
医師が診察し、ビラルタスコアと呼ばれる尺度を用いて症状を測定します。スコアが15以上であれば、重度のPTSです。
診断を確定するために、いくつかの検査が必要な場合があります。
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血液凝固に問題がないかどうかを調べる血液検査
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静脈の弁膜症を調べる超音波検査
治療法
着圧ストッキングの着用 PTSの主な治療法は、弾性着圧ストッキングを着用することです。静脈の血流を促進し、痛みを和らげ、腫れを抑えます。
市販されていますが、処方されたものはより足に圧力がかかります。毎日着用してください。それの眠る必要はありません。
何人かの人々 は圧縮ストッキングを不快見つけるか、または醜い、従ってそれらを身に着けたいと思いません。しかしそれらは今多くの適合、様式および色入って来、従ってあなたにより快適な、魅力的に感じる 1 つを見つけることができます。
IPC装置。あなたの医者はあなたの静脈に圧力を適用するあなたの足に着用する断続的な空気圧圧縮 (IPC) デバイスを処方可能性があります。それは、痛みや腫れを緩和するために血流を改善するのに役立ちます。
スキンケア。ワセリンなどの潤滑油で皮膚を湿らせておく。また、皮膚を保護するバリアを形成する酸化亜鉛のクリームで保護することもできます。医師は、ステロイドクリームや軟膏を処方することもあります。
下腿潰瘍の治療法 下腿潰瘍ができた場合は、皮膚科医（スキンドクター）や血管外科医などの専門医に診てもらうか、創傷ケア専門の看護師と一緒に治療を行う必要があるかもしれません。
治療するには
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圧迫ストッキングを使用する
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脚を高くする
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皮膚に軟膏を使用する
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包帯で患部を包む
ペントキシフィリンという薬で血流を改善し、潰瘍のある部分に酸素を多く取り入れることもできます。これらの治療がうまくいかない場合、手術が必要になることもあります。
手術です。症状が重く、圧迫療法では緩和が得られない場合、次のステップとして手術が行われることがあります。外科医は、閉塞を治療するために静脈内にステントを配置するか、静脈バイパス手術を行うことができます。
予防と生活習慣
PTSを予防するにはどうしたらよいのでしょうか。いくつかのヒントを紹介します。
手術後の血栓を予防する。手術後、特に病院や自宅のベッドで寝ている間は、指示通りに圧迫ストッキングや圧迫器具を使用する。できる限り早く起き上がり、動き回りましょう。
血栓が再発しないようにする。同じ静脈に複数の血栓がある場合、PTSのリスクが高まります。新しい血栓ができないように、医師の指示通りに血液希釈剤を服用してください。医師が中止してもよいと言うまで、血液希釈剤を服用してください。
太っている場合は、体重を減らす。余分な体重は静脈を圧迫し、PTSをより起こりやすくします。
定期的に検診を受けましょう。DVTになった場合は、PTSの兆候がないかどうか、定期的に医師の診察を受けてください。
PTSの症状が現れたら、これらのヒントを参考に対処してください。
高くする。1日に数回、足を支えてください。横になるときは常に足を上げておく。
運動する。可能であれば、毎日散歩をする。これは、あなたの足の筋力を構築することができます。毎日、足首を曲げて、ふくらはぎの筋肉を鍛えましょう。PTSで安全に運動する方法については、医師に相談してください。
暑さを避けてください。できる限り、暑い場所に長時間いないようにしましょう。
