目の病気や症状を発見する

白内障、黄斑変性症、緑内障など、一般的な目の病気について、医師から詳しい説明を受けることができます。

国立眼科研究所（NEI）とCDCによると

• 40歳以上のアメリカ人のうち、約330万人から410万人が失明または弱視である。これは約28人に1人の割合です。2020年には、この数は550万人になり、60％増加する可能性があります。

NEIは、40歳以上の人に最も多い目の病気を次のように特定しました。

• 加齢黄斑変性症

• 白内障

• 糖尿病性眼疾患

• 緑内障

目の病気を早期に発見し、視力低下を防ぐために、40歳になったら基本的な眼科検診を受けることをお勧めします。目の病気のリスクが高い場合は、1年に1回の受診をお勧めします。問題がなければ、54歳までは2～4年おきに診察を受けるとよいでしょう。その後、1～3年ごとに受診するのがよいでしょう。65歳になる頃には、1～2年に1回の受診を考えてください。

視力を脅かすこれらの病気について知っておいていただきたいことがあります。

あなたの目と加齢黄斑変性症

加齢黄斑変性症（AMD）は、中心視力、つまり「直進性」と「細密視」を損なう病気です。この目の病気には、ドライ型とウェット型の2種類があります。AMDの約90%はドライ型です。残りの1割は、より進行した湿性型です。湿性AMDの方がダメージが大きく、深刻な視力低下の約90%を引き起こします。このタイプのAMDの治療には、目の中で漏れ出した血管の成長を防ぐための薬剤の注射が適しています。

AMDの危険性があるのはどんな人？

最もリスクが高いのは、以下のような人たちです。

• 60歳以上の方

（年齢

• タバコを吸う

• AMDの家族歴がある

• 白人（コーカサス）で女性であること

• 高血圧（ハイパーテンション）である

• 肥満である

AMDの症状がある

AMDは痛みを伴いません。徐々に悪化する場合と急速に悪化する場合があります。ドライ型AMDは、数年以内に中心視力に影響を与える可能性があります。湿性AMDは、突然の劇的な視力変化を引き起こします。いずれの場合も、早期発見と治療が視力低下を遅らせるカギとなります。気づいたら、すぐに眼科医に診てもらいましょう。

• 直線が波打って見える、ウェット型AMDの症状です。

• ドライ型AMDの代表的な症状である「中心視のかすみ

• 遠くのものが見にくくなる

• ページ上の顔や文字など、細かい部分が見えにくい

• 視界の中心が暗い、または空白になる

AMDの治療法

ウェット型AMDの治療

が含まれる場合があります。

」となります。

• 特殊な薬剤の注射（圧倒的に多い治療法です）

• レーザー手術

• 光線力学的療法

ドライAMD治療

は、病気の進行を監視したり遅らせたりすることを目的としています。進行したドライ型AMDによる視力低下は、予防することができません。しかし、ある種の栄養補助食品を摂取することで、病状を安定させることができる患者様もいらっしゃいます。ある大規模な研究では、抗酸化物質であるビタミンC、ビタミンE、ルテイン、ゼアキサンチンを大量に摂取し、さらに亜鉛を摂取することで、以下のようなケースでAMDの進行を遅らせることができる可能性があることが明らかにされています。

• 中間型AMD

の場合

• 進行性AMDに進行するリスクが高い

• 片方の目だけに進行したAMD

しかし、このレジメンは、初期段階の疾患では、AMDの発症を防いだり、進行を遅らせたりすることはできないことが示されました。

AMDを予防するためのステップ

これらの予防法は、AMDを抑えるのに役立つかもしれません。

• 葉物野菜や魚を多く摂る。

• 健康的な体重を維持し、定期的に運動する。

• タバコを吸わない

• 定期的に血圧をチェックしましょう。血圧が高い場合は治療を受けましょう。

眼と白内障

白内障は、通常透明な水晶体が濁ってしまう目の病気です。白内障は、最終的には両目に発生しますが、最初に片目でより顕著になる場合もあります。濁った水晶体を通過する光が少なくなるため、視界がぼやける。白内障は、最初は小さく、視力に影響を与えないこともあります。しかし、白内障が濃くなるにつれて、視力に影響を与えるようになります。

白内障の多くは、加齢が原因です。その他の危険因子は以下の通りです。

• 糖尿病などの病気

• 目の怪我や外傷

• 他の疾患による眼科手術

• 遺伝や妊娠による原因(赤ちゃんが生まれつき白内障であったり、幼少期に白内障を発症することがあります。)

• 目に有害な紫外線（UV）を浴びすぎること

• 喫煙

• 特定の薬

白内障のリスクがあるのはどんな人？

リスクは年齢とともに増加します。その他、白内障の危険因子には以下のようなものがあります。

• 環境--日光の浴びすぎなど

• 生活習慣 -- 喫煙や飲酒など

糖尿病をはじめとする特定の病気を持っている人

白内障の症状

白内障の症状として代表的なものは

• 視界がぼやける・曇る

• 「色あせたような色

• ヘッドライトやランプ、太陽光によるまぶしさやハローの増加

• 夜間の視力低下

• 片方の目に複数の像が見える、または白内障のある方の目が二重に見えたり、ゴーストのように見える

• 眼鏡やコンタクトレンズの処方箋を頻繁に変更すること

白内障の治療

初期の白内障には、以下の方法が有効です。

• 新しいメガネやコンタクトレンズの処方を受ける

• 明るい照明の使用

• 拡大レンズの使用

• サングラスの着用

白内障が日常生活に支障をきたす場合、医師はおそらく手術を勧めるでしょう。白内障の手術は、米国で最も一般的で、最も安全、かつ最も効果的な手術の一つです。

手術を選択した場合、手術を行うことができる眼科医を紹介されます（まだ信頼できる医師がいない場合）。手術では、眼科医は濁った水晶体を取り除き、人工の透明なレンズと交換します。両目に白内障手術が必要な場合、手術は通常片目ずつ、執刀医が適切と考える時間間隔をおいて行われます。

白内障を予防する方法

白内障の発症を遅らせるには、次のような方法があります。

• 紫外線防止効果のあるサングラスやつばの広い帽子を着用し、日光に当たり過ぎないようにする。

• タバコを吸わない

(ウルセー)

糖尿病性眼疾患

糖尿病の人は、いくつかの眼病を発症するリスクがあります。

• 糖尿病性網膜症

• 緑内障

• 白内障

糖尿病網膜症は、糖尿病患者に最も多く見られる眼病です。18歳以上のアメリカ人500万人以上が罹患しています。通常、両目が発症します。糖尿病性網膜症は4つのステージで進行します。最も深刻なのは増殖性網膜症です。

糖尿病性網膜症による血管の損傷は、2つの方法で視力低下や失明を引き起こす可能性があります。

糖尿病性眼病のリスクがあるのはどんな人？

1型、2型にかかわらず、糖尿病を患っている人は全員、糖尿病性眼病のリスクがあります。糖尿病を患っている期間が長ければ長いほど、そのリスクは高まります。国立眼科研究所によると、糖尿病と診断されたアメリカ人の最大45％が何らかの糖尿病性網膜症を持っています。

リスクありと判断する際の問題点として、増殖性網膜症や黄斑部の腫れが自覚症状なく進行することが挙げられます。目の病気が進行しても、視力に影響が出ないこともあります。しかし、最終的に視力が低下するリスクは高く、定期的な眼科検診が必要な理由の1つです。

糖尿病性眼病の症状について

糖尿病と同様に、糖尿病性網膜症の初期症状もしばらくは気づかないことがあります。症状が出るのを待ってから対策をとるのはやめましょう。糖尿病と診断されたら、年に1回、または必要に応じてもっと頻繁に、眼科医による完全な拡張眼科検査を予約してください。視力に明らかな影響が出るまで治療を遅らせると、効果が薄れる可能性があります。

これらの症状に気づいたら、すぐに眼科医を受診してください。

• 視界がぼやける。網膜症がなくても、血糖値が不安定な糖尿病の方に非常に多く見られます。

• 数日以上続く、片方の目の視界を泳いだり消えたりする「浮遊物」。これは普通の無害な浮き輪かもしれませんが、特に糖尿病の方は、浮き輪が目の奥の出血のサインである可能性があります。特に糖尿病の方は、新しい浮き輪ができたら、眼科医に診てもらいましょう。

糖尿病性眼病の治療

"散乱 "レーザー治療

(汎網膜光凝固術）は、新生血管が出血する前や、出血が始まってからの治療に効果的です。出血がひどい場合は、目の中心部の血液を取り除く外科的手術（硝子体手術）を行うこともあります。

"焦点 "レーザー治療

は、視力を安定させるために行われることがあります。この治療により、視力低下を最大で50％抑えることができます。

これらのレーザー治療により、深刻な視力低下や失明のリスクを軽減することができます。しかし、糖尿病性眼疾患を治すことはできません。また、失われた視力を取り戻したり、将来の視力低下を防いだりすることはできません。

新しく開発された薬剤は、糖尿病の合併症を治療するために眼に注射することができます。

糖尿病性眼疾患を予防するためのステップ

糖尿病患者の3分の1以上は、適切な視力治療を受けていません。そのため、失明の危険性が高くなります。糖尿病の方は、眼と視力のケアに気をつけましょう。糖尿病の人は、眼病と診断されていない人でも、年に1回は眼科医の診察を受ける必要があります。糖尿病による目の変化がある人は、より頻繁に受診する必要があります。

血糖値（血糖値とヘモグロビンA1C値で測定）と血圧を正常な範囲に保つことは、どちらも有効です。薬物療法、食事療法、運動療法については、常に医師の指示に従いましょう。

眼と緑内障

緑内障は、失明を引き起こす可能性のある、関連する目の病気のグループです。緑内障は、失明の恐れのある眼科の病気です。それは、緑内障が視神経にダメージを与えるまで、症状が現れないからです。この神経は、眼球から脳へ映像を伝えています。緑内障の視神経の損傷は、通常、目の中の圧力（眼圧）の上昇と関連しています。

緑内障で最も多いのは、原発開放隅角緑内障です。その原因はまだはっきりと解明されていません。また、眼圧の上昇を伴わない緑内障もあり、低眼圧性緑内障、正常眼圧性緑内障と呼ばれています。

緑内障のリスクがあるのはどんな人？

緑内障は誰にでも発症する可能性があります。しかし、リスクが高くなるのは以下のような人です。

• 60歳以上の方

• メキシコ系アメリカ人

• アフリカ系アメリカ人（特に高眼圧、角膜の薄さ、視神経に問題がある方

• 目にひどい傷を負ったことのある方

• 糖尿病など特定の病状をお持ちの方

• 緑内障の家族歴がある方

• 眼圧が高くなっている人

(リ)

緑内障の症状

緑内障は、進行して視野が狭くなるまで自覚症状がないのが一般的です。そのため、緑内障を「視力のコソ泥」と呼ぶ人もいます。この眼病が進行すると、以下のような進行性の視力低下を自覚するようになります。

• 視界がぼやける

• 側方（周辺）視野の狭小化

• ピントが合わない

• 照明の周りに "ハロー "現象(これは異常で、極度の眼圧や急性緑内障発作で起こるのが一般的です。)

緑内障の治療法

緑内障には治療法がありません。一度失われた視力を回復することはできません。しかし、この眼病を早期に発見し、治療することで、重度の視力低下を防ぐことができる場合が多くあります。

緑内障の治療には、以下のようなものがあります。

• 眼圧を下げる点眼薬や錠剤の投与

• 眼圧を下げたり、狭角緑内障を補正するための数種類のレーザー治療

• 眼球から液体を排出するための新しい開口部を作る手術

緑内障の薬を飲んでいる人は、毎日指示通りに薬を飲んでください。薬を飲まないと、眼圧が高くなり、静かに視野の欠損を引き起こしている可能性があることを忘れないでください。

この眼病が原因で視力が低下した場合、眼科医がロービジョンサービスを紹介してくれます。ロービジョン補助具は、残された視力を最大限に活用するために役立ちます。

緑内障を予防するためのステップ

緑内障を予防するためには、眼圧を正常に保つことが大切です。あなたにとって、どの程度の眼圧が「正常」なのでしょうか？それを判断できるのは、眼科医だけです。

54歳までは2～4年おきに、65歳までは1～3年おきに、定期的な眼科検診を受けましょう。その後は、1～2年ごとに検査を受けるとよいでしょう。

眼科医は、眼圧が高いことに気づいたり、緑内障になるリスクが高いと判断したりすることがあります。このような場合は、目薬を使うように言われたり、より頻繁に受診するように言われたりすることがあります。緑内障のリスクがある人の中には、点眼治療によってリスクを50％程度減らすことができる人もいます。眼圧を下げることが、緑内障による視力低下の進行を遅らせたり止めたりする唯一の方法であることが知られています。