アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎について

あなたのかゆみや赤い発疹は、アトピー性皮膚炎ですか、それとも接触性皮膚炎ですか？アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎の違い、原因、発症のきっかけをご紹介します。

皮膚炎と思われる場合は、医師の診察を受けてください。医師は、あなたの皮膚疾患を診断し、再発を管理または予防するための治療法を処方します。

皮膚炎って何？

皮膚炎とは、皮膚が赤く炎症を起こし、しばしば乾燥し、かゆみがある状態を指す一般的な言葉です。皮膚炎には、湿疹とも呼ばれるアトピー性皮膚炎や接触性皮膚炎など、さまざまな種類があります。

アトピー性皮膚炎は、慢性的、つまり長く続くのが特徴です。どの年齢でも発症する可能性がありますが、幼児期に発症することが多いです。アトピー性皮膚炎は、湿疹の中で最も一般的なタイプです。

アトピー性皮膚炎では、こんな症状が出ます。

• 皮膚の赤み、かゆみ、乾燥、かさつき、ひび割れなど

• 頭皮、まぶた、顔、首、胸、腕、ひじ、ひざ、足など、体のあらゆる部位に斑点状の発生がある。

• 皮膚に小さく、赤く、盛り上がった隆起があり、掻くと水ぶくれや亀裂、滲出液が出ることがある。

• 掻いた後の生々しい敏感肌

接触性皮膚炎も、赤く、かゆみを伴う皮膚の発疹の一種です。アレルギー反応を起こすものと接触することで、皮膚が炎症を起こします。

接触性皮膚炎の症状は、アトピー性皮膚炎と似ています。

• 反応を起こしたものに接触した部分の皮膚に赤い発疹ができる

• 激しいかゆみ

• 皮膚のひび割れ、乾燥、または鱗状痕

• ひび割れや滲み出るような、隆起した赤いぶつぶつ

• 皮膚の腫れ、熱、水ぶくれ

どうして同じなの？

アトピー性皮膚炎も接触性皮膚炎も、夜も眠れないほど肌がかゆくなることがあります。また、かぶれやかゆみがストレスになることもあります。

また、アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎を併発することもあります。どちらの皮膚炎も、引き金となるものに対して免疫系が反応して発疹が出るため、症状が出ることがあります。アトピー性皮膚炎は、肌が非常に敏感になっています。ハンドソープや毛糸など、肌に触れるものがあると発疹が出やすくなります。

アトピー性皮膚炎か接触性皮膚炎か？

アトピー性皮膚炎か接触性皮膚炎か、どう見分ければいいのでしょうか。いくつかの手がかりがあります。

アトピー性皮膚炎が悪化したとき

アトピー性皮膚炎は時々フレアが起こります。何年も皮膚炎を起こさず、突然現れるアウトブレイクを起こすこともあります。

• 接触性皮膚炎は、肌が刺激となる物質に触れてから数分～数時間後に、すぐに症状が出ます。発疹は治るまで数週間続くこともあります。

発疹が出るところ

• アトピー性皮膚炎の発疹は、体のあちこちの皮膚に現れます。

• 接触性皮膚炎になると、通常、物質が触れた部分の皮膚に発疹が出ます。

• アトピー性皮膚炎の発疹は、通常、両足の皮膚のように、体の両側に現れます。接触性皮膚炎の発疹は、通常、皮膚がきっかけに触れた体の片側だけに現れます。

原因は何ですか？

アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎では、原因が異なる場合があります。

遺伝子です。アトピー性皮膚炎は、フィラグリンという皮膚の外層を保護するバリアを形成するタンパク質を作る遺伝子のコードに異常があるために起こります。アトピー性皮膚炎の人は、遺伝子に変異があるため、フィラグリンを十分に作ることができません。そのため、皮膚が多孔質になっています。そのため、皮膚の水分が逃げやすいのです。そのため、肌がとても乾燥し、かゆくなり、敏感になってしまうのです。細菌、刺激物、アレルゲンが皮膚に入り込みやすくなる。皮膚がかぶれてしまう。

アレルギーと家族のつながり。アトピー性皮膚炎の人は、花粉症や喘息などのアレルギーを発症することがよくあります。自分や家族がアレルギー体質の場合、アトピー性皮膚炎になる可能性が高くなります。接触性皮膚炎は遺伝子によるものではなく、他のアレルギーとの関連もありません。また、家族内でも発症することはありません。

危険因子。また、女性、黒人、またはアトピー性皮膚炎の家族がいる場合、アトピー性皮膚炎になるリスクが高くなります。

接触性アレルギー。接触性皮膚炎は、皮膚に触れたものに対するアレルギー反応です。石鹸や香水など刺激性のある物質、あるいはツタウルシなどのアレルゲンに接触した場合にのみ、皮膚に炎症が起こります。

接触性皮膚炎を持つ多くの人々 は、刺激物への反応として皮膚の発疹があります。残りは、アレルギー性接触皮膚炎、またはアレルギー反応として発疹でブレーク アウトする皮膚があります。

危険因子 美容師、自動車整備士、造園業者、清掃員など、日常業務で化学物質や洗浄剤に触れる人は、接触性皮膚炎のリスクが高くなります。

皮膚炎になるきっかけは？

アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎は、どちらも発症のきっかけとなるものがあります。アトピー性皮膚炎も接触性皮膚炎も、その誘因を避けることができれば、発疹を抑えたり、予防することができるかもしれません。

• アトピー性皮膚炎は、石鹸や洗剤、ほこり、花粉、汗、ストレスなどが引き金になることがあります。長時間の熱いシャワーや入浴も誘因となることがあります。

• 接触性皮膚炎の誘因は、洗剤、化学物質、漂白剤、ほこり、シャンプー、化粧品、アクセサリーやジッパーに含まれるニッケルなどの金属など、皮膚を刺激する何かである可能性があります。また、ウールのセーター、ウルシ、香水、チメロサールなどの防腐剤など、皮膚に触れるとアレルギー反応を起こすものもあります。

どのように診断されるのですか？

あなたやあなたのお子さんに発疹が出たら、いつものお医者さんか皮膚科医に診てもらいましょう。アトピー性皮膚炎や接触性皮膚炎は、診察で診断することができます。症状や症状の出やすい時期、病歴や家族歴などを聞かれます。

彼らはまた、他の皮膚疾患を除外するために、またはあなたの発疹を引き起こすトリガーをピンポイントでパッチ テストを行うことがあります。パッチテストでは、様々な物質でコーティングされた小さなパッチを皮膚に貼り付け、何か反応を起こすかどうかを確認します。

治療法について教えてください。

発疹の原因となるものを避けるようにします。

• 石鹸など、肌を刺激する製品に注意し、可能であれば避けるようにしましょう。

• 肌の保湿と涼しさを保つ。加湿器を使って、家の中の空気が乾燥しすぎないようにする。

• 皮膚がかゆくても、あまり掻かないようにしましょう。痒みのある生皮の部分を軽く包帯で覆い、それ以上掻かないようにしましょう。

外用剤。アトピー性皮膚炎や接触性皮膚炎による皮膚のかぶれを治療するために、医師からステロイドクリームが処方されることがあります。タクロリムス（プロトピック）やピメクロリムス（エリデル）などのカルシニューリン阻害剤クリームも、2歳以上のアトピー性皮膚炎に処方される治療薬のひとつです。クリサボロール（ユークリサ）は、処方強度の非ステロイド性外用薬で、軽度から中等度のアトピー性皮膚炎に使用できます。抗生物質の軟膏は、ひび割れた皮膚や痛いところを治療することができます。

内服薬。より深刻なアトピー性皮膚炎のために、あなたの医者は、フレアを治療するためにプレドニンのような経口ステロイドの短いコースを処方することができます。重度のアトピー性皮膚炎が局所治療に反応しない場合、デュピルマブ（デュピクセント）またはトラロキヌマブ（アドブリ）というモノクローナル抗体の注射を処方することもできます。

接触性皮膚炎がひどくなると、ステロイド内服薬が処方されることがあります。また、接触皮膚炎による強いかゆみを抑えるために、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などのOTC経口抗ヒスタミン剤を服用することもできます。

家庭療法は有効か？

皮膚炎を管理するために試せる家庭やOTCの治療法がいくつかあります。

痒みの緩和。ヒドロコルチゾン1％や抗ヒスタミン剤を含むOTCクリームやカラミンローションは、接触性皮膚炎によるかゆみを和らげるのに役立つかもしれません。

保湿剤。アトピー性皮膚炎や接触性皮膚炎がある場合は、肌の保湿を心がけましょう。少なくとも1日2回、洗顔後にローションやクリームを塗るようにしましょう。

入浴剤。重曹やコロイドオートミール（Aveeno）を入れたぬるま湯のお風呂に浸かり、アトピー性皮膚炎や接触性皮膚炎の皮膚を鎮静化させます。

涼しく過ごす アトピー性皮膚炎の人は、肌を刺激するようなきつい服や厚着、汗をかくような服は着ないようにしましょう。

皮膚を保護する。接触性皮膚炎の方は、家庭や職場で洗剤などの刺激物に触れる可能性がある場合は、手袋を着用しましょう。