加齢に伴う視力障害

視力は年齢とともに変化します。成人期と中年期の視力について知っておくべきこと。

問題の中には、新たな視力障害や視力悪化に起因するものもあります。年齢が上がるにつれて、このような現象が徐々に起こるかもしれません。また、突然失明してしまうこともあります。そのため、眼科医による定期的な検査が非常に重要です。

加齢に伴う視力障害のリスクを低減するための対策を講じることができます。また、変化があったとしても、その進行を遅らせることができます。

加齢黄斑変性症(AMD)

AMDでは、目の奥にある網膜という組織の中心部分である黄斑が損傷します。このため、中心視力を必要とする作業(例えば、細かい文字を読むなど)が非常に困難になります。しかし、横方向の視力は維持されます。

その

ドライタイプのAMD

は、黄斑変性症患者の10人中9人が罹患しています。網膜の細胞が破壊され、より緩やかで微妙な視力低下が起こります。例えば、文字が部分的に見えたり、直線が波打って見えたりすることがあります。ドライタイプのAMDからウェットタイプに移行することもあります。

その他の症状としては

  • 視界がぼやける

  • 明るいところから暗いところへ行くとき、光を必要とする、または困っている

  • 人の顔が読みにくい、または認識しにくい

  • 色の鮮明さが失われる

AMDのウェットタイプ

は、網膜の中や下で成長する血管の漏れによって、突然、中心部の視力が著しく低下します。視界の中心に大きな暗点が見えることもあります。このような盲点がある場合は、すぐに眼科を受診してください。

その他の症状としては

  • 視界がゆがむ

  • 両眼で異なる大きさに見える

  • 色の鮮明さが失われる、または左右で色が異なって見える

喫煙者、家族にAMDの病歴がある人、肥満の人は、AMDになる可能性が高いかもしれません。

その他の危険因子としては、遺伝、紫外線(UV)への暴露、網膜に届く栄養分の不足などが挙げられます。

AMDの治療法はありませんが、湿性黄斑変性の進行を遅らせることができる可能性のあるオプションがあります。

  • 抗VEGF療法は、視力を脅かす目の新生血管の成長を制限します。

  • 熱レーザー治療は、熱を利用して病気を破壊するものです。

  • 光線力学的療法は、眼球の血管が漏れて視力が低下している場合に、その血管を破壊します。

また、亜鉛やビタミンC・E、ルテイン・ゼアキサンチンなど、特定のビタミンやミネラルの摂取を医師から勧められることもあり、初期段階であるAMDの進行を遅らせるために、特定の用量を摂取します。

緑内障

緑内障は、視力低下を引き起こす一群の眼科疾患です。眼球内の圧力が高くなったり、血行が悪くなったりすると、視神経に障害が起こります。この神経は、眼球から脳へ映像を伝えています。

一般的な緑内障は、ゆっくりと進行し、初期には明確な症状が現れません。自分が緑内障であることに気づかないこともあります。しかし、失明する可能性があります。年齢が高くなると、その可能性が高くなるのはもちろん、こんなこともあります。

  • 緑内障の家族歴がある

  • アフリカ系またはヒスパニック系の家系

  • 遠視または近視の程度が高い方

  • 過去に眼を負傷したことがある

  • 眼圧が高い、または血圧が低い

  • 糖尿病

治療には、点眼薬、その他の薬物療法、レーザー治療、手術などがあります。

白内障(はくないしょう

白内障になると、目のレンズが濁り、視界がぼやけてきます。加齢に伴って発症することが多い。アメリカ人の半数は80歳になるまでに白内障になるといわれています。

白内障の症状はゆっくり進行することが多く、以下のようなものがあります。

  • 視界がぼやける、曇る、薄暗くなる(汚れたフロントガラス越しに見ているような感じ)。

  • 片方の目が二重に見える

  • 夜間や薄暗いところで目が見えにくい

  • 照明の周りにハロが見える

  • 光やまぶしさに対する感度

  • 色あせや黄ばみ、青と緑の区別がつきにくい

  • 同じ色の背景で物が見えにくい

これらの要因によって、白内障の発症リスクが高まります。

  • 日光を浴びる機会が多い

  • 喫煙
  • 高コレステロールまたは高血圧

  • 糖尿病

  • 目の怪我や手術の既往

  • 白内障の家族歴

初期の段階では、メガネやコンタクトの処方を変えるだけでよいでしょう。また、明るい照明で読書をしたり、拡大鏡を使用することも効果的です。

ハローやグレア(まぶしさ)が気になる場合は、夜間の運転を控えるようにしましょう。まぶしさは日中にも起こるので、視力処方を最新のものにし、特殊な着色でまぶしさを軽減できるかどうか聞いてみましょう。

白内障が日常生活に支障をきたすようになったら、白内障手術を専門とする眼科医が、濁ったレンズを取り除き、透明なレンズのインプラントに置き換えることができます。

その他の網膜疾患

糖尿病性網膜症

は、コントロールされていない糖尿病の合併症です。網膜で血管が増殖し、液体が漏れたり出血したりすることで起こります。目がかすんだり、文字が読めなくなるなどの症状が現れます。

レーザー治療は、病気の初期段階で漏出を「ザッピング」し、より深刻な合併症を予防することができます。しかし、視力を保護する最善の方法は、血糖値を監視し、正常に保つことです。

網膜血管閉塞症

は、糖尿病や緑内障の合併症としてよく知られています。網膜の静脈が詰まることで起こります。また、高血圧や動脈の狭窄がある場合も起こりやすくなります。

閉塞の種類によっては、痛みを伴わない微妙な中程度の視力低下が起こったり、起こらなかったりします。また、突然の激しい視力低下や痛みで、すぐに治療が必要な場合もあります。

いずれにせよ、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

管理には、綿密な観察と合併症の治療が含まれます。

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