摂食障害の兆候について、医師から詳しくご説明します。
神経性食欲不振症
過度な食事制限や運動による体重減少が特徴で、時には飢餓状態に陥ることもあります。拒食症の人は、自分が十分に細くなることはできないと感じ、極端な減量にもかかわらず、自分を太っていると見なし続けます。
回避性/制限性食物摂取障害（ARFID）。この疾患は、ほとんど食べないこと、および/または、特定の食物を避けることを特徴とします。通常、小児期に発症します。ARFIDの人は、食感や臭いのために特定の食品を避けることがあります。
神経性過食症
この疾患は、過食と呼ばれる極端な過食と、それに続くパージや過食を補うための他の行動の周期が特徴的です。また、食べることをコントロールできない感覚を伴う。
むちゃ食い障害
. これは、極端な過食の定期的なエピソードと、食べることに関するコントロールの喪失感を特徴とする。
摂食障害は10代から青年期に発症する傾向があり、女子や女性に多くみられます。摂食障害の正確な原因はわかっていませんが、自尊心の低下、うつ病、不安、感情への対処の困難、薬物乱用などの心理的・医学的問題が併存しているようです。
人によっては、食べ物への執着が、人生のある側面をコントロールする方法となることもあります。最初は、いつもより少し多く、あるいは少なく食べるだけであっても、その行動が制御不能に陥り、その人の人生を支配してしまうことがあるのです。摂食障害は、治療せずに放置しておくと長期的な健康被害をもたらす可能性のある深刻な医学的問題です。
摂食障害の人は不健康な行動を隠すのが普通なので、特に初期には摂食障害の兆候を認識するのが難しい場合があります。摂食障害であるかどうかは、その人のサイズも含め、見た目では必ずしも判断できないことを覚えておいてください。
ここでは、拒食症、過食症、むちゃ食い障害の症状について、より詳しく見ていきましょう。
神経性食欲不振症の兆候
神経性無食欲症の人は、太ることを極端に恐れています。食事療法や運動療法を執拗に行い、時には餓死寸前まで追い込まれることもあります。拒食症患者の約3分の1から2分の1は、過食と嘔吐や下剤の誤用による粛清も行います。拒食症の人は身体イメージが歪んでおり、実際は痩せているのに太っていると思い込んでいます。カロリーを執拗に計算し、特定の食品をほんの少ししか食べられなくなることもあります。直面すると、拒食症の誰かがしばしばtheresの問題を否定する。
拒食症の兆候は、最初は微妙なことができる、それは徐々に開発するためです。それは学校のダンスやビーチでの休暇のようなイベントの前にダイエットへの関心として始まることがあります。しかし、この障害が定着すると、体重へのこだわりが強くなります。そして、悪循環に陥るのです。体重が減れば減るほど、体重に対する心配や執着が増すという悪循環に陥ります。
食欲不振の人には、次のような症状や行動がよく見られます。
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劇的な体重減少
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体重の減少を隠すために、ゆったりとしたかさばる服を着ている
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食べ物へのこだわり、ダイエット、カロリー計算など
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炭水化物や脂肪など、特定の食品を食べることを拒否している
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食事の時間を避けたり、人前で食べたりしない
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他人のために手の込んだ料理を作るが、それを食べようとしない
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過度な運動
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太っていることを指摘する
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月経を止める
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便秘や腹痛を訴える
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極端な痩せは問題であると否定する
拒食症の人は隠すのが上手なので、周囲の人が異変に気づく前に病気が重篤化することもあります。もし、あなたの大切な人が拒食症だと思ったら、すぐに医師に診断してもらうことが大切です。食欲不振を放置しておくと、栄養失調や臓器不全などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、治療をすれば、ほとんどの拒食症の人は失った体重を取り戻し、拒食症の結果生じた身体的な問題も改善されるでしょう。
神経性過食症の徴候
神経性過食症の人は、大量の食べ物を食べるエピソード（過食といいます）の後に、過食を補うために嘔吐や下剤の使用、絶食、過度な運動などを行います。
拒食症とは異なり、過食症の患者さんの体重は正常であることが多いです。しかし、太ることへの強い恐怖と歪んだ身体イメージは同じです。自分が太っていると思い、どうしても体重を減らしたいのです。自分自身を恥ずかしく思い、嫌悪感を抱くことが多いため、過食症の人は過食行為を隠すのが非常に上手になります。
以下は、過食症の一般的な兆候です。
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短時間に大量の食べ物がなくなる、あるいは空の食品の包み紙や容器がたくさん見つかるなど、過食の痕跡がある。
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食後にトイレに行く、嘔吐の音やにおいがする、下剤や利尿剤のパッケージがあるなど、自浄作用がある証拠である。
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食事を抜いたり、人前で食べるのを避けたり、ごく少量しか食べない。
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過度な運動
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体を隠すために袋状の服を着る
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太っていることに文句を言う
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ガム、マウスウォッシュ、ミントの使いすぎ
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絶え間ないダイエット
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嘔吐誘発を繰り返して傷だらけの指関節
過食症を治療せずに放置すると、心拍数の異常、胃酸の過剰な逆流による食道からの出血、歯の問題、腎臓の問題など、長期にわたる健康障害を引き起こす可能性があります。しかし、過食症は、認知行動療法、特定の抗けいれん薬、抗うつ薬、またはこれらの療法の組み合わせにより、うまく治療することが可能です。もし、あなたの大切な人が過食症だと思ったら、助けを求めることが重要です。
むちゃ食い障害の兆候
むちゃ食い障害の人は、単にいつも食べ過ぎているというよりも、大量の食べ物をむちゃ食いしてしまうエピソードが頻繁に起こります。過食症の人と同じように、このようなエピソードの間、しばしばコントロールが効かなくなり、後になって罪悪感や恥ずかしさを感じるようになります。このような行動は悪循環に陥り、過食の苦痛を感じれば感じるほど、より多く過食をしてしまうようです。大食症の人は大食した後、パージ、断食、運動をしないので、通常、体重過多か肥満です。
他の摂食障害とは異なり、むちゃ食い障害は女性だけでなく男性にもほぼ共通して見られます。国立精神衛生研究所の統計によると、むちゃ食い障害の発症年齢は平均25歳で、60歳以下の人に多くみられます。
むちゃ食い障害の一般的な兆候は以下の通りです。
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短時間に大量の食べ物がなくなる、あるいは空の食品の包装紙や容器がたくさん見つかるなど、むちゃ食いの証拠となるもの
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食べ物をため込んだり、見知らぬ場所に大量の食べ物を隠したりする。
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体を隠すために袋状の服を着る
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食事を抜いたり、人前で食べるのを避けたりする
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常にダイエットをしているが、ほとんど体重が減らない
暴飲暴食は肥満につながるため、放置しておくと健康に深刻な影響を与える可能性があります。行動的減量プログラムは、減量とむちゃ食いの衝動の抑制の両方に有効です。興奮剤であるVyvanseは、むちゃ食い障害の治療薬としてFDAから承認されています。また、うつ病はむちゃ食い障害と併発することが多いので、抗うつ薬や心理療法も効果的です。
摂食障害の兆候や症状を認識することは、摂食障害に対する助けを得るための第一歩です。摂食障害は治療可能であり、適切な治療とサポートがあれば、ほとんどの摂食障害者は健康的な食習慣を身につけ、人生を取り戻すことができます。
