てんかんの薬は、いくつかの避妊方法を効きにくくすることがあります。
女性にとって安全な避妊法は、一般的に、てんかんのある女性にとっても安全です。しかし、てんかんを患っていること、そして、てんかんの治療法によっては、避妊具の効果が低くなる場合があります。また、てんかんの抗てんかん薬は先天性異常のリスクを高める可能性があるため、慎重に妊娠の計画を立てることが重要です。
避妊と抗てんかん薬について
てんかんをお持ちで抗てんかん薬を服用している場合、避妊方法として、ピルやデポプロベラ注射などのホルモン剤、コンドームやダイアフラムなどのバリア方式、子宮内避妊具（IUD）などが考えられます。リズム法（妊娠可能な日に禁欲する方法）などの自然な家族計画も使用できますが、この方法は他の方法ほど確実ではありません。これらの方法はすべて、あなたにとって安全な方法です。
抗けいれん薬を服用している場合、これらの薬の一部は、いくつかのホルモン性避妊薬と相互作用し、その効果を低下させることがあります。あるケースでは、ホルモン系の避妊具が、抗けいれん薬のラミクタール（ラモトリギン）の血中濃度を下げ、効果を弱めることがあります。
「これは我々 が知っているそのような行為の唯一の抗痙攣薬です」マーク Yerby、MD、MPH、北太平洋てんかん研究ポートランド、オレゴン州の創設者は言います。「Lamictal は非常によく女性の発作を制御している場合、彼女はピルを取るを開始、時々 は、発作の制御が良好ではありません。(ラミクタールや他の発作治療薬も、女性が妊娠すると効きが悪くなることがあります)。
これらの相互作用を理解していれば、ほとんどの場合、ピルや他の種類のホルモン性避妊薬を効果的に使用することができます。
抗けいれん薬の種類によって、ホルモン剤との相互作用の仕方が異なります。
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抗けいれん薬の1つのグループは、「肝酵素誘発性」薬として知られています。これらは、肝臓が避妊具から得られる避妊用ホルモンを分解する速度を増加させます。これは、避妊薬がより早く体外に排出されることを意味します。肝酵素誘発剤には、カルバマゼピン（テグレトール、カルバトロール）、オクスカルバゼピン（トリレプタル）、フェニトイン（ディランチン）、フェノバルビタール（ルミナル）、プリミドン（マイゾリン）、酢酸エスリカルバゼピン（アプチオム）、トピラマート（トパマック）などが含まれます。これらの薬を服用している場合、ホルモン性避妊薬の効果が弱くなる可能性があります。
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バルプロエート（デパコート）とフェルバメート（フェルバトール）の2つの薬は、ホルモンのレベルを上げる可能性さえあります。これらの薬を服用している場合、医師は、体内の避妊薬の量が増えすぎないように、避妊薬の量を調節する必要があるかもしれません。
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最後に、ホルモンの分解に影響を与えない「ニュートラル」な薬もあります。クロバザム、クロナゼパム、エトスクシミド、ガバペンチン（ニューロンチン）、ラモトリギン（ラミクタール）、レベチラセタム（ケプラ）、リリカ、バルプロ酸ナトリウム、チアガビン（ガビトリル）、ゾングランなどで、あなたの避妊に干渉することはないでしょう。
てんかんのときの確実な避妊法
肝酵素誘発剤を服用している方で、ホルモン剤による避妊を希望する場合は、神経内科医と婦人科医に相談する必要があります。バックアップとして第二の避妊法を使用するのがよいでしょう。コンドーム、ダイアフラム、新世代のIUDなどのバリアー法が良い選択肢です。
過去には、避妊薬の急速な分解を補うために、医師がより高用量の避妊薬を処方することがありました。それはそれで効果があるかもしれませんが、どちらとも言えない明確な研究はありません。「医師は、ピルのエストロゲンの量を増やすこの問題の世話をしたと言うために使用」ジャクリーン ・ フレンチ、MD、ニューヨーク大学ランゴン医療センターとてんかん研究、てんかん臨床試験、NYU 総合てんかんセンターの共同ディレクターの神経学の教授を言う。"しかし、我々は、それを確認するデータを持っていない。"
自然な家族計画で妊娠を防ぎたい場合はどうすればいいのでしょうか？自然な家族計画法はいくつもあります。一般的に、これらの方法は、あなたの月経周期を追跡することによって機能するので、おそらくこの方法を使用することを再考したい理由です。もしあなたがてんかんであれば、生理周期が不規則である可能性が高くなります。そうすると、自然な家族計画はとても信頼できないものになってしまいます。
てんかんと妊娠のための事前計画
てんかんをお持ちの方は、妊娠のために前もって計画を立てることがいかに大切かを心に留めておいてください。その一環として、妊娠する前に葉酸のサプリメントを摂取するようにしてください。妊娠可能な年齢のてんかんの女性は、妊娠したときのために、1日0.4ミリグラムの葉酸の摂取を始めるとよいでしょう。これは、脊髄や脳の先天性欠損症を予防するのに役立ちます。てんかんの薬には、カルバマゼピン（エクエトロ）やバルプロ酸のように、これらを服用している場合、医師が葉酸の摂取量を増やすように助言することがあります。この点については、医師に確認してください。
また、どのような避妊法が自分に合っているかを考え、計画を立てる際には、神経科医と婦人科医に相談することが大切です。この2人の医師は、あなたのケアに深く関わるべきです。それぞれの医師は、相手が処方する薬や治療法について知っておく必要があります。
