てんかんに関連する用語の一覧とその定義について、医師が解説します。
抗てんかん薬(ASD):抗けいれん薬とも呼ばれ、けいれん性発作と非けいれん性発作の両方の制御に用いられる抗てんかん薬です。
アトニック発作:特に手足の筋肉の緊張が突然失われる発作で、しばしば患者さんが倒れる原因になります。
オーラ:発作の初期に起こる警告または初期症状で、患者さんは経験しますが、観察者には見えません。オーラは、焦点性発作または全身性発作に進行することもあれば、単独で存在することもあります。
両側性強直間代性発作。以前は大発作と呼ばれていたもので、患者が意識を失って倒れる発作の古い呼び名です。また、体が硬直し、激しくピクピクした後、深い眠りにつくことが多い。全身けいれんとしても知られています。
間代発作:体の全部または一部が繰り返し律動的にけいれんする発作。
脳梁:脳の深部にある神経線維の帯で、脳の両半球をつないでいます。脳梁は、大脳半球の情報共有に役立っています。
脳梁切断術:脳梁を切断して、発作が脳の片方の半球からもう片方の半球に広がるのを阻止する手術。脳梁切開術は、完全に行う場合と、脳梁の一部分のみを切除する場合があります。この手術によって発作が完全に停止することはありませんが、通常、発作の程度は軽くなります。
脳波-ビデオモニタリング。脳波の連続的な同時記録と、脳波に付随する行動のビデオ観察。てんかんの診断や発作の焦点の特定に用いられ、てんかんの総合施設などで実施されている。その結果は、内科的治療や外科的治療を決定するのに有用です。
てんかん:てんかん発作の再発を特徴とする慢性疾患。例えば、発熱、薬物離脱、外傷などの結果、単発の発作を起こすことがありますが、発作が再発しない場合は、てんかんとは分類されません。
てんかん原性領域:てんかん発作の原因となる異常な電気信号の原因となる脳の領域。
電極:頭皮に装着する導電性の円盤(通常は金属製)で、脳の電気的活動を電線を通して脳波計に伝える。脳波検査では、通常20個前後の電極を一時的に頭皮に貼り付けます。
脳波:大脳皮質の電気的インパルスである脳波を測定する診断用検査。この検査によって、医師はてんかんの診断を行います。
てんかん手術:てんかんの発作の再発を防ぐための神経外科的処置で、通常、てんかん原性領域を切除することによって行われます。脳波・映像モニタリングで確認されたてんかんの種類にもよりますが、大多数の患者様で発作を消失させることに成功しています。
側頭外皮質切除術:発作の焦点がある脳組織を切り取る(切除する)手術。「側頭外」とは、その組織が側頭葉以外の脳の領域(多くの場合、前頭葉)に存在することを意味します。
焦点型発作:(「部分発作」としても知られている)脳の片側の半球のみの限られた領域に発生する発作のことです。このタイプの発作は、全般発作と比較して手術による治療が適応となります。
局所発症型意識障害発作。複雑部分発作と呼ばれるこの発作は、例えば、患者さんが "ボーッ "としたり、"ボーッと "しているように見えるなど、意識障害を伴う発作です。意図しない動きなどが発作の一部となることが多くあります。
機能的半球切除術:脳の片方の半球のうち、正常に機能していない部分を切除し、脳梁を分割する方法です。これにより、さまざまな葉の間や両半球の間のコミュニケーションが遮断され、発作の拡大が防止されます。
半球:大脳の半分で、脳の中で最も大きな部分。
全般発作:脳全体に起こる発作のこと。
ケトジェニックダイエット:飢餓状態または絶食状態の代謝を長期間維持し、脂肪燃焼代謝の副産物であるケトンを作り出すことを目的としたてんかんの治療法です。断食期間中は発作が軽減または消失することが多い。この食事療法は、高脂肪・低炭水化物で、全般てんかんと診断され、さまざまな薬剤が効かない2~12歳のお子様に最も多く推奨されています。
病巣摘出術:てんかん発作の原因となる孤立した脳の病巣を摘出する手術。
葉:大脳のセクションの1つで、脳の最も大きな部分。大脳葉は4つの対になったセクション(前頭葉、頭頂葉、後頭葉、側頭葉)に分けられます。発作の焦点は通常、大脳葉のいずれかに位置します。
腰椎穿刺:脊髄を取り囲む液体(脳脊髄液)を針で引き出して検査室で調べる診断法。脊髄穿刺とも呼ばれる。
多発性脳下垂体切断術:安全に切除できない脳の領域(運動や言語を司る領域)から始まる発作を抑制するための外科的処置。外科医は脳組織に一連の浅い切り込みを入れ(トランセッション)、発作のインパルスの動きを遮断します。
ミオクロニー発作:通常は体の両側に散発的に発生するピクピクとした動きからなる発作。この発作を起こした患者さんは、物を落としたり、無意識のうちに投げたりすることがあります。
神経科医:てんかんをはじめ、脳や神経系の疾患の治療を専門とする医師。
Neuron(ニューロン): 1個の神経細胞。脳は数十億個のニューロンから構成されています。発作を起こすには、多くのニューロンが一緒に誤動作することが必要です。
非てんかん性事象:発作に似ているが、実際にはトゥレット症候群や心拍障害(不整脈)など、別の疾患によって生じる事象。また、特定の心理状態が非てんかん性事象を引き起こすこともあります。
応答性のある神経刺激装置。
RNSは、頭皮下の頭蓋骨内に埋め込まれた小型の神経刺激装置で構成されています。神経刺激装置は、発作の発生が疑われる脳内または脳表面に設置された1~2本の電線(電極と呼ばれます)に接続されています。この装置は、その部分の異常な電気活動を検出し、発作の症状が始まる前に脳の活動を正常化するために電気刺激を与えます。
発作:脳内の異常な、あるいは過剰な電気的放電によって引き起こされる脳機能の変化の事象。ほとんどの発作は、行動や運動機能に突然の変化をもたらします。
発作焦点:発作が発生する脳の部位。
てんかん重積状態:長時間の発作(通常5分以上続くと定義される)、または意識を回復することなく一連の発作が繰り返される状態。てんかん重積状態は医学的な緊急事態であり、直ちに医療従事者の助けを得る必要があります。
側頭葉切除術:側頭葉の脳組織を切り離し(切除し)、発作の焦点を取り除く手術法。
強直発作:数秒以上持続する筋肉のこわばりを特徴とする発作。
強直間代発作:意識を失い、倒れ、硬直し、ピクピクと動くことが特徴的な発作。全身運動発作の特徴で、以前は "大発作 "と呼ばれていたものです。
迷走神経:首を通る小さな脳神経で、脳の様々な部位や胃、心臓、肺など体内の他の器官とつながっています。
迷走神経刺激療法:迷走神経に電極を埋め込み、頸部に装着するてんかんの外科的治療法。電極は、胸の皮下に設置されるペースメーカーに接続されます。VNSは通常、連続的に作動するようにプログラムされていますが、発作が起きそうになると、患者はペースメーカーの上に置かれた小さな磁石を使って刺激装置を作動させることができます。?