湿疹:なぜ治療がうまくいかないのか

湿疹の治療がうまくいかない理由、計画を実行する上での障害、治療をサポートし成功を収めるためのライフスタイルのヒントをご紹介します。

治療開始後1週間以内に、あなたの湿疹は改善されるはずです。そうでない場合は、医師に伝えてください。薬の変更など、簡単なことで効果が得られるかもしれません。湿疹の治療法は、誰にでも効くというわけではありません。自分に合うものを見つけるには、試行錯誤が必要かもしれません。

誤診の可能性

湿疹の症状がある。医師から湿疹と診断された。明らかに湿疹がありますよね?

そうではないかもしれません。

他にも似たような症状を引き起こす皮膚病がいくつかあります。湿疹だけでなく、これらの疾患の一つを持っている可能性もあります。湿疹の決定的な臨床検査はありません。診断のために、医師はあなたの症状や病歴を調べます。

湿疹は、真菌や白癬菌の感染と混同されることが最も多い。しかし、ステロイドクリームや軟膏は、湿疹の治療の第一線ですが、真菌感染症を悪化させる可能性があります。乾癬も湿疹と混同されることがある皮疹です。これらの症状を見分けるには、発疹を削って顕微鏡で見るしかないこともあります。

あなたの皮膚炎には、より強力なステロイドや別の薬が必要です。

よく「湿疹」と「皮膚炎」という言葉を同じ意味で使う人がいます。しかし、「湿疹」といっても、アトピー性皮膚炎を指している場合がほとんどです。アトピー性皮膚炎は、湿疹の中でも最も一般的な病気です。専門家は、アトピー性皮膚炎は、免疫系を過剰に刺激する遺伝子と環境要因の組み合わせから生じると考えています。

湿疹は、7つの特定のタイプをカバーする包括的な用語である。

  • アトピー性皮膚炎

  • アトピー性皮膚炎

  • 接触性皮膚炎

  • うっ血性皮膚炎

  • 神経性皮膚炎

  • 湿潤性湿疹

  • 異汗性湿疹

  • 脂漏性湿疹

これらの湿疹のタイプはすべて、肌に炎症を起こします。共通の症状を引き起こします。

  • 乾燥

  • かゆみ

  • 鱗状の斑点

  • 発疹

  • 水ぶくれ

」です。

これらの湿疹には多くの共通点がありますが、異なるタイプの湿疹には異なる効能(強さ)のステロイドクリームと異なる効能の軟膏が必要です。例えば、異汗性湿疹は通常手に出るもので、治すにはより高用量のステロイドが必要です。

湿疹のための基本的な皮膚の衛生

薬は、湿疹の治療計画の一部に過ぎないことを忘れないで下さい。以下の基本的なステップを踏んで、健康な皮膚を保ちましょう。

  • 熱いシャワーを浴びない:熱いお湯は皮膚を乾燥させます。

  • シャワーは10分以内に済ませる

  • 液体クレンザーでヘチマを使用する

  • 入浴後5分以内に保湿剤をつける

  • pHが中性で無香料のスキンクリームを使用する。湿疹のある人用に作られたものが多く市販されています。

  • 肌をこすることなく、乾拭きする。

  • 皮膚刺激にさらされる作業をするときは手袋を着用する

誘因になるものを遠ざける

自分によくある引き金になるものを見つけ、できるだけ近づかないようにしましょう。あなたの周りには、症状を悪化させる可能性のある物質がたくさんあります。中には、既知の誘因となるものもあります。また、あなたが考えたこともないような誘因があるかもしれません。ここでは、屋内外を問わず、最も一般的なものを一部ご紹介します。

  • ダニ

  • 乾燥空気
  • 湿度

  • ペットのフケ
  • 急激な温度変化

  • タバコの煙

  • 風や寒さ(皮膚の乾燥によるひび割れや出血の原因になります。)

  • カビ

  • 花粉

  • 公害(大気質指標で測定)

  • ストレス

  • 食物アレルギー

皮膚刺激物から遠ざかる

炎症性発疹を治すために、刺激物を特定して取り除くことが問題になることがあります。以下はその例です。

  • 薬用スキンクリームやレチノイドの内服薬

  • ブリーチ

  • 宝飾品によく含まれるニッケルなどの金属

  • 石鹸、洗剤、柔軟剤など

  • トマト、パイナップル、柑橘類など、酸を多く含む食品

治療計画に従うための障害

湿疹の治療は、医師の処方通りに行えば、この皮膚病を効果的にコントロールすることができます。しかし、それは難しいことです。

薬はきちんと飲みましたか?誘因を避けることができましたか?答えが「いいえ」でも心配いりません。次回の診察時に、困難だと感じたことを正直に話してください。これらは、医師が推奨する治療法を実行できない理由のほんの一部です。

  • 薬の効き目やスピードに不満がある。

  • 不便を感じる

  • 副作用の不安

  • 物忘れ

  • 経済的負担

  • 処方薬に対する嫌悪感

  • 薬の使い方に戸惑う

  • 薬の効き目がわからない

  • 発疹を治療しないとどうなるのかがわからない

治療計画に従わなかったことを医師に伝えるのは気が引けるかもしれません。しかし、たとえ経済的な理由であっても、その障害を克服する方法を一緒に考えるために、重要な会話となります。また、現在の薬が十分に効いていない段階で、医師がより強い薬を処方することを望まないでしょう。

湿疹の治療が難しい

湿疹は、さまざまな理由で、寛解に導くのが難しい場合があります。治療を成功させるためのいくつかの障害。

  • 皮膚の感染症。湿疹をコントロールするために、二次感染に対処する必要がある場合があります。黄色ブドウ球菌(スタフ感染症の原因となるバクテリアの一種)は、湿疹を悪化させる毒素をつくります。冷え症の原因となる単純ヘルペスウイルスに感染すると、湿疹の再発を誘発することがあります。

  • 食物過敏症。食物過敏症は、乳幼児や小児で湿疹の発作を誘発することがあります。成人では、このようなことはあまりありません。皮膚科医は、あなたやあなたの子供が食物誘因の役割をよりよく理解し、次に取るべき手段を決める手助けをします。

  • 外用薬はしみることがあります。湿疹の外用薬に非常に敏感な人がいます。クリームや軟膏に含まれる成分によって、チクチクしたり、ヒリヒリしたり、時には数日間、皮膚に不快感を与えることがあります。

  • クリームや軟膏は必ずしも実用的ではありません。体のどこに炎症が起こっているかによって、手助けなしに治療を行うことが難しい場合があります。また、クリームを塗ることと、仕事に出かけることのどちらかを選ばなければならないかもしれません。また、小さなお子さんがいる場合、クリームや軟膏の感触を嫌がると、意地の張り合いになってしまうかもしれません。

治療の効果を上げるための生活習慣のポイント

湿疹の治療がうまくいかない場合、この病気の影響を軽減するために、常識的な生活習慣の戦略を倍増させることができます。例えば、肌の保湿を心がけ、爪を短くして引っ掻いたりして肌を傷つけないようにすること、ジェルパックや冷却湿布で炎症を起こしている皮膚を冷やすことなどが挙げられます。

最も重要なことは、不快な症状について、皮膚科医に連絡することです。問題の根本的な原因を突き止めれば、肌を治すためのより良い道に進むことができます。別の治療法が必要かもしれませんし、現在の治療法をより効果的に行うための新しい戦略が必要かもしれません。

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