ワーファリンとヘパリンは、抗凝固薬、つまり血液をサラサラにする薬です。この2つの薬の作用と違いについて説明します。
どちらも抗凝固薬、つまり「血液をサラサラにする薬」で、血液が濃くなる(凝固する)のを止める働きがあります。しかし、不必要な血栓は問題を引き起こす可能性があります。特に、血栓が足の静脈の中にできたり(深部静脈血栓症)、足の静脈に移動したりすると大変なことになります。
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脳卒中を引き起こす可能性があります。
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心停止を引き起こす可能性のある、あなたの心臓
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肺塞栓症になる可能性のある肺
血液希釈剤は、血液を薄くするものではありません。血液が自然に固まるのを邪魔するだけです。ワルファリンとヘパリンは、このプロセスの異なる部分に作用します。
ワーファリンとヘパリンはどのように作用するのでしょうか?
ワーファリン(商品名クマジン)は、ビタミンK拮抗薬として知られています。つまり、肝臓がビタミンKを血液を凝固させる物質、すなわち「因子」に加工するのを阻止する働きをします。
ビタミン K は、ブロッコリー、ケール、芽キャベツ、ほうれん草などの緑の葉野菜を食べるから得ることができます。また、腸内細菌が自然に産生することもあります。
ヘパリン系薬剤は、血液凝固を助ける酵素であるトロンビンを活性化させる特定の因子を阻害します。つまり、血液が固まりにくくなるのです。
ワーファリンとヘパリンはどのように服用するのですか?
ワーファリン
医師は通常、ワーファリンを1日1錠処方します。投与量は、プロトロンビン時間(PT)検査と呼ばれる血液検査の結果に基づいて決定されます。国際標準化比(INR)検査と呼ばれることもあります。
この検査は、あなたの血液がどのくらい早く凝固するかを追跡します。医師はこの検査を数週間おきに行い、必要に応じて投与量を調整します。
ヘパリン
ヘパリンは注射で投与され、ワルファリンよりも早く効きます。
未分画ヘパリン(UFH)と呼ばれる種類は、通常病院で静脈注射により投与されます。体重が多ければ多いほど、医師はより多くの量を投与します。病院のスタッフは、あなたの投与量が正しいことを確認するために、定期的にあなたの血液をチェックします。
自宅で低分子ヘパリン(LMWH)を皮膚に注射することができます。これらの薬は、ダルテパリン(フラグミン)やエノキサパリンとして知られているかもしれません。UFHと同様、投与量はあなたの体重に基づいて決められます。これらの薬はUFHと同じような働きをします。しかし、より安定していて、病院のスタッフがあなたを監視する必要はありません。
ワーファリン:長所、短所、副作用
長所 ワルファリンは1950年代までさかのぼる長い歴史があります。安価で、錠剤で服用しやすい。怪我や緊急手術の際、医師は解毒剤で簡単に効果を戻すことができる。
短所:服用量や食事の効果を把握するために、あなたと医師は血液をモニターする必要があります。それでも、血液中のワルファリンの量を適量に保つことが難しい場合があります。医師があなたに適切な量を推定するために、食事中のビタミンKを記録しておく必要があるかもしれません。ワーファリンは、いくつかの処方薬や市販薬、サプリメントと相互作用する可能性があります。
ワーファリンの副作用の可能性。
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抜け毛
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青痣
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頭痛
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発疹などの皮膚トラブル
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肝酵素の数値が高い
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妊娠中に服用すると、先天性異常が起こる
すべての血液希釈剤と同様に、ワルファリンの最も重大な副作用として考えられるのは、止まらない出血です。
ヘパリン:長所、短所、副作用
UFHの長所。この種のヘパリンは血栓を止めるために素早く作用し、医療従事者が投与を中止すると急速に効果がなくなります。緊急時には解毒剤で効果を回復させることができる。
UFHの短所:病院に行く必要があります。また、医療スタッフは、あなたの安全を確認するために、一日に何度もあなたの血液を検査し、注意深く観察しなければなりません。血栓のためにUFHを静脈注射する場合、通常5-10日間入院する必要があります。
LMWHの長所。この種のヘパリンは、自宅で皮膚に注射することができます。常に血液検査をする必要がない。UFHよりもはるかに予測しやすく、食べるものを変えたり、記録したりする必要がありません。また、胎児に影響がないため、妊婦にも安全です。
LMWHの短所:あなたは毎日針で自分自身を突く必要があり、一部の人々にとって不快と怖いことができます。また、このタイプのヘパリンは高価です。また、他の抗凝固剤のように解毒剤で効果を戻すことが容易ではありません。
ヘパリンの副作用の可能性。
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注射を受けた部分の腫れ、赤み、炎症
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骨が弱くなる
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肝酵素の値が高くなる
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血小板減少症は、血液中の血小板が少なすぎる状態です。血小板は、血液を固める働きをする細胞です。
すべての血液希釈剤と同様に、ヘパリンの最も重大な副作用として考えられるのは、止まらない出血です。