DVTの治療法が異なる理由

DVTは、体内の深部静脈（通常は脚）に血栓を形成する疾患です。血栓の程度や他の健康上の問題により、治療法は異なります。

DVTの治療法が異なる理由

深部静脈血栓症（DVT）は、体の深部にある太い静脈（通常は脚）に血栓ができる病気です。血栓は静脈を塞ぎ、血液循環を遮断するため、危険な状態となります。血栓が静脈に詰まると、血液の循環が妨げられ、むくみの原因になります。米国では毎年5万人近くが死亡している深刻な問題です。

最も危険なDVTの合併症は、血栓やその一部が足から体の他の部分、特に肺に移動したときに起こります。肺に大きな血栓ができると、呼吸が困難になります。重症の場合は死に至ることもあります。このような状態を肺塞栓症（PE）と呼びます。

DVTの重症度によって、様々な治療法があります。軽い場合は、錠剤や注射で血栓をコントロールすることができます。副作用の危険性が低い場合は、医師が診察室で治療することも可能です。しかし、血栓が大きすぎるか、他の健康上の懸念がある場合、チャンスはより複雑な治療が必要な youll です。DVT は緊急事態と見なされるので、それを持っていると思う場合は、医療の助けをできるだけ早く取得します。

医師は血栓の場所や大きさを確認するために検査を行います。どのような治療であっても、目標は以下の通りです。

• 血栓が大きくならないようにする

• 血栓が肺など体の他の部位に移動するのを防ぐ

• 将来、さらに血栓ができる可能性を低くする

血液をサラサラにする

抗凝固剤、または血液希釈剤は、最も一般的な治療法です。その名前とは裏腹に、これらの薬は血液を薄めたり、血栓を溶かしたりするものではありません。その代わり、合併症を予防し、新しい血栓ができるのを阻止するのに役立ちます。

血液希釈剤にはさまざまな種類があります。あなたは、錠剤、注射、または静脈 (IV) として薬を得ることができます。血栓の場所、原因、病歴、将来の血栓のリスクによって異なります。また、費用的な理由も関係します。

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DVTと診断されると、おそらくヘパリンという薬剤を皮下投与し、その後10日間ほど点滴を行います。または、点滴をせずにアピキサバン（エリキス）、ダビガトランエテキシレート（プラザキサ）、エドキサバン（サベイサ）、リバーロキサバン（ザレルト）などの錠剤を投与することもあります。注射が苦手な方には良い選択肢かもしれません。

血栓が肺に移動するリスクが高い場合、医師はまずヘパリンを点滴で投与します。その後、別の抗凝固剤を錠剤で投与することもあります。

血液凝固阻止剤はいつまで飲むべき？

専門家は、血液凝固阻止剤を少なくとも3ヶ月間服用することを勧めています。外傷や手術によるDVTの場合、あるいは安静にしている場合は、危険性がなくなるまで服用する必要があるかもしれません。また、DVTの原因が不明な場合は、より長く、あるいは無期限に服用することもあります。薬を服用している間は、定期的に検査を受けるようにしてください。

血液希釈剤の主な副作用の1つは出血です。あざができたり、出血が多い場合は、すぐに医師に伝えてください。妊娠中の女性、活動性の癌の人、または腎臓の問題のある人は、いくつかの血液希釈剤を服用することができないかもしれません。このような場合は、医師に相談してください。

血栓防止剤

重度の血栓がある場合、病院に行かなければならないことがあります。その際、医師は血栓溶解療法と呼ばれる強力な薬剤を投与する可能性があります。血液希釈剤とは異なり、血栓バスター、その名前が示すように、数日で血栓を溶解することができます。IV またはあなたの血栓が配置されている直接配置カテーテル チューブを介して薬を得るかもしれない。

血栓溶解剤は、すべての人のためのものではありません。また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」ような感覚で、痒みの軽減を図ることができます。

下大静脈フィルター

出血のリスクが高く、血液凝固阻止剤を使用できない場合、医師はPEを予防するために下大静脈フィルター（IVC）を提案することがあります。下大静脈は、あなたの最大の静脈です。血液を下半身から心臓に戻します。

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このフィルターは、血栓が血流にのって流れてくるのをキャッチするものです。脚や首筋に小さな切り込みを入れ、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを静脈内に挿入します。フィルターという針金のような器具をカテーテルに通します。

IVCフィルターは、血栓を治療、溶解、予防するものではありません。将来的なDVTやPEのリスクに応じて、医師はフィルターを永久に体内に残すことも、しばらくしてから取り除くこともあります。挿入から約4～6週間後に、フィルターを取り外すか、そのままにしておくかを決定するための診察があります。

血栓後症候群

血栓後症候群（PTS）もよく見られるDVTの合併症のひとつです。脚の痛み、腫れ、脚に血液がたまるなどの症状が出ます。通常、DVTの後、数週間から数ヶ月の間に起こります。

DVTの約20％から50％の人がPTSを発症します。DVTは生活の質全体に影響を及ぼします。しかし、そうならないためにできることがあります。

• 歩くこと。専門家は、DVTになったらできるだけ早く、そしてできるだけ多く歩くようにすることを勧めています。そうすることで、治療後のPTSを避けることができ、ふくらはぎの筋肉を強くすることができるかもしれません。

• 着圧ストッキングです。圧縮は、あなたの静脈の血流を高め、PTSの症状を防ぐことができます。膝下丈のタイトな靴下のようなものです。日中履いています。市販の圧縮靴下を見つけることができますが、処方オプションは、より良い仕事があります。専門家は、あなたが血液シンナー治療を終えた後、それらを使用するのが最善であると言う。

DVTは、治療を受けていない場合、または血栓が体の他の部分に移動した場合、死に至ることもある深刻な緊急事態です。DVTの家族歴や、血栓ができやすい健康問題がある場合は、最善の治療法について医師に相談してください。