これらの事実を考慮し、てんかん発作が増加するリスクよりも利点が大きいかどうかを判断してください。そして、主治医に相談してください。
それでも、薬を続けることで、発作が起きない方がQOL（生活の質）を高めることにつながっている可能性があることを理解してください。
止めるか、切り替えるか？
限られた研究の中で、子どもは2年、大人は2～5年、発作がない状態にしてから、薬の中止を検討するべきだと言われています。持ちこたえている理由のひとつは、発作が起きていないのが薬が効いているからなのか、てんかんが自然に治ったからなのかがわかりにくいからです。
そんなに長く待てないこともあります。例えば、こうです。
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危険な皮膚反応やその他の重篤な副作用が出ること
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出産を予定しており、不妊症（本人）や先天性異常の可能性を懸念している。
まず、なぜやめたいのか、医師に相談することから始めましょう。もしかしたら、服用する薬剤を変えた方が健康に良いかもしれません。てんかんの薬は20種類以上あり、自分に合った薬を見つけるチャンスは多くあります。
長所と短所
てんかんの治療と同じように、「誰が、いつ、どのように」完全にやめるかは、非常に個人差があります。ただ、「自己判断でやってはいけない」というのが唯一の厳密なルールです。薬を早くやめると、発作が起きやすくなったり、運転に支障をきたしたりする可能性があります。医師と協力することで、発作が再び起こる可能性を低くすることができます。
禁煙のプラス面がマイナス面を上回るかどうかを判断する必要があります。
プラス面では
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副作用がなくなる
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薬物相互作用の可能性を低減
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コスト削減の可能性
マイナス側
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発作が再発する可能性がある
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将来が不安になり、コントロールが効かなくなる可能性がある。
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てんかんが再発した場合、薬が効かないかもしれない（可能性は低い）。
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一定期間、車の運転ができなくなる可能性がある。
発作は再発しないか？
これは大きな疑問です。そして、その可能性が、薬をやめるかどうかの判断材料になることが多いのです。
若年性ミオクロニーてんかんのように、めったに治らないタイプのてんかんの場合は、通常、薬をやめるという選択肢はありません。薬をやめると、ほぼ確実に再発します。
しかし、てんかん患者の4分の3近くは、予測しにくいタイプのてんかんを患っています。つまり、主治医と相談する必要があります。薬を飲んでも発作が起こる場合は、薬の中止は考えず、薬を変えるか追加するだけでよいかもしれません。
持っていると発作が再発しにくくなります。
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2～5年間、薬物療法で発作が起きていない。
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発作の種類は1つだけ
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神経学的検査とIQが正常であること
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少なくとも1年間は脳波が正常であること
があれば、発作は再発しやすい。
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長い間、てんかんを患っていた
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発作の種類が多い、または複数ある
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薬を飲んでも発作が起こる
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発作が起きないようにするために複数の薬が必要である、または薬が効き始めるまでに長い時間服用しなければならない
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過去にやめようとしたがうまくいかなかったことがある
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神経学的検査に異常がある、または脳に障害がある
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IQ70未満
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過去1年以内に脳波に異常があった
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薬を飲まないと脳波の結果が悪化すること
の場合
仕組み
薬を急にやめると、離脱発作を起こすことがあります。医師は、時間をかけて薬の量を減らしていきます。
小児では、1ヶ月程度で完全に薬をやめることができます。大人の場合は、通常1ヶ月から6ヶ月ですが、最低でも3ヶ月と考える医師もいます。
期待すること
半数以上の人は、薬をやめても寛解状態を維持し、発作を起こさなくなります。しかし、再発の確率は、中止の見通しが最も良い人でも25％と高くなることがあります。
全体として、薬をやめてから最初の2年間に発作が起こる可能性は、治療を続けている人に比べて約2～3倍です。その後は特に差はありません。
もし発作が再発しても、90％以上の確率で再び薬物療法でコントロールすることができます。しかし、すぐに結果が出るとは限りません。人によっては、2年ぐらいかかることもあります。
発作が再発するかどうかは分からないので、薬をやめる前もやめた後も、主治医とよく相談することが必要です。
大丈夫」というサインが出ることはあるのでしょうか？専門家によると、10年間発作がなく、そのうち5年間は薬を飲んでいない場合、「イエス」だそうです。
