本態性振戦（ET）の治療に最もよく使われる薬剤は、β遮断薬とてんかん治療薬です。 これらの治療薬やその他の治療薬とその副作用について、医師から詳しい説明を受けることができます。
本態性振戦は、薬物療法により、振戦をコントロールする能力が向上し、コップ飲みや食具の使用などの動作が改善されることがあります。針に糸を通すなど、より専門的な運動はまだ困難な場合があります。しかし、ほとんどの人にとって、本態性振戦は障害をもたらすものではありません。
医療従事者は、病歴に基づいて、あなたに最適な治療法を決定します。治療の目標は、服用している薬の副作用を最小限に抑えながら、機能を最大限に改善できるようにすることです。
軽度の本態性振戦の場合、通常、薬物療法は必要ありません。震えは、精神的ストレスにさらされないようにし、カフェインやニコチンなど震えを増加させる物質を避けることで軽減されることがあります。軽度の振戦のある人は、医師が認めた場合、β遮断薬を服用したり、少量のアルコールを飲んだりすることができます。アルコールは振戦を軽減する可能性がありますが、摂取量を徐々に増やしていく危険性があります。
本態性振戦に対するβ遮断薬
β遮断薬のプロプラノロール（ヘマンジオール、インデラル、インデラルXL、イノプランのXL）は、40年以上前から本態性振戦の治療に使われています。メトプロロール(ロプレッサー)などの他のβ遮断薬も有効な場合があります。
インデラルがどのように震えを抑えるのかは明らかではありませんが、筋肉への神経インパルスを遮断することで作用している可能性があります。インデラル服用者の約50〜60％が何らかの機能改善を経験しますが、振戦の完全な抑制は通常達成されません。最も改善されるのは、手指と声の震えです。本剤は、使用する製剤により、1日1回（長時間作用型製剤の場合）または1日2回服用することができる。
β遮断薬の副作用
β遮断薬は、本態性振戦の方すべてに合うわけではありません。β遮断薬の副作用には、以下のようなものがあります。
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心拍数の低下
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血圧の低下
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失神
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無気力
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疲労感
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勃起不全
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うつ病
これらの副作用の中には、治療の中止を必要とするものもあります。
以下の場合は、必ず医師に伝えてください。
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喘息やその他の気管支系疾患がある（β遮断薬は喘息症状を引き起こしたり、悪化させる可能性がある）。
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冠動脈疾患や特定の心不整脈のある方
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うつ病を患っている
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腎臓病を患っている
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肝疾患がある
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糖尿病を患っている
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妊娠中または授乳中である
インデラル服用中は、医療従事者が心拍数や血圧をモニターします。一般に、インデラルは長期間にわたって振戦の抑制に効果を発揮しますが、1年後には10％近くの人が薬物に対する耐性を獲得することになります。これは、治療を開始したときと同じ量を投与しても、薬が効かなくなることを意味します。この場合、医師は別の薬や治療法を提案します。
本態性振戦のマイゾリン
プリミドン（マイソリン）は抗てんかん薬で、本態性振戦の治療にも有効です。手の震えがある方に最も有用です。作用機序は不明ですが、プリミドンはプロプラノロールと同等の効果があり、ほとんどの患者さんで振戦が有意に抑制されると思われます。しかし、インデラルと同様に、1年程度で治療に対する耐性が生じる人が何割かいるようです。
ほとんどの場合、プリミドンはプロプラノロールに耐性のない人に投与されます。また、プリミドンは、プロプラノロールに加えて、症状を改善するために投与されることもあります。
マイソリンの副作用
マイゾリンは短期間（治療開始後数日以内）に好ましくない副作用を起こすことがあります。しかし、これらの副作用は長く使用することで軽減されます。マイソリンの副作用は以下の通りです。
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歩行困難
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めまい
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吐き気
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眠気
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錯乱
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疲労
本薬剤による重篤な合併症は稀ですが、血球や骨髄の問題を含む可能性があります。医療従事者は、これらの問題をスクリーニングするために、6～12ヶ月ごとに血球数をチェックします。マイソリンはフェノバルビタールと薬物相互作用があるため、一緒に服用してはいけません。
マイゾリンを服用する前に、以下の項目に該当する場合は、必ず医師に伝えてください。
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妊娠中または授乳中
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薬を服用している方(マイソリンは数種類の薬と相互作用する可能性があります。)
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腎臓または肝臓に問題がある
妊娠中または授乳中
血球に異常がある
また、マイゾリン服用中はアルコール飲料を控える必要があります。医療従事者と相談せずに、急に服用を中止したり、銘柄を変更したりしないでください。
本態性振戦の治療に使われる他の薬
トピラマート（トパマックス）
トパマックはてんかんや片頭痛に広く使用されています。多くの医師が本態性振戦のために処方しています。眠くならないように、ごく少量から始めて徐々に増量していくことが重要です。多くの患者さんは、精神的な鈍さや眠気を感じることがありますので、投与量の調節について医師と相談してください。30％から40％もの人が、この薬の高用量に耐えられないと言われています。?
ガバペンチン（ニューロンチン）
専門家は、手指に影響を及ぼす本態性振戦の短期治療にガバペンチン（ニューロンチン）を使用していますが、この薬剤がどのように作用するかは分かっていません。ほとんどの場合、他の薬剤と併用することはありません。
ニューロンチンの副作用はまれですが、次のようなものがあります。
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鎮静作用
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歩行困難
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イライラ
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体重増加
アルコール
本態性振戦の方の中には、ワインやカクテルを飲むと症状が緩和されると報告する方がいます。効果は通常1時間程度続きますが、この時間以降に反跳性振戦が起こることがあります。本態性振戦の症状をアルコールで治療しようとすることは、一般に推奨されません。
ベンゾジアゼピン系
ベンゾジアゼピン系薬剤（アチバン、クロノピン、バリウム、ザナックス）は、他の薬剤で本態性振戦が改善されない人に有効な場合があります。これらの薬物は、精神的ストレスや不安に関連した振戦を緩和するようです。ベンゾジアゼピン系の副作用には、錯乱、記憶喪失、鎮静作用があります。ほとんどの人にとって、これは長期的には良い解決策ではありません。
ボツリヌス毒素
ボトックス（サブタイプA）とマイオブロック（サブタイプB）は、ボツリヌス毒素の商品名で、一部の運動障害の治療に使用されることがあります。この薬剤は、筋肉を弱めることで振戦を軽減する働きをします。この薬剤は、声や頭の震えの治療にも使用することができます。この治療法では、3ヵ月に1回注射を行います。
妊娠中の方、重症筋無力症、ポリオ後症候群、またはイートンランバート症候群の方は、この薬を服用しないでください。ボトックスの副作用はまれですが、過度の筋力低下や食欲不振などが起こることがあります。
本態性振戦の代替療法はあるのでしょうか？
現在のところ、代替療法が本態性振戦の治療に有効であるという証拠はありません。精神的ストレスで振戦が悪化する患者さんには、リラクゼーション療法が一時的に症状を和らげるのに有効かもしれません。
ハーブのサプリメントの中には、振戦を悪化させるものがあります。代替療法を試す前に、必ず医師に相談してください。
