真珠腫性耳瘻孔(しんじゅしゅせいじろう):症状、診断、治療

耳の中の良性嚢胞は、蝸牛腫と呼ばれ、癌を引き起こす可能性はありません。しかし、彼らはあなたの聴力、バランス、および多くに影響を与えることができます。医師は、それらを発見する方法とそれらがどのように処理されるかについて説明します。

しこりは通常、耳の奥の鼓膜付近から始まり、中耳や内耳に向かって大きくなっていきます。霰粒腫はがんではありません。しかし、治療を行わないと、難聴などの問題を引き起こす可能性があります。

蝸牛腫は一般的ではありません。米国では10万人の成人のうち9人が蝸牛腫を発症しています。また、年齢を問わず発症する可能性があり、女性よりも男性の方が発症しやすいと言われています。

症状

蝸牛腫は通常、片方の耳だけに症状が現れます。その兆候は以下の通りです。

  • 耳の中で常に音がする(耳鳴り)

  • めまい(または立ちくらみ)

  • 耳の感染症

  • 耳痛

  • 片方の耳が「詰まった感じ」がする

  • 耳から臭いや漏れる液体がある

  • 片方の耳が聞こえにくい

  • 顔の半分が弱くなる

蝸牛腫を長い間治療しないでいると、耳の他の部分、例えばバランスをとるために使う部分にまで成長することがあります。さらに深刻なことに、内耳や脳に感染することもあります。この場合、脳に膿がたまった腫れや髄膜炎を起こすことがあります。どちらも非常に稀なケースです。

原因

蝸牛腫はいくつかの原因で起こることがあります。

  • 耳の感染症や怪我をしたとき。耳の手術や風邪、アレルギーの後、耳管が正常に働かなくなることがあります。中耳が真空になり、鼓膜が吸い込まれて袋状になり、皮膚細胞が集まるのに最適な場所になります。耳管開放症による蝸牛腫が最も一般的な種類です。

  • 耳管に問題があります。耳と鼻をつなぐチューブがうまく機能しないと、鼓膜が圧力の変化にうまく対応できなくなります。そうすると、鼓膜がつぶれてポケットのようになります。ポケットの中に皮膚細胞がたまり、蝸牛腫を形成します。

  • することで形成されます。まれに、赤ちゃんがまだ発育しているときに、蝸牛腫が始まることがあります。耳の内壁の一部が、成長するにつれて骨の中に閉じ込められるのです。これらは通常、小児期の早い時期に発見されます。

診断名

医師は、耳鏡(拡大鏡とライトのついた器具)で耳の中を観察します。また、音がどの程度聞こえるかをテストし、蝸牛腫が聴力に影響を及ぼしているかどうかを確認します。

医師が珠腫の可能性があると考えた場合、耳鼻咽喉科の専門医に紹介されます。そこでは、以下のような画像スキャンを行い、医師が珠腫をより詳しく調べることができます。

  • CTスキャン

    (コンピュータ断層撮影)。これは一連のX線画像で、耳の中の骨、血管、軟部組織などの詳細な画像を医師に見せるものです。これにより、蝸牛腫が耳の骨まで成長し、聴力や平衡感覚を損なう可能性があるかどうかを知ることができます。手術が治療の選択肢となる場合は、特にこのスキャンを行うことを医師は望むかもしれません。手術の前に、何が起こっているのかをよりよく知ることができます。

  • MRI

    (磁気共鳴画像)を使用します。CTスキャンで詳しく調べる必要がある場合、感染症が脳に広がっている疑いがある場合にMRIが使用されます。

  • (磁気共鳴画像

治療法

胆管腫を消失させる薬はありません。通常、手術で除去する必要があります。手術は通常2~3時間で終了し、入院の必要はありません。

眠れるように薬を処方され、2つの方法のうちどちらかで切除されます。

  • 乳様突起切除術:乳様突起は、耳の後ろにある骨です。外科医は嚢胞を除去するために、この骨を開く。

  • 鼓膜形成術。鼓膜形成術:鼓膜の損傷を修復する手術です。鼓膜に空いた穴は、耳の他の部位から採取した軟骨や筋肉で塞ぎます。

手術によって難聴の一部が改善されることがよくありますが、必ず改善されるわけではありません。

蝸牛腫は侵襲性があります。完全に取り除かなければ再発する可能性がありますので、定期的に医師の診察を受けることが大切です。

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