異汗性湿疹：症状、原因、診断、治療法

手、指、および足で赤、かゆみの水疱は、異汗性湿疹の兆候かもしれません。この皮膚疾患の原因や治療法について、医師から説明を受けましょう。

異汗性湿疹は、手のひらや指の側面に、突然、かゆみを伴う小さな水疱ができる発疹です。この皮膚病は、足の裏や足の指に水疱が飛び出すこともあります。

医師が別の名前で呼ぶこともあります。異汗症、足手指湿疹、掌蹠湿疹、小水疱性湿疹、手掌足底湿疹などです。

この水ぶくれは治らないので、時間が経つと出たり消えたりします。しかし、薬や保湿剤、衛生管理で対処することができます。中高年になると、だんだん減ってくるかもしれません。また、軽症の場合は、自然に治ることもあります。

異汗性湿疹の症状

かゆみを伴う小さな水疱が、異汗性湿疹の最も顕著な症状です。これらは通常、群発的に出現します。また、次のような症状も見られます。

• 水疱ができる前のかゆみまたは焼けるような痛み?

• 手足の指の端、手のひら、足の裏などに水ぶくれができる

• 皮膚が赤く、ひび割れる

• 水ぶくれの周りの皮膚が汗ばんでいる？

• 爪が厚くなったり、色が変わったりする

水ぶくれは2～3週間で治ることが多いです。しかし、しばらくは下の皮膚が赤くなったり、柔らかくなったりすることがあります。

異汗性湿疹には、軽度のものと重度のものがあります。足にできた湿疹がひどい場合は、歩くのも困難なほどです。手に水ぶくれができると、料理や文字入力、食器洗いなどがしづらくなります。

特によく掻くと、水ぶくれが化膿することがあります。感染症の兆候は以下の通りです。

• 痛み

• 腫れ

• 痂皮（かさぶた

• 水ぶくれに膿がたまる

異汗性湿疹の原因

異汗性湿疹の原因については、医師もよく分かっていません。20～40歳の成人に多く、女性の方が男性の2倍多いと言われています。花粉症などのアレルギーがある人、家族に異汗性湿疹がある人、他の湿疹がある人はなりやすいと言われています。

異汗性湿疹は、以下のようないくつかのことがきっかけで発症することがあります。

• ストレス

• ニッケル、コバルト、クロム塩などの金属との業務上の接触や、コスチュームジュエリーなどによる接触

• 手足の汗や濡れ

• 暖かく、湿度の高い天気

• HIV感染

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免疫力が低下している場合のある種の治療法（免疫グロブリン法）

• 季節性アレルギー

異汗性湿疹を持つ人の約半数は、接触性皮膚炎やアトピー性皮膚炎など他のタイプの湿疹も持っています。この症状は、伝染性ではありません。この症状は伝染しませんので、発症している人に触れてもうつりません。

異汗性湿疹の診断

検査で確認することはできませんが、手足に水疱がある場合は、皮膚科（皮膚の専門医）を受診してください。手足だけでなく、爪も見てくれます。また、水虫のような類似の症状を持つ他の疾患を除外するための検査を提案されることもあります。

また、アレルギー専門医の診察が必要な場合もあります。パッチテストにより、ニッケルや他の金属に対するアレルギーの有無を確認することができます。これらのテストでは、医師が少量の異なる金属や他のものを含むパッチを皮膚に貼り、それらに反応するかどうかを確認します。

異汗性湿疹の治療法

ステロイドの入った軟膏やクリームを処方してもらい、腫れを抑え、水ぶくれを解消することができます。クリームを使用した後、湿布をすると、よりよく薬が皮膚に吸収されます。症状がひどい場合は、プレドニンのようなステロイド薬を錠剤で服用する必要があるかもしれません。

ジフェンヒドラミン（ベナドリル）やロラタジン（アラベルト、クラリチン）などの抗ヒスタミン剤もかゆみに効きます。また、冷たい湿布を1日数回、15分ずつ水疱の上に置くとよいでしょう。

これらの治療がうまくいかない場合は、以下のものを試してみてください。

• 光治療です。これは、紫外線（UV）を使って肌をきれいにするものです。光に対する肌の反応をよくするために、最初に薬をもらうこともあります。

• ボツリヌス毒素。この注射は、手足の汗を止めるもので、水疱を誘発する可能性があります。

• 免疫系の働きを鈍くする薬。タクロリムス（プロトピック）軟膏やピメクロリムス（エリデル）クリームは、腫れや炎症を鎮めることができます。ステロイドを服用したくない場合は、これらの薬も選択肢になります。

• 水ぶくれを排出する。皮膚科医が水疱から液体を抜くことができます。自分でやろうとしないでください。湿疹を悪化させる可能性があります。

自宅で水ぶくれを抑えるには

毎日、手と足を洗いましょう。ぬるま湯とマイルドで香りのない石鹸を使用します。その後、やさしくパッティングして肌を乾かします。

• 手を洗うときは、指輪をはずしましょう。指輪の下に水分がこもり、水ぶくれが増えることがあります。

• 食器洗いなど、手が水に触れるときは、綿のライナー付きの手袋を着用しましょう。

• シャワーや洗顔のたびに、手足に濃厚な保湿剤をつけましょう。肌が濡れているうちにすり込むと、水分を閉じ込めることができます。また、肌を保護するためにジメチコンが配合されたクリームを使うのもよいでしょう。

• 乾燥する季節には加湿器をつけて、肌がカサカサにならないようにしましょう。

• アレルギーで湿疹が出る場合は、その引き金となるものに近づかないようにする。

• 水ぶくれは掻かないようにしましょう。悪化させることになります。

ニッケルやコバルトに敏感な人は、皮膚科医からこれらの金属を多く含む食品を食べないように言われるかもしれません。ニッケルはチョコレート、ブロッコリー、豆類、ナッツ 類などに含まれています。コバルトは、貝類、レバー、ナッツ類、ビート、キャベツ、チョコレートに含まれています。