テストステロン補充療法が勃起不全の治療にどのように使用されるかを医師が説明します。
テストステロンの不十分な生産は、勃起不全の一般的な原因ではありませんが、テストステロンの生産低下により勃起不全が発生した場合、テストステロン補充療法により問題が改善される場合があります。
低テストステロンの原因とは？
男性は年齢とともに、体内のテストステロンの量は自然に徐々に減少していきます。この減少は30歳以降に始まり、生涯を通じて続きます。テストステロン値が低くなる原因には、次のようなものがあります。
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睾丸の損傷、感染症、または喪失
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癌の化学療法または放射線治療
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クラインフェルター症候群（X染色体が余分にある）などの遺伝子異常
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血色素症（体内の鉄分が多すぎる状態）
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脳下垂体（多くの重要なホルモンを分泌する脳の腺）または視床下部の機能不全
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サルコイドーシス（肺に炎症が起こる病気）などの炎症性疾患
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薬、特に前立腺癌の治療に使われるホルモン剤、副腎皮質ホルモン剤
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慢性疾患
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慢性腎不全
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肝硬変
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ストレス
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アルコール依存症
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肥満(特に腹部)
低テストステロンの症状とは？
十分なテストステロンがないと、男性は性欲を失い、勃起不全を経験し、気分が落ち込み、幸福感の低下、疲労、集中力の欠如を感じることがあります。
テストステロンの低下により、体内ではどのような変化が起こるのでしょうか？
テストステロンが低下すると、以下のような身体の変化が起こります。
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筋肉量の減少、体脂肪の増加
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コレステロール値の変化
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ヘモグロビンの減少、場合によっては軽度の貧血
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骨がもろくなる(骨粗鬆症)
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体毛の減少
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コレステロール値、脂質値の変化
低テストステロンを調べるには？
この状態を検出する唯一の正確な方法は、医師に血液中のテストステロンの量を測定してもらうことです。テストステロンのレベルは1日中変動するため、不足を発見するには数回の測定が必要です。医師は、可能であれば、テストステロン値が最も高くなる早朝に検査することを希望します。
注：テストステロンは、臨床症状及び医学的に証明された低テストステロンのレベルを有する男性にのみ使用されるべきです。
低テストステロンの治療法は？
テストステロン欠乏症は、以下の方法で治療することができます。
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2週間から10週間の間隔で筋肉内注射を行う。
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テストステロンジェルを皮膚や鼻の中に塗布する。
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1日2回歯の上に塗布する粘着剤
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長時間作用型皮下ペレット
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テストステロンスティック（脇の下のデオドラントのように塗る）
これらの方法はいずれも十分な量のホルモンを補充することができますが、それぞれ異なる利点と欠点があります。どの方法が自分に合っているか、主治医に相談してみてください。
男性ホルモン補充療法を行ってはいけない人とは？
前立腺癌や乳癌のある男性は、テストステロン補充療法を受けるべきではありません。また、重度の尿路障害、未治療の重度の睡眠時無呼吸症候群、またはコントロールされていない心不全のある男性も服用してはいけません。テストステロン補充療法を検討しているすべての男性は、この療法を開始する前に、直腸診とPSA検査という徹底した前立腺癌スクリーニングを受ける必要があります。
テストステロン補充療法の副作用は何ですか？
一般に、テストステロン補充療法は安全です。以下のようないくつかの副作用を伴います。
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にきびや脂性肌
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軽度の体液貯留
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前立腺組織の刺激により、尿の流れや回数が減少するなどの排尿症状が見られるようになる
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前立腺の異常が発生するリスクが高まる
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乳房の肥大化
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血栓のリスク増加
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睡眠時無呼吸症候群（夜間に頻繁に目が覚め、日中に眠気を催す睡眠障害）の悪化
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精巣の大きさの減少
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攻撃性や気分の落ち込みの増加
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心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性がある
ホルモン補充で起こりうる検査値異常は以下の通りです。
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コレステロール値および脂質値の変化
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赤血球数の増加
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精子数の減少、不妊症の発生（特に若い男性）
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PSAの増加
ホルモン補充療法を行っている場合、医師との定期的なフォローアップの約束が重要です。
他の薬と同様に、テストステロンの投与に関する指示は、医師の指示通りに正確に行う必要があります。テストステロン補充療法について不明な点、疑問点がある場合は、医師にお尋ねください。
