腹部てんかんとは何か、子供や大人にどのような影響があるのか、医師が解説します。症状、原因、治療法について詳しく解説します。
腹部てんかんは非常にまれであるため、存在するかどうか疑問視する専門家もいます。腹痛は、てんかんのある方だけでなく、ない方にもよくみられます。ですから、腹痛が発作によるものではなく、偶然のものである可能性もあります。
腹部てんかんの症状とは？
腹部てんかんは、稀な疾患であるため、ほとんど知られていません。
腹部てんかんでは、主に消化器系に影響を与える発作が起きると考えられています。その結果、消化器症状が出現します。その症状には
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腹痛（通常、鋭い痛みまたは痙攣で、数秒から数分続く
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吐き気や嘔吐
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疲労、無気力、または発作後の睡眠
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意識混濁や無反応などの意識レベルの変化
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全般性強直間代性発作と呼ばれる痙攣性発作
腹部てんかんが報告されている方々は、症状のパターンが異なります。さらに、同一人物でも、その時々で症状が異なることがあります。例えば、ある人は、あるエピソードで痙攣発作と腹痛を起こすかもしれません。また、同じ人でも、ある時は痙攣発作と腹痛があり、別の発作の時は腹痛だけということもあります。
腹部てんかんの原因は何ですか？
腹部てんかんの原因は誰も知りません。この疾患は非常に稀であるため、質の高い研究は存在しません。危険因子、遺伝的因子、その他の潜在的な原因を特定するには、報告された症例が少なすぎるのです。
腹部てんかんはどのように診断されるのか？
腹部てんかんの診断には、鶏と卵の議論が必要な場合があります。てんかんの発作は、時に症状のパターンが先行しています。このような症状のパターンをオーラと呼びます。発作の直前に、てんかんの患者さんのなかには、そこにないもののにおいを感じることがあります。また、光の点滅を見る人もいます。
腹部症状を伴うオーラは、てんかんによく見られます。直感と呼んでもよいでしょう。吐き気、痛み、鼓腸、空腹感などが発作の前触れとなることがあります。しかし、腹部症状はそれ自体が発作の証拠となることはないのでしょうか。
専門家の中には、腹部症状が発作の主な症状である場合に、腹部てんかんと診断すべきであると考える人もいます。
彼らは、腹部てんかんの診断基準を以下のように提案しています。
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血液検査、画像検査、内視鏡検査などの広範な医学的検査を行っても説明のつかない周期的な腹部症状
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中枢神経系の問題を示唆する症状（例えば、錯乱、無気力など）
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脳波の異常
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てんかん治療薬服用中の持続的な腹部症状の消失
医学的および神経学的検査は以下を含むかもしれません。
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腹部および脳のコンピュータ断層撮影（CT）スキャン
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脳の磁気共鳴画像（MRI）検査
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腹部超音波検査
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上部（口から）、下部（直腸から）、またはその両方の胃腸管の内視鏡検査
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血液検査
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脳波検査
腹部てんかんの治療法とは？
腹部てんかんは、他のてんかんと同様に抗けいれん薬で治療します。フェニトイン(Dilantin)がよく使われます。しかし、対照試験がないため、他の薬剤も同様に有効である可能性があります。
腹部てんかんの既知の症例では、通常、てんかん治療薬による治療で腹部症状が有意に軽減されています。しかし、これは腹部症状がてんかん発作によって引き起こされたという証拠ではありません。てんかんの薬は一般的に神経に作用します。そのため、プラシーボ効果で腹痛が緩和されているのかもしれません。
