子宮内膜症に対する腹腔鏡下手術:手順、リスク、リカバリー

子宮内膜症がある場合、医師から手術を勧められることがあります。腹腔鏡手術はどのように行われるのか、なぜあなたに適しているのか、その理由をご紹介します。

専門家ドンどうやって子宮内膜症の原因を知っているが、それは子宮内膜と呼ばれるあなたの子宮の裏地が含まれます。条件では、月経中に流される子宮内膜の作品は、卵巣や卵管のような臓器に添付されるようになります。

そのため、痛みを伴うだけでなく、子供を授かることが困難になることもあります。

また、治療法は確立されていませんが、組織の増殖を抑え、痛みを和らげる治療法があります。

治療法について

子宮内膜症の治療は、その重症度に応じて、通常、薬物療法または外科手術が行われます。主治医はまず、避妊薬、黄体ホルモン療法(IUD)、ダナゾール、エラゴリックス(オリリッサ)などのホルモン療法や痛み止めを試させますが、それでも症状が改善しない場合は、腹腔鏡手術で子宮内膜症を切除するよう勧めることもあります。

なぜ腹腔鏡手術なのか?

子宮内膜症の症状があっても、医師が診断するには、腹腔鏡検査を行うしかありません。腹腔鏡手術では、全身麻酔を行いますので、目が覚めることはありません。

手順では、外科医は、おへその近くに小さな切開を行い、内臓をよく見るために腹部をガスで満たします。次に、腹腔鏡(ビデオカメラの付いた細い管)を挿入し、子宮、卵巣、卵管、膀胱、その他の臓器に瘢痕がないか調べます。

外科医は、腹腔鏡検査中に、子宮内膜症の瘢痕や病変を除去することができます。子宮内膜症の切除量にもよりますが、30分~6時間以上かかることもあります。

手術後

腹腔鏡手術後、ほとんどの方はすぐに帰宅できますが、手術が複雑な場合は、一晩入院が必要になることもあります。また、帰宅時には誰かの運転が必要です。

目覚めたときに痛みがある場合があります。医師があなたのケアを管理し、快適に過ごせるように、あなたの症状を必ず医師に相談してください。

術後数日間は疲れが残るでしょう。運転、性行為、水泳、入浴(シャワーは可)などは、医師から指示があるまでできない場合があります。

リスクについて

腹腔鏡検査は比較的安全ですが、すべての外科手術には、以下のようなリスクがあります。

  • 内出血

  • 切開部位のヘルニア(治りが悪いために起こる膨らみ

  • 感染症

  • 血管や胃・腸・膀胱などの臓器が損傷している状態

手術後に熱が出た場合や、激しい痛み、腫れ、赤みがある場合は、すぐに医師に連絡するか、救急外来を受診してください。

痛みと不妊症の治療成績

腹腔鏡下手術を受けると、ほとんどの女性が快方に向かいます。しかし、20%程度は痛みがとれないといわれています。

腹腔鏡手術によって妊娠の可能性が高まるという研究結果もありますが、症例によって異なります。外科医は、あなたの子宮内膜症を1~4のスケールで評価することがあります。

  • ステージ1 -- 最小

  • ステージ2 -- 軽度

  • ステージ3 -- 中等度

  • ステージ4 -- 重度

あなたの子宮内膜症がステージ1であれば、手術で瘢痕を取り除くことで、妊娠の可能性が高まります。ステージ4であれば、手術によって卵巣や卵管の機能が改善され、妊娠の可能性が高まるかもしれません。しかし、これは主治医と相談する必要があります。

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