JAK阻害剤は、アトピー性皮膚炎（湿疹）を治療する最新の薬剤の一種です。その作用と副作用の可能性についての詳細をご覧ください。
JAK阻害剤って何？
ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）と呼ばれる薬効のある薬剤の1つです。これらの薬剤は、免疫系を抑制します。医師は、関節リウマチや関節症性乾癬などの炎症性疾患に対してJAK阻害剤を処方します。FDAは2022年1月にアトピー性皮膚炎の治療薬としてJAK阻害剤の承認を開始しました。
JAK阻害剤はどのようにアトピー性皮膚炎を治療するのですか？
専門家は、アトピー性皮膚炎には、免疫系で作られるタンパク質であるサイトカインが一因であると見ています。サイトカインは、JAKシグナル伝達経路を利用して炎症を引き起こします。JAK阻害剤は、蛇口の弁のように、この経路を遮断し、サイトカインの作用を抑制します。
これらの薬は、かゆみ、炎症、およびその他の症状を緩和するために迅速に動作します。他の処方箋薬で症状をコントロールすることが困難な場合、JAK阻害剤が有効である可能性があります。
アトピー性皮膚炎を治療するJAK阻害剤はどれですか？
FDAは、アトピー性皮膚炎に対して3種類のJAK阻害剤を承認しています。
アブロシチニブ（Cibinqo）。この錠剤は、難治性の中等度から重度のアトピー性皮膚炎を持つ成人患者を対象としています。
ルキソリチニブ（オプセルラ）。これは外用薬、つまり皮膚に塗るものです。このクリームは、12歳以上の軽度から中等度のアトピー性皮膚炎患者のための短期治療薬です。
ウパダシチニブ（Rinvoq）。これは、中等度から重度のアトピー性皮膚炎を持つ成人および12歳以上の小児に使用される錠剤です。
研究者らは、アトピー性皮膚炎に対する他のJAK阻害剤の研究を進めています。
アトピー性皮膚炎に対するJAK阻害剤について、研究結果はどのようなものですか？
研究者たちは、アトピー性皮膚炎を治療するためのJAK阻害剤に関する10の臨床研究を集めました。彼らは、これらの薬剤の安全性とその効果についてもっと知りたかったのです。世界中のアトピー性皮膚炎患者3,200人以上を対象としたものである。以下はその結果の一部である。
EASIスコアが低下した。これは、アトピー性皮膚炎の症状がどの程度ひどいかを測定するものです。スコアが高ければ高いほど、より深刻な症状であることを意味します。
JAK阻害剤の内服、外用ともにEASIスコアが低下した。これは通常、投薬開始後2～4週間程度であった。
JAK阻害剤の外用薬の方がより効果的かもしれません。中等度から重度のアトピー性皮膚炎に最も大きな影響を与えるようです。
JAK阻害剤の副作用は？
一般的で重篤でない副作用は以下の通りです。
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吐き気
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消化不良
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下痢
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頭痛
FDAは、Cibinqo、Opzelura、Rinvoqを含むいくつかのJAK阻害剤に対して、箱書き警告（黒枠警告とも呼ばれます）を発行しています。この種の警告は、これらの薬剤が以下のような重篤な、あるいは生命を脅かすような副作用を引き起こす可能性があることを意味しています。
感染症。JAK阻害剤は、感染と戦うための免疫システムの力を低下させます。また、活動性の感染症にかかっている場合は、JAK阻害剤の服用を避ける必要があります。
がん。これらの薬剤は、リンパ腫、皮膚、肺、その他の癌にかかる可能性を高めます。現在喫煙されている方、または過去に喫煙されたことがある方は、肺がんになる確率がさらに高くなります。
心血管疾患。心臓発作、脳卒中、心臓死、脚の静脈や肺に血栓ができる可能性も高くなります。
血球数の低下。JAK阻害剤は、血小板、赤血球、白血球の数を低下させる可能性があります。
コレステロールの上昇。錠剤でこの薬を服用している間、コレステロールが上昇する可能性もあります。
あなたの医者は、あなたがこれらの条件のいずれかを持っていた場合、またはあなたが妊娠している場合、または妊娠する予定があるかどうかを知りたいと思うでしょう。この薬を服用中、および最後の投与後1ヶ月間は授乳を避けて下さい。
JAK阻害剤は、いくつかの薬と相互作用することができますので、あなたが取る任意の処方または市販の薬やサプリメントについて医師に伝えるようにしてください。
JAK阻害剤服用中に心臓発作、脳卒中、または血栓の症状が出た場合は、すぐに助けを求めてください。
