勃起不全：勃起障害、治療、手術、合併症について

勃起不全（ED）の治療について、薬、ハーブ、器具、手術などを医師が解説しています。

ライフスタイルの変化

医師から、日々の生活を見直すように言われるかもしれません。以下のようなことを言われるかもしれません。

• タバコや違法薬物の使用を中止してください。

• アルコールを控える

• ストレスを減らす

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• 健康的な食生活を送る

• 定期的に運動をする

• 太りすぎや肥満の人は減量する?

• コレステロール値や血圧値を下げましょう。

薬がEDの原因となっている場合、医師は薬の量を減らしたり、別の薬を試したりします。

その他の治療法としては

• カウンセリングを受ける

• 薬物療法

• パンプス

• 外科手術

カウンセリング

不安やストレスがEDの原因となっている場合、専門のセラピストに相談することが有効な場合があります。

人生を変えるような問題や、日常的なストレスが勃起不全の引き金になることがあります。これらのことをライセンスを持っているセラピストと話すことで、性的な不安を和らげ、より自信を持つことができるようになります。

通常、ほんの数回のセッションが必要です。また、あなたのパートナーも一緒に参加するとよいでしょう。

薬物療法

ED治療薬は、錠剤、陰茎の先端に挿入する薬、または陰茎に注射することができます。

通常、医師が勃起不全の男性に最初に処方するのは、次のような錠剤です。

• アバナフィル(ステンドラ)

• シルデナフィル(バイアグラ)

• タダラフィル(シアリス)

• バルデナフィル（レビトラ、スタクシン）

これらは、薬によって異なりますが、セックスをする15分前から36時間前に服用します。1日1回以上使用してはならない。

スタキシンは口の中で溶ける。他の薬は飲み込みます。

これらの薬は、服用する男性の約80%に効果がある。しかし、勃起が4時間以上続く場合は、緊急に医師の助けを求めてください。副作用は以下の通りです。

• 頭痛

• 鼻づまり

• 筋肉痛

• まれに、一時的に視界が青緑色になることがある

心臓病のために硝酸塩の薬を飲んでいる人は、この薬を飲んではいけません。血圧が下がり、危険な状態になることがあります。

また、前立腺の問題や血圧のためにα-ブロッカーを服用している場合にも注意が必要です。

市販薬、ハーブ、サプリメントを含め、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。

注射と坐薬

錠剤が効かない、あるいは飲んでも安全でない場合は、アル プロスタジルと呼ばれる薬を処方されることがある。これは、陰茎への血流を促進し、数分以内に勃起を誘発するのに役立ちます。

2通りの与え方ができる。

射出する。

注射針で陰茎の脇に薬を入れる。そのため、勃起が危険なほど長引いたり、傷跡が残ったりするリスクが高くなります。

坐薬（ざやく

. ペレットをペニスの中に入れる方法です。この方法はMUSE（medicated urethral system for erections）と呼ばれているのを耳にすることがあります。注射に比べると成功率が低いかもしれません。

バキュームデバイス

真空装置は、ペニスへの血流を高めることで硬さを向上させます。正しく使用すれば、約80％の男性がセックスに十分な硬さの勃起を得ることができます。

前立腺手術後のペニスのリハビリに使用されることが多い。医師は、陰茎への正常な血流を復元するために設計されたレジメンを配置します。これによって、自然に勃起することができるようになります。

結果が出るまで数ヶ月かかることがあります。

真空勃起装置は、真空収縮装置とも呼ばれ、3つの部品で構成されています。

• ペニスの上にスライドさせる透明なプラスチック製のチューブ

• 手動または電池式のポンプで、シリンダー内の空気を吸い上げ、ペニスに多くの血液を送り込む

• 勃起した後、ペニスの根元に装着する弾性リング。輪ゴムのようなものです。陰茎から血液が排出されるのを防ぐことで、硬さを維持することができます。静脈漏出症候群の方は、これが有効な場合があります。

バキューム器具は面倒なものです。また、自発性を阻害することになります。弾性リングは、皮膚の刺激、あざ、感覚や感受性の喪失、または痛みにつながる可能性があります。

バキューム装置は、処方箋の有無にかかわらず入手できます。購入する前に、医師に相談してください。

手術

他のすべてのED治療が失敗した場合、医師は手術を勧めることがあります。

その手術は

• 陰茎にインプラント（人工器官）を入れる

• 陰茎とその周辺構造への血流を改善したり、血流の漏れを減らしたりするための血管再建手術。この手術が有効なケースは非常に少なく、現在は推奨されていません。

インプラント（人工物）は、多くのEDの男性にとって、硬さを取り戻すのに役立ちます。2つのタイプがあります。

可鍛性インプラント

は、ペニスの中に設置された一対の曲げられるロッドです。ペニスとそのロッドを、セックスに適した位置に手動で移動させます。このようなインプラントは、ペニスのサイズに影響を与えません。

膨張式インプラント

は、陰茎に設置された一対のチューブで、陰嚢内にある絞り可能なポンプに接続されています。ポンプを絞ることで勃起させることができます。膨張式インプラントは、長さと幅をわずかに増加させることも可能です。

陰茎インプラントを入れたら、必ずそれを使って勃起させなければなりません。

インプラントは感染を引き起こす可能性があります。尿路感染症、皮膚感染症、全身（体全体）感染症にかかっている場合は、インプラントを使用するべきではありません。

また、次のようなことが起こる可能性があります。

• 自動膨張する場合があります。

• 故障する場合があります。

• ポンプがずれることがある。

また、インプラントを使用すると、前立腺肥大症や膀胱がんなどの泌尿器科疾患の手術が難しくなります。

血管再建手術ができる。

• 血管の詰まりを修復し、ペニスへの血流を改善する。

• 陰茎から血液が漏れないように静脈を塞ぐ

血管の修復は、小さな閉塞の男性に最適です。通常、より広範囲に閉塞している男性にはうまくいきません。

代替治療

他の治療法を検討することも可能です。

• 鍼治療。中国に古くから伝わるこの治療法は、体の特定の場所に極細の針を刺すものです。その考えは、あなたの体の自然治癒力を高めることです。それは何人かの男性を助けている。しかし、より多くの研究は、それが動作することを証明するために必要である。

• アロマテラピー。レモンのような香りの中には、気分を良くするものがあります。そしてそれは、あなたをその気にさせるかもしれません。

EDにはお勧めできません

男性ホルモン。その男性ホルモン。テストステロン値が正常であれば、これ以上必要ありません。

トラゾドン。これは抗うつ剤です。EDに効くかどうかはまだ不明です。お勧めできません。

サプリメント。多くの店頭製品は、EDを治療するためのすべての自然な方法として歓迎されています。しかし、その theyre 効果的なまたは theyre 安全かどうか明確ではないです。

FDA は、いくつかの製品は、有害な物質またはいくつかの処方薬の有効成分が含まれている可能性があります警告します。

これらの製品のいくつかは、シルデナフィル（バイアグラの有効成分）またはバルデナフィル（レビトラとStaxynの有効成分）と同様の物質を含むことが判明している。これらの製品は、胸痛や心臓病の治療のために硝酸塩を服用している人々にとって危険なものである可能性があります。

近年、FDAは、危険な成分や未申告成分が含まれているとして、男性の性問題に対する多くの市販製品を押収しています。ラボテストでは、ほぼ300製品にこれらの危険な成分が発見されています。

FDAのウェブサイトでは、以下のような製品に注意するよう記載されています。

• 30～40分以内に結果が出ると宣伝しているもの

• FDA承認の処方薬の代替品として宣伝されているもの

• 一回分ずつ販売されている

• スパムメールや未承諾メールによる宣伝行為

• 主に外国語で書かれたラベルを持つ

• FDA承認製品を模倣した指示や警告があること

細胞療法。医師が豚の生殖腺からヒトに細胞を移植する。効果が出る可能性は低い。また、非常にコストがかかる。しかも米国では違法。

キレーション療法。この化学的パージは血行を促進すると言う人もいる。Theresはそれが働く証明しない。

磁界療法。磁石が ED を治すことを示す Theres の何も。

低強度体外衝撃波療法は治験中とされています。利点はリスクを上回らない。短期的に効果があるという証拠はわずかしかなく、治療後に正常な勃起機能が回復するという証拠はほとんどありません。

幹細胞による陰茎内治療とPRP（多血小板血漿）療法は、いずれも研究段階とされています。

保険は使えますか？

医学的に必要な治療であれば、保険が適用される場合があります。保険会社にご確認ください。