医師は、持続的で通常痛みを伴う長時間持続する勃起であるpriapismの原因と治療法、および勃起不全との関連について見ています。
血流が正常でない場合、4時間以上勃起が続き、通常痛みを伴い、性的興奮がなくても起こることがあります。
新生児を含むすべての年齢の男性に起こる可能性があります。
主に2つのタイプがあります。
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低流動性または虚血性プリアピズム。
勃起室に血液が滞留して起こるタイプです。原因は不明ですが、鎌状赤血球症、白血病、マラリアなどの疾患がある場合に発症することがあります。すぐに治療を受けないと、傷跡が残り、永久的な勃起不全（ED）につながる可能性があります。
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高流動性または非虚血性プリアピズム。
このタイプは、低流動性よりもまれで、通常、痛みは少ないです。陰茎や陰嚢と肛門の間にある会陰部と呼ばれる部分の損傷によって動脈が破裂し、陰茎の血液が正常に流れなくなった場合に起こることが多いです。
Priapismの原因とは？
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鎌状赤血球貧血です。
科学者は、鎌状赤血球症の男性の約42％が、ある時点でプリアピズムになると考えています。
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- 薬物療法
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多くの男性は、ある種の薬を使用したり、誤用したりすることでこの症状に陥ります。うつ病治療薬のトラゾドンHCL（デシレル）や、精神疾患の治療薬であるクロルプロマジン（ソラジン）などが、プリアピズムを引き起こす可能性がある薬物です。また、ED治療薬の錠剤や注射もプリアピズムの原因となることがあります。
その他の原因としては
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脊髄や生殖器付近の損傷
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クロゴケグモに刺されたとき、サソリに刺されたとき
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一酸化炭素中毒
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マリファナやコカインのようなストリートドラッグの使用
まれにですが、ペニスに影響を与える癌が原因で、その部分から血液が流れ出なくなり、プリアピズムが起こることがあります。
診断を受ける
前駆症状かもしれないと思ったら、すぐに医療機関を受診する必要があります。医師に伝えてください。
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勃起している時間
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普段の勃起の持続時間
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合法・非合法に関わらず、使用したことのある薬物について
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怪我をした後に問題が起こった場合
医師はあなたの病歴を確認し、何が問題を引き起こしているのかを知るために徹底的な身体検査を行います。直腸やお腹に癌の兆候がないかをチェックします。また、泌尿器科を受診して、以下のようなスクリーニング検査を受ける必要があるかもしれません。
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血液検査
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カラードップラー超音波検査という画像検査で、ペニスの血液の流れがわかるもの
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医師が動脈に注入した染料を検出する動脈造影と呼ばれるX線検査
治療法
この症状の治療の目的は、勃起を消失させ、EDを予防することです。選択肢としては
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氷嚢（ひょうのう）です。
ハイフロー型プリアピズムの腫れを抑えることがあります。
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血液を除去すること
医師がペニスの感覚を麻痺させた後、針で患部の血液を抜き、圧迫や腫れを緩和させます。
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医薬品
低流動性前立腺炎に対しては、医師はα-アゴニストと呼ばれる薬を陰茎に注射することができます。この薬は、血管を狭め、血液を少なくし、腫れを緩和させます。注射の代わりに錠剤を飲むことができるかもしれません。
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動脈を塞ぐ
医師は、問題の原因となっている血管のthatsを塞ぐ、動脈塞栓術と呼ばれる処置を行います。動脈塞栓術は、高流動性前立腺炎に対して行われることがあります。
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動脈を縛る。
動脈が破裂してプリアピズムを起こした場合、医師は外科的結紮（けっさつ）という動脈を縛る手術をします。これも高流動性プリアピズムの場合です。
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サージカルシャント
外科医がペニスに血液を排出させるために作るその通路のこと。低流量性プリアピズムに最適な手術だが、後々EDになるリスクが高いということ。
(リ)
もし、自分がプリアピズムだと思ったら、自分で治療しようとしないことです。その代わり、できるだけ早く救急医療を受けましょう。
今後の見通しは？
早く治療を受けると、ほとんどの人が完治します。しかし、治療を受けない期間が長ければ長いほど、勃起や維持の問題が長引く危険性が高くなります。
