非感染性ぶどう膜炎は、目の痛み、充血、腫れを引き起こすまれな疾患で、その兆候を知ることで視力を保護することができます。医師から詳しい説明を受けましょう。
ぶどう膜炎の名前は、目の中間層であるぶどう膜に由来しています。虹彩（色のついた部分）も含まれます。炎症は、水晶体や網膜など、目の他の部分にも影響を与えることがあります。
20才から60才までの成人がかかりやすいと言われています。どのように影響するかは、原因や治療の早さによって大きく異なります。視力にはわずかな問題で済むかもしれません。あるいは、深刻な視力低下を引き起こすかもしれません。短期間で発症することもあれば、何年も続くこともあります。何度も再発する可能性もあります。放っておくと、緑内障や白内障のような深刻な視力障害になる可能性もあります。
原因は何ですか？
2つのタイプがあります。
感染性ぶどう膜炎は、細菌やウイルスが目に入ることで発症します。
非感染性ぶどう膜炎は、目の怪我や体のどこかの病気が原因で起こります。ブドウ膜には多くの血管があるため、免疫システムがある部分の問題を撃退している場合、その細胞や化学物質が血流を伝わって目に入ることがあります。それが炎症を引き起こすのです。これらの症状のいずれかをお持ちの方は、ぶどう膜炎になる可能性が高くなります。
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AIDS
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ベーチェット症候群
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帯状疱疹
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多発性硬化症
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乾癬性関節炎
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関節リウマチ
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サルコイドーシス
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結核
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潰瘍性大腸炎
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クローン病
非感染性ぶどう膜炎の原因については、医師にもわからない場合があります。
症状はどのようなものですか？
片目または両目に発症します。症状はすぐに現れることもあります。もし、これらの症状に気づいたら、すぐに眼科医を受診してください。
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視力の変化
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暗い浮遊物（フローター）
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目の痛み
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目の充血
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光線過敏症
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膨潤
どのように診断されるの？
眼科医に診てもらう必要があります。眼科医が目の検査をして、あなたの症状について質問します。
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痛みはありますか？どこが？
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視力はどうですか？何か変化を感じましたか？
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光を見たり、明るいところにいるのがつらいですか？
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何かで症状が良くなったり悪くなったりしますか？
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最近、目や顔にケガをしたことがありますか？
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その他に何か病気を持っていますか？
眼科の検査では、医師は
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視力が変化しているかどうかを検査します。
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眼圧を測定する
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瞳孔を広げて、目の奥を見ることができるようにする
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顕微鏡と細い光線を使って、目のさまざまな部分をチェックします。これは、スリットランプ検査と呼ばれています。眼球を拡張したり、特定の部分を見やすくするために特別な色素を使用することがあります。
また、血液検査、X線検査、その他の検査を行って、ぶどう膜炎と関連する可能性のある病状がないかどうかを調べることもあります。
医師にはどのようなことを聞けばよいのでしょうか？
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ぶどう膜炎の原因は何ですか？
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目のどの部分が侵されているのでしょうか？
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私の眼はダメージを受けていますか？
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もっと検査が必要ですか？
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他の医者に診てもらう必要がありますか？
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治療の選択肢は？
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治療を受けるとどんな気持ちになるの？
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ぶどう膜炎は治るの？
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再発したらどうするの？
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視力を守るためにできることは？
どのように治療するのですか？
ぶどう膜炎は、目に永久的な傷をつけたり、緑内障や白内障などの深刻な問題を引き起こさないよう、すぐに治療することが重要です。
このような場合、医師は腫れや赤み、痛みを和らげるためにステロイドの目薬を処方します。ステロイド注射や錠剤は、他のオプションです。さらに、医師は、瞳孔を拡張し、目の痛みを伴う痙攣を防止するアトロピンのような目薬を取るように頼むかもしれません。
医師は、目の中でゆっくりとステロイドを放出する小さなカプセルで、この症状のいくつかのタイプを治療することができます。これは通常、長く続く症例に対する治療法です。このような症例の多くは、片目だけです。しかし、この治療法では、白内障や緑内障になりやすくなる可能性があります。カプセルを目に入れる手術は、入院の必要はありません。もし、医師がこの方法を勧めるのであれば、どのようなことが予想されるか聞いてみてください。
経口ステロイドを長期間服用した場合、白内障、胃潰瘍、骨の減少（医師はこれを骨粗鬆症と呼ぶ）、糖尿病、体重増加などの副作用が出る可能性があります。治療があなたにどのような影響を与えるか尋ねてみてください。
その他の選択肢としては、免疫系を低下させる薬物があります。医師は、これを免疫抑制剤と呼ぶでしょう。あるいは、炎症に対する体の反応を促進する薬もあります。医師は、これらを生物学的製剤と呼ぶかもしれません。生物学的製剤はあまり処方されませんが、ステロイドが効かない場合、医師は生物学的製剤を選択することがあります。生物学的製剤を使用する場合は、定期的に血液検査を行い、副作用がないことを確認するために医師の診察を受けなければなりません。
What Can I Do?
治療により、目の痛みや腫れを和らげることができますが、不快感や視力の変化については、常に主治医に報告してください。
また、他の病気が原因でぶどう膜炎になった場合は、その病気に対する適切な治療が必要です。
期待される効果
を?めてください。ぶどう膜炎は一度だけ発症することもあれば、何度も再発することもあります。どのような場合でも、薬によって痛みを和らげ、視力を回復させ、目の損傷を食い止めることができます。
