湿疹がホームケアに反応しない場合、医師が役に立つかもしれない薬や治療法について教えてくれます。
おそらく、経口薬や注射薬（全身に作用するため、全身治療薬と呼ばれることもあります）も試したでしょうが、湿疹はまだコントロールされていません。次はどうしたらいいのでしょうか？
まず、誰にでも効く湿疹の治療法はないということを知っておいてください。多くの人は、複数の湿疹治療薬を使用したり、時間をかけて様々な種類の治療薬を試したりする必要があります。湿疹は完治しないので、最も効果的な治療法であっても再発する可能性があります。
まだの方は、皮膚科を受診してください。これらの医師はスキンケアを専門としており、最新の湿疹治療法についての知識を持っています。
医師と一緒に試すことができる治療法には、以下のようなものがあります。
ステロイド。重度のフレアでは、あなたの医者は、ステロイド クリーム、注射、または錠剤を処方可能性があります。ステロイドは炎症を和らげる効果があるので、すぐに良くなります。しかし、彼らは不眠症や過敏性などの副作用を引き起こす可能性があります。急に中止すると別の問題が起こる可能性があるので、必ず決められた期間内は服用してください。
ステロイドが体内からなくなると、症状がぶり返すことがあるので注意しましょう。肌の手入れをしっかりすることで、再発を防ぐことができます。
抗ヒスタミン薬。抗ヒスタミン薬： 炎症を止めることはできませんが、かゆみを和らげることができるかもしれません。ジフェンヒドラミン（ベナドリル）はお店で買えますが、良い選択です。ヒドロキシジン（アタラックス）、シプロヘプタジン（ペリアクチン）も同様で、医師が処方してくれることもあります。いずれも眠くなるので、夜間に服用しましょう。
全身性の免疫調整剤。ステロイドを含まないいくつかの薬は、免疫システムが過剰に反応し、皮膚を攻撃するのを阻止することができます。シクロスポリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸は、かゆみを和らげ、皮膚が治癒する機会を与えるために口から服用する薬物です。しかし、血圧の上昇や胃の不調などの副作用があります。また、感染症や癌のリスクも高まります。
局所 PDE4 阻害剤: Crisaborole は、ホスホジエステラーゼ 4、または PDE4 と呼ばれるあなたの皮膚細胞の酵素をターゲットに、軟膏です。これらの酵素は、あなたの体の炎症を調節するのに役立ちます。クリームを塗ったところに、灼熱感やチクチク感を感じるかもしれません。
カルシニューリン阻害剤： ピメクロリムス（エリデル）、およびタクロリムス（プロトピック）は、湿疹によるかゆみや発疹を治療できるクリームや軟膏です。これらの薬と皮膚がんとの間にはまれに関連がある可能性があるため、短期間しか使用しないようにしてください。また、慢性的な健康問題を抱えている人や2歳未満の子供には、決して投与してはいけません。
生物学的製剤：中等度から重度の湿疹で、他の治療法では効果がない場合、デュピルマブ（デュピクセント）という生物学的製剤を処方されることがあ ります。2週間ごとに注射をします。単独で、あるいはステロイドクリームと一緒に使用することができます。この薬は、免疫系を沈静化させることによって炎症を止めます。しかし、この種の薬剤は高価であり、保険が適用されない場合があります。副作用として、結膜炎や冷え症の可能性があります。
ウェットラップ。これは、他の治療法に反応しない湿疹を治療するもう一つの方法です。温かいお風呂に入り、保湿クリームで肌の水分を「閉じ込める」のです。そして、濡れた布の層で患部の皮膚を包みます。その上にスウェットシャツやチューブソックスなどの乾いた衣類を重ねるとよいでしょう。医師に相談せずに試すのはやめましょう。
光線療法。医師が光線療法を提案した場合、あなたはUVB光を発する特別な機械の下に座ります。UVB 光線は、日焼けを与えることができますタイプです。しかし、ごく少量でも浴びると、実は肌の回復を助けてくれるのです。
UVB光線はかゆみや炎症を抑えます。また、感染症の原因となるバクテリアに肌が抵抗するのを助けることもできます。頑固な湿疹の人の70％が、1ヶ月ほど光療法を受けると症状が改善されるそうです。
抗生物質 抗生物質は、かゆみや皮膚の赤みを和らげることはありません。しかし、湿疹が化膿してしまった場合は、抗生物質を服用することがあります。
会話療法：湿疹があると、不安や怒り、絶望を感じることがあります。このようなストレスは、皮膚を悪化させる可能性があります。セラピストやカウンセラーと話すことで、自分の健康は自分でコントロールできること、少なくとも自分がどう反応するかを理解することができます。
また、湿疹を持ち、同じような感情を抱いている人たちと一緒にサポートグループに参加することもできます。
ストレスの軽減。セラピストと話しやすい環境でない場合は、ストレスを緩和する他の方法があります。
催眠術、誘導イメージ、瞑想は、すべて湿疹の症状を緩和するのに役立つことが示されている。また、バイオフィードバックを試すこともできます。治療セッションの間、体に取り付けられたセンサーが心拍数、筋肉の緊張、脳波を測定します。体が動揺しているときやストレスを感じているときにどのような感じがするのかを知れば、自分を落ち着かせることができるようになります。
食生活を変える 特定の食べ物だけが湿疹の原因ではない可能性が高いですが、その一端を担っている可能性はあります。
特定の食品は、数分以内にあなたの肌の変化をトリガーまたは数日後にフレアを引き起こす可能性があります。あなたが薬で湿疹をクリアするのに苦労している場合、あなたの医者は、食品除去ダイエットを試してみることを提案することができます。また、食物アレルギーの検査が必要な場合もあります。この検査では、どの食べ物が肌を悪化させているのかを確認することができるので、それらを避けることができます。
抗炎症食を試してみるのもよいでしょう。新鮮な果物、野菜、白身の肉、天然の魚、豆類を食べ、ピーナッツ、大豆、カフェイン、アルコールは控えます。
