てんかん重積状態とは何ですか？何が原因か？

発作の多くは2分以内です。てんかん重積状態は、発作が続くか、次から次へとノンストップでやってきます。この医学的な緊急事態を認識する方法を学びましょう。

てんかん重積状態（SE）は、通常5分程度（あるいは2回以上の発作がベースラインに戻らない場合）とされる、予想以上に長く続く発作が起こったときに始まる緊急医療事態です。この時点を過ぎると、医師が薬で発作を止められる可能性はどんどん低くなっていきます。また、発作が長引けば長引くほど、死亡のリスクは高まります。

すべての発作が全身を震わせるわけではなく、発作の種類もさまざまであることを理解しましょう。

てんかん重積状態では何が起こるの？

てんかん発作には大きく分けて、けいれん性発作と非けいれん性発作の2種類があります。痙攣型はより一般的で、より危険です。強直間代発作を伴います。大発作と呼ばれているのを聞いたことがあるかもしれません。このような感じです。

• 強直期（通常1分以内）には、体が硬直し、意識を失います。眼球が頭の中に入り、筋肉が収縮し、背中が弓なりになり、呼吸困難に陥ります。

• 間代期が始まると、体が痙攣してピクピクします。首や手足が急激に曲げたり緩んだりしますが、数分かけて緩やかになります。

• 間代期が終わると、さらに数分間は意識がない状態が続くかもしれません。これが発作後期です。

発作後期の前に2つの相があるため、これらの発作を目撃した場合、何が起こっているのかを見分けるのは難しいかもしれません。強直相（第一相）が5分以上続く場合や、発作が終わった直後に別の発作が始まるような場合は、安全のために救急車を呼びましょう。

非けいれん性発作では、意識または認識を失うことがありますが、震えや発作が全くない場合もあり、観察している人が何が起こっているかを把握するのは非常に難しい場合があります。非けいれん性発作がけいれん性発作に移行することもあります。

どのような人に起こりやすいですか？

てんかん発作やSEを起こす人のうち、てんかんの人は約25％しかいません。しかし、てんかん患者の15％は、ある時点でSEを経験します。多くの場合、薬物療法で病状をコントロールできていないときに起こります。

SEのほとんどのケースは、高熱によってもたらされた発作を持つ15歳未満の子供、および40歳以上の大人（最も頻繁に脳卒中のため）に起こります。

SEにつながるかもしれない他のものは次のとおりです。

• 低血糖

（リ

• HIV

• 頭部外傷

• アルコールまたは薬物の乱用、または禁断症状

• 腎臓または肝臓の障害

• 脳炎（脳の炎症）

救急車を呼ぶとき

けいれん性てんかんの状態は、医学的な緊急事態です。5分以上続くけいれん性発作がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

初めて発作が起きた場合は、911に電話してください。

すぐに治療を受けないと、脳障害や死に至る可能性もあります。