あなたに合ったてんかん治療薬を見つけるために

てんかん治療薬について、医師がナビゲートし、あなたに最も適した薬を見つけるお手伝いをします。

しかし、適切な薬を選択するのは難しいことです。発作を予防するために、少なくとも20種類の薬があります。中には何十年も前からあるものもあります。また、それぞれの薬には利点とリスクがあります。また、副作用や投与スケジュールも薬によって異なります。

治療の最終的な目標は、発作のコントロールを確立し、発作から解放されることです。しかし、コントロールが確立された後でも発作が起こることがあり、これはしばしばブレークスルー発作と呼ばれます。

どの薬を最初に試すべきかを決めるために、医師はあなたの病歴とライフスタイルを注意深く検討します。てんかんの治療は、患者さん一人ひとりの状態に合わせて行われることが重要です。あなたにとって有効な薬が、他の誰かにとっては有効でない場合があります。そして、人によっては、複数の薬を服用する必要があるかもしれません。

てんかんの薬とは？

医師や看護師は、てんかん治療薬のことを抗てんかん薬やAEDと呼ぶことがあります。また、抗けいれん薬や抗けいれん薬という呼び方もあります。また、単に発作治療薬と呼ばれることもあります。これらの薬は、発作を引き起こす脳内の誤ったシグナル伝達を抑制するのに役立ちます。てんかんの薬は、症状がないときでも、毎日、指示通りに服用しなければなりません。人によっては、生涯にわたっててんかん治療薬を服用する必要があります。

てんかんの治療に薬を使用する目的は以下の通りです。

• 発作がない、または少ないこと

• 副作用がない、または少ない

• てんかん治療薬を1種類だけ使用する、単剤療法と呼ばれる方法

正しいてんかん治療薬の選択

どのてんかん治療薬が最適かは、以下のような多くの要因によって決まります。

てんかんの種類

てんかんにはさまざまなタイプがあり、それぞれ異なるタイプの発作を引き起こす可能性があります。医師があなたのてんかんのタイプを判断することは、非常に重要です。すべての薬がすべてのタイプの発作に効くわけではありません。また、時には、てんかんの薬が発作を悪化させることもあります。もし、医師があなたのてんかん発作の種類を特定できない場合、「広域スペクトル」と呼ばれるてんかん治療薬が処方されるかもしれません。広域スペクトルとは、さまざまな発作に効くという意味です。

その他の健康上の問題やリスク

他の健康状態によって、安全に服用できるてんかん治療薬や服用できないてんかん治療薬が決まってくることがあります。例えば、肝臓や腎臓の病気は、血流中のてんかん治療薬の濃度を変化させる可能性があります。また、医師は、てんかん治療薬を処方する前に、骨粗鬆症のリスクを考慮する場合があります。てんかん治療薬の中には、骨量の減少を引き起こし、骨粗鬆症につながるものがあります。ビタミンDのサプリメントが必要な場合もあります。更年期障害やその他のホルモンの変化も、てんかん治療薬の選択に影響を与える可能性があります。

妊娠中です。

正常な妊娠をすることができます。妊娠を試みる前に医師に相談し、発作のコントロールと赤ちゃんのための両方のために最も安全な薬を選ぶことができるようにしましょう。てんかん治療薬の中には、胎児に害を及ぼす可能性のあるものがあります。例えば、バルプロ酸は、妊娠可能な時期の女性には推奨されません。この薬は、子宮内の胎児の成長と発達を妨げることが知られており、先天性欠損症との関連が指摘されています。他の薬にも先天性異常のリスクがある可能性があります。妊娠中に発作を起こすと、流産、転倒による外傷、胎児への酸素供給不足など、深刻なリスクも生じます。妊娠そのものが、てんかん治療薬の体内での分解に影響を与える可能性があります。そして、その結果、画期的な発作や副作用のリスクが生じる可能性があります。お薬を変更したり、量を調節したりする必要があるかもしれません。医師に相談することなく、薬の服用を決して止めないでください。妊娠中は、妊娠と赤ちゃんの健康をモニターするために、専門医に診てもらう必要があります。

他に服用している薬

薬によっては、てんかんの薬が体内でどのように作用するか、逆に影響を及ぼすことがあります。例えば、ある種のてんかん治療薬を服用している場合、避妊薬がうまく働かないことがあります。あなたが服用しているすべての薬について、常に医師に知らせてください。処方箋なしで購入した薬、ハーブ、サプリメントも含まれます。

あなたにとって、最も便利なもの。

てんかんの薬の多くは、口から服用します。薬の種類によっては、1日に数回服用しなければならない場合もあります。いつ薬を飲む必要があるのか、また、それがライフスタイルにどのような影響を与えるのかについて、医師に相談してください。まれに、てんかんの薬が注射で投与されることがあります。これは、発作をすぐに抑える必要がある場合に行われることがほとんどです。

副作用

てんかんの薬は、疲労、思考の鈍化や「ぼんやり」、ふらつき、吐き気、また皮膚反応など、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。また、てんかん患者様では、自殺や気分障害のリスクが高くなります。高齢の方は、これらの副作用に対してより敏感であることが多いようです。どの副作用に耐えられるかが、医師がどの薬剤を処方するかに関係してきます。医師は、あなたの発作をなくし、副作用のない薬を見つけようとします。しかし、これは常に可能とは限りません。

コスト

どのてんかん治療薬を選ぶかについては、費用が決め手となる場合があります。古いてんかん治療薬は、新しいてんかん治療薬よりもはるかに安価であることが多いです。また、ブランドによっては、より安価なジェネリック医薬品として販売されているものもあります。

てんかん財団のウェブサイトでは、利用可能なてんかん治療薬の完全なリストと、薬の使用時期、服用方法、起こりうる副作用に関する情報を提供しています。

医師に聞くべき質問

あなたと医師は、どのてんかん治療薬があなたにとって最も適しているかを一緒に考えていきます。以下は、てんかん治療薬について医師に尋ねるべき質問です。

• この薬はいつ、どのように飲めばいいのですか？

• どんな副作用があるのでしょうか？

• この薬で、長期的な健康被害は出ないか？

• この薬は、私が飲んでいる他の薬と一緒に安全に飲むことができますか？

• 私は避妊薬を服用しています。この薬は、その作用に影響を与えますか？

• 妊娠したら、この薬を飲んでもいいのですか？

• 飲み忘れたときはどうすればいいですか？

• 薬を変更した場合、いつまで運転すればいいのですか？

• ジェネリック医薬品はありますか？

てんかんの薬は、指示通りに正確に服用することが大切です。発作を防ぐためには、血液中の薬の濃度を一定に保つ必要があります。服用を忘れたり、服用を中止したり、あるいは薬を変更したりすると、画期的な発作が起こる可能性があります。血液中のてんかん治療薬の濃度をモニターするために、定期的な血液検査が必要です。

薬が効かないとき

あなたにとって最適なてんかん治療薬を見つけることは、とても難しいことです。発作をよりよくコントロールしたり、不快な副作用を軽減するために、医師が薬や量を適宜変更する必要がある場合があります。

薬で発作をうまくコントロールできない場合、医師は、手術や迷走神経刺激装置または反応性神経刺激装置と呼ばれる埋め込み装置を勧めることがあります。小児てんかんの場合、医師は特別な食事療法を提案することがあります。