てんかんの薬の研究の進歩は、この病気の子どもたちの生活に真の違いをもたらしています。 医師が詳しくお伝えします。
しかし、だからといって、てんかんの新薬が一番良いというわけではありません。新薬は役に立っていますが、てんかんの治療が改善されたからといって、奇跡的な治療法が1つあるわけではありません。むしろ、医師は新薬や旧薬を使いながら、それぞれの子どもたちのために治療を微調整することが上手になってきているのです。正しい薬は1つではありません。
てんかん発作の治療に用いられる20種類ほどの薬のうち、小児への使用がFDAによって承認されているのは、ほんの一部です。法律的には、医師はどの薬も処方することができます。それでも、大人用の新しいてんかん治療薬が小さな体に安全であるという十分な証拠が得られるまでは、子どもに試すことに慎重になることが重要です。お子さんの選択肢について、医師とよく話し合ってください。
てんかん治療薬の種類
部分発作や強直間代発作に対する一般的な薬には、カルバマゼピン（カルバトロール、テグレトール）、フェニトイン（ディランチン）、バルプロ酸、バルプロ酸（デパケン、デパコート）などがあります。副作用として、胃の問題や疲労感、ディランチンの場合は過剰な発毛が起こることがあります。欠神発作に対しては、デパコートやデパケン、エトスクシミド（ザロンチン）などがあります。
様々な形態のてんかんの治療に使用される他の薬には、?ACTH（アクターゲル）、クロバザム（オンフィ）、?フェルバメート（フェルバトール）、?ガバペンチン（ニューロンチン）、?ラコサミド（ビンパット）、? lamotrigine (Lamictal), levetiracetam (Keppra), oxcarbazepine (Oxteller XR or Trileptal),?phenobarbital,?tiagabine hydrochloride (Gabitril), topiramate (Topamax),?vigabatrin (Sabril), and?zonisamid ( Zonegran). ジアスタット直腸ゲル、エピディオレックス（カンナビジオールまたはCBDから作られた）、フェンフルラミン（フィンテプラ）は、いずれもドラベ症候群の薬として承認されています。
抗痙攣薬の中には--デパコートのように--小児用の単剤療法として承認されているものもあります。つまり、お子様にとって唯一のてんかん治療薬となる可能性があります。多くの子どもたちは、1つの錠剤を飲むことを覚えればよいので、単剤療法を好みます。また、飲みやすくするために、食品に混ぜて服用する散剤のタイプもあります。
これらのてんかん治療薬の副作用はさまざまですが、一般的には次のようなものがあります。
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むかつき
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複視
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めまい
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吐き気
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足元がふらふらする
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発疹
てんかん治療薬の副作用として、あまり一般的ではないものに、うつ病、神経過敏、多動などがあります。多くのてんかん治療薬は、特定の副作用を引き起こすので、お子さんの担当医に尋ねてみてください。副作用がある場合は、医師に確認する必要があります。特に、発疹は、薬に対する危険なアレルギー反応を示している可能性があります。
子どもはどれくらいの量の薬を飲めばいいのでしょうか？これについては厳密な決まりはなく、それぞれのお子さんによって異なります。通常、医師はさまざまな量のてんかん治療薬を試し、その子に最も適した薬を決定します。副作用を引き起こすことなく、発作を予防するのに十分な量の薬を服用する必要があります。あなたと医師は、適切な服用量を見つけるために、数ヶ月にわたって処方箋を調整する必要があるかもしれません。それは努力する価値があります。薬の量が多すぎると副作用が強くなり、少なすぎると発作を起こしやすくなります。
また、お子さんの成長に合わせて、医師が薬の量を調節することもあります（この判断には、血中濃度が役立つことがあります）。
てんかん治療薬の価値
小さなお子さまに、副作用の心配がある強力なてんかん治療薬を投与することに不安を感じるかもしれません。しかし、薬物療法は通常効果があり、発作を止めることは非常に重要です。
それでも、これらの薬を安全に使用するための予防措置は必要です。例えば、てんかんの薬が、子どもが飲んでいる他の薬やサプリメント、ハーブと相互作用しないように注意しなければなりません。抗てんかん薬を使い始める前に、お子さんが使っているすべての薬やサプリメントについて、必ず医師に伝えてください。また、抗けいれん薬を服用した後に開始した新しい薬についても、医師に伝えることが重要です。
小児期にてんかんの薬を飲んでいると、後に薬物を乱用するのではないかと心配される方がいらっしゃいます。安心してください、てんかん治療を受けている子どもたちが薬物乱用に走るリスクが高いという証拠はありません。
てんかん治療薬を服用する際の注意点
てんかんの子どもにとって、服薬スケジュールを守ることは大変なことです。1日に2回、3回と薬を飲むのを忘れないようにするのは、子どもにとって大変なことです。
ここでは、お子さまが服薬スケジュールを守りやすくするためにできる、実践的な方法をご紹介します。
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まず、すべての薬、特に発作用の薬は、小さな子どもから遠ざけることです。
これらの薬の過剰摂取は、特に危険です。
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各服用量を記入する欄がある、子ども用のピルボックスを購入する。
腕時計、携帯電話、コンピューターなどのアラームを利用して、服用を促すこともできます。
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学校でのてんかん治療薬の投与方法について、担任の先生や養護教諭に相談する。
ただし、可能であれば、学校での薬の投与は避けるようにしましょう。
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薬の服用スケジュールをできるだけ簡略化するよう、医師に相談する。
1日に何度も薬を飲むことになっていたり、複数の薬を飲んでいたりする場合は、服用を組み合わせたり、1つの薬に変えたりする方法はないか聞いてみる。
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常識的なスケジュールを立てる。
親御さんが、お子さんが病院で服用していた薬のスケジュールをそのまま継続することがあります。その場合、夜中にお子さんを起こして薬を飲ませることになるかもしれません。夜間の投薬は必要ない場合もあります。最もシンプルで合理的なスケジュールを立てる方法について、医師に相談してください。
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お薬が少なくならないように
てんかんの薬がなくなる数日前に薬の補充を依頼する習慣をつけましょう。
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子どもが服用を忘れたときの対処法を知っておく。
子どもはどうしても一度は飲み忘れをするものです。その時の対処法を確認しておきましょう。医師からの指示がない限り、決して倍量投与はしないことを忘れないでください。
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お子さんにも参加してもらいましょう。
親として、お子さんにてんかんの薬を飲ませなければなりません。しかし、お子さんにもある程度の責任を持つように促してあげるとよいでしょう。てんかんの子どもは、大きくなるにつれて、自分で薬のスケジュールを守る方法を知っておく必要があります。
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医師には正直に話すこと。
子供の主治医に、何度か服用を忘れたことを認めるのは恥ずかしいと思うかもしれません。しかし、どんなに整理整頓ができる人でも、時には忘れてしまうことがあります。主治医の先生には、お子さんが実際にどのくらいの頻度でてんかんの薬を飲んでいるのかを正直に伝えることが大切です。もし、お子さんが予定の半分しか薬を飲まなかった場合、医師は薬が効いていないと思い、量を増やしてしまうかもしれません。そうすると、副作用が出る可能性があります。
てんかんの人は、医師の同意なしに薬を飲むのを決してやめてはいけないことを覚えておいてください。薬の服用をやめると、発作がさらに強くなる可能性があります。
てんかんの薬が効かないとき
ほとんどの場合、てんかんの薬は効きます。気長に待ちましょう。時には、薬が効くまでに数週間かかることもあります。新しい薬を飲み始めて、数週間後に発作が起こるかもしれません。これは、必ずしも薬が効いていないことを意味するものではありません。お子さんの体内には、効果を発揮するのに十分な量の薬がまだ残っていないのかもしれません。
ですから、特にお子さんが発作に苦しんでいる場合は、つらいことかもしれませんが、早合点して薬を捨ててしまわないようにしましょう。医師と相談し、効果が出るまで時間をかけましょう。
薬を公平に試してみて、それでも効果がない場合は、他の薬を試してみることを医師に相談してください。もし、最初の2、3回の治療で効果がなければ、子供のてんかんの治療に詳しい専門医を受診してください。ケトジェニック・ダイエットや手術など、他の治療法を提案されるかもしれません。
