子宮内膜症の痛みがひどく、薬では十分な効果が得られない場合、医師から手術を勧められることがあります。腹腔鏡手術、開腹手術、子宮摘出手術が必要な理由、手術後の注意点、子宮内膜症手術の結果について詳しく説明します。
子宮内膜症とは、女性の子宮を覆っているタイプの組織が子宮の外に増殖してしまう病気です。腹腔鏡検査と呼ばれる手術が、この病気であるかどうかを確かめる唯一の方法です。
あなたの医者はまた厳しい子宮内膜症の痛みと薬 doesnt の十分なヘルプがある場合は、手術をお勧めします。手術は、体の中にある子宮内膜症を見つけ、影響を受けた組織のすべてまたは一部を取り出すことができます。
後で妊娠を希望するかどうかなど、考えるべきことがあります。ある種の子宮内膜症の手術の後は、子供を持つことができないかもしれません。どのような選択肢が自分に合っているか、主治医に相談してみてください。
子宮内膜症の手術のタイミングは？
手術を受けるべきかどうかは、あなたの年齢や全体的な健康状態によって異なる場合があります。以下のような場合は、主治医にご相談ください。
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骨盤に強い痛みがある
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薬で症状が改善されない
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妊娠しにくい
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骨盤内の腫瘍を除去する必要がある
子宮内膜症に対する腹腔鏡下手術
医師は、腹腔鏡と呼ばれる細い管を用いた腹腔鏡検査で、子宮内膜症を診断し治療することができます。腹腔鏡には光とカメラがあり、医師が体内を観察することができます。
腹腔鏡検査の前に、全身麻酔、睡眠に置く薬を取得します。医師は、腹部または腹部の他の部分に小さな切れ目を入れます。カメラが鮮明に見えるように、ガスでお腹を膨らませます。腹腔鏡は、その切り口から入ります。医師は、他の道具のためにさらに小さな切り口を作る必要があるかもしれません。
この手術は、患者さんの状態にもよりますが、30分から6時間かかります。医師は、子宮内膜症をチェックし、組織を除去した後、器具とガスを取り出し、切り口を閉じます。麻酔が切れるまで、回復室にいることになります。眠くなったり、吐き気をもよおすかもしれません。腹腔鏡検査は通常外来で行われ、その日のうちに帰宅することができます。
子宮内膜症に対する腹腔鏡下手術
腹腔鏡手術は、お腹を大きく切って行う手術です。腹腔鏡では治療できない重度の子宮内膜症がある場合、医師は通常この方法を用います。
腹腔鏡検査と同様に、眠らせるための薬が処方されます。あなたの医者はあなたの腹部を見ることができるように、皮膚や筋肉をカットし、影響を受けた組織を取る。手術後、医師は切り口を閉じ、回復エリアに移動します。おそらく、少なくとも一晩は入院する必要があります。
子宮内膜症に対する子宮摘出術
生殖器官が損傷していたり、子宮内膜症の組織が付着している場合、医師が生殖器官の一部または全部を切除する必要がある場合があります。子宮を摘出することを子宮摘出術といいます。卵巣摘出術は、卵巣を摘出することです。医師は、手術の前に、この処置を行う必要があるかどうかについてあなたと話し、あなたがそれに同意した場合にのみ、それを行うでしょう。
医師は、他の治療法にもかかわらず症状が治まらず、将来的に子供を持つ予定がない女性に子宮摘出術を勧めることがあります。
腹腔鏡検査で子宮摘出術を行うのが一般的ですが、開腹手術や膣口から臓器を取り出す方法もあります。
子宮内膜症の手術後に期待されること
腹腔鏡手術後、数日間は疲れが残るかもしれません。主治医から2週間は車の運転を控えるように言われるかもしれません。また、セックスや水泳、浴槽での入浴などの活動も2週間ほど控えるように言われるかもしれません。
腹腔鏡手術の回復には時間がかかり、より痛みを伴うことがあります。数週間かかるかもしれません。自宅での回復期間中は、いくつかの日常的な活動ができないかもしれません。
子宮摘出術の後、生理は止まります。医師が子宮だけでなく卵巣も摘出した場合は、更年期に入ります。ほてりや骨密度の低下などの症状が出るかもしれません。これらの症状への対処法については、主治医にご相談ください。
子宮内膜症手術のリスク
子宮内膜症手術の合併症はまれです。以下のようなものがあります。
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膀胱や腸などの臓器の損傷
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神経や血管の損傷
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感染症
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出血
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おしっこのトラブル（これは通常短期間です）
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膣と腸などの他の臓器が異常につながっている（フィスチュラ）
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お腹の痛みや腸閉塞の原因となる瘢痕（はんこん）組織
子宮内膜症の手術の見通し
ほとんどの女性は、腹腔鏡手術後に子宮内膜症の痛みが軽減されます。しかし、その効果は持続しないこともあり、痛みが再発することもあります。
腹腔鏡手術は、軽度の子宮内膜症よりも中等度の子宮内膜症に有効な傾向があることが研究により示されています。患部や病巣が体の奥深くにある場合は、医師が組織を切り取った方が楽になる可能性があります。
腹腔鏡手術と同じように、腹腔鏡による手術も効果的です。子宮内膜症は、どちらの手術でも5年以内に約20％～30％の女性が再発します。
卵巣と卵管を摘出した子宮全摘術を受けた女性のうち15％までは、後に子宮内膜症の痛みが強くなるそうです。
子宮内膜症の症状は、通常、閉経期に治まります。
