湿疹のための経口ステロイド剤

プレドニンのような経口ステロイドは、強い処方薬で、ひどい湿疹の症状を抑えることができます。

免疫抑制剤としても知られている経口ステロイドは、とてもよく効き、湿疹の症状を素早くコントロールするのに役立ちます。しかし、これらは強力な処方薬であり、長期的な使用には欠点があるかもしれません。ここでは、ステロイド内服薬について、試す前に知っておくべきことをすべてご紹介します。

経口ステロイドとは何ですか？

経口コルチコステロイド（一般にステロイドと呼ばれる）は、免疫系の働きを抑え、腫れやかゆみ、赤み、痛みなどの症状を緩和するために作られた錠剤タイプの薬です。副腎が自然に生成するホルモンであるコルチゾールに似た合成物質が含まれています。

もしあなたが、免疫システムを働かせるような状態にあるのなら、あなたを守る代わりに、防衛システムがあなたの体を攻撃してしまうかもしれません。経口ステロイド薬を服用すると、白血球の活性を下げ、免疫システムの反応を低下させます。また、この薬は、体内で炎症や組織の損傷を引き起こす可能性のある化学物質を制御します。

一般的な経口ステロイド薬には、プレドニゾン、コルチゾン、メチルプレドニゾロンなどがあります。

経口ステロイドはどのように湿疹を治療するのですか？

湿疹ができると、研究者はその理由をよく分かっていませんが、免疫システムに不具合が生じ、体内で炎症が発生します。そのため、皮膚に赤み、かゆみ、炎症が生じます。

ステロイド内服薬は、体内に入り、細胞内の特殊な受容体に結合し、白血球の動きを素早くコントロールするように働きます。これにより、皮膚に炎症症状を引き起こす有害な化学物質が体内で作られるのを素早く止めることができるのです。

ステロイドはまた、かゆみとひっかき傷のサイクルを止め、皮膚が治癒する機会を与え、皮膚感染症を防ぐのに役立ちます。

湿疹のための経口ステロイドと外用ステロイドの違いは何ですか？

コルチコステロイド薬には、さまざまな形態があります。外用剤、内服剤、時には注射剤もあります。

経口ステロイドは、強い全身性の薬です。つまり、口からステロイド薬を飲むと、全身に影響を及ぼすということです。湿疹の治療には、本当にひどい症状にのみ使用されます。医師は、あなたの反応を注意深く観察し、深刻な副作用を避けるために、ステロイドをやめさせる計画を立てます。

一方、外用ステロイドは、様々な強さで提供されています。クリーム、軟膏、ローションなどがあり、中・高濃度のステロイドは、湿疹による皮膚の炎症を抑えるためによく使用されます。湿疹の炎症が起きている特定の部位に塗ることができます。例えば、肘に湿疹が現れたら、肘の湿疹がある部分だけにステロイド外用剤を塗るとよいでしょう。また、高力価のステロイドクリームは、顔や目の近くではなく、胸や腕にだけ塗るようにしましょう。

ステロイド外用剤を1日2回、最長2週間使用して、皮膚をコントロールし、その後、ゆっくりとステロイドをやめていくことができます。ステロイド外用薬にも副作用があり、皮膚が薄くなる、妊娠線、クモ状静脈、にきびなどができます。

湿疹のために経口ステロイドを服用できるのは？

経口ステロイド剤の使用は、議論を呼ぶことがあります。実際、米国皮膚科学会は、湿疹の治療において、全身性ステロイドは可能な限り避けるべきであると述べています。これは、ステロイドが強力な薬剤であり、長期的あるいは大量に使用すると深刻な副作用を引き起こす可能性があるためです。医師は、経口ステロイドを控えめに処方し、深刻な湿疹の再燃がある人に使用するようにしています。

ほとんどの大人と子供は、短期間であれば、安全にステロイドを服用することができ、副作用を監視します。通常、あなたの医者は、1日1回7日間服用する20〜30ミリグラムの錠剤を処方することがあります。必要であれば、もっと多い量を処方することもありますが、再燃がコントロールされたら、もっと少ない量に漸減するか、より穏やかな治療法に切り替える計画を立ててくれます。

経口ステロイドを適切に服用しないと、薬の服用を止めた後に湿疹の症状がすぐに出てしまうリバウンド効果が起こる可能性があります。これを避けるためには、処方された薬をすべて服用し、気分が良くなってきても、服用を省略しないことが重要です。また、湿疹をコントロールするために行っている他の治療を中止する前に、医師に相談してください。

経口ステロイドを服用してはいけない人は？

ステロイド内服薬は、すべての人に適しているわけではありません。湿疹を抑える効果がある一方で、特定の症状を悪化させる可能性があります。以下のような既往歴のある方は、経口ステロイドの大量投与に注意が必要です。

• 高血圧の方

高血圧

• 高血圧

  骨粗鬆症

• 消化性潰瘍

• 精神病

• 糖尿病

経口ステロイドは、あなたが服用している他の薬と相互作用し、副作用を引き起こす可能性もあります。以下のような場合は、ステロイドの服用を避けてください。

• ワルファリン（血液凝固阻止剤）

• 抗真菌薬（フルコナゾール、イトラコナゾール、ケトコナゾール）

• 吐き気止め薬

• アスピリン

これらの薬を使用している場合は、医師または薬剤師に相談してください。湿疹をコントロールするための他の方法を提案してくれるかもしれません。

ステロイド内服薬の副作用の可能性

ステロイド内服薬を長期間使用すると、次のような副作用が出ることがあります。

• 皮膚の菲薄化

• 細菌、真菌、ウイルスによる感染症の増加

• ストレッチマーク（妊娠線）の発生

• にきび

• 抜け毛

• 体重増加

• 緑内障または白内障

• 高血圧

• 腸の問題

• 骨粗鬆症

• 小児の発育不全

• 女性の生理不順

副作用には個人差があります。もし、何らかの悪影響が出た場合は、すぐに医師に伝えてください。緊急の場合は、救急車を呼ぶか、近くの病院へ行き、医師の診察を受けてください。