糖尿病黄斑浮腫を治療する方法はありませんが、薬物治療や処置によって、この深刻な眼の問題によるダメージを回復させたり遅らせたりすることは可能です。
次に、網膜を治すことです。眼科医または網膜の専門医に診てもらい、治療を受けてください。どのような治療が適切かは、あなたのDMEのタイプによります。
抗VEGF注射
DMEになると、VEGFと呼ばれるタンパク質が過剰に作られます。VEGFは血管を早く拡張させるため、血管が弱くなり、網膜や黄斑に血液や体液が漏れ出します。抗VEGF注射は、このタンパク質をブロックして、このような現象が起こるのを防ぐのに役立ちます。
DMEに使用される抗VEGF薬は4種類あります。
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アフリベルセプト(アイリーア)
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ベバシズマブ(アバスチン)
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ファリシマブ・スボア(バビースモ)
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ラニビズマブ(ルセンティス)
」です。
医師が細い針を使って、目の中央に薬を入れます。注射の前にしびれ薬が処方されますので、感じません。
最初の6ヶ月間は、ほとんどの人が1ヶ月に1回の注射を必要とします。その後、数年にわたり注射の回数を減らしていきます。血管の漏れがなくなれば、よく見えるようになるはずです。
視力が20/40であれば、どの薬もほぼ同じ効果があります。視力が20/50の場合は、アフリベルセプトの方がよいかもしれません。
抗VEGF薬の注射はすべての人に効くわけではありません。また、妊娠している場合は、注射をしないでください。
フォーカルグリッド黄斑レーザー手術
網膜の血管をレーザーで塞ぐことで、網膜からの漏れを抑え、腫れを抑えることができます。
両眼にDMEがある場合、医師は数週間の間隔をあけて片眼ずつ治療します。通常、治療は片目ずつで済みます。
抗VEGF薬の注射が効かない場合は、レーザーと抗VEGF薬の注射を同時に行うこともあります。
副腎皮質ステロイド
ステロイドと呼ばれるこれらの薬剤は、炎症を抑制する作用があります。網膜の腫れを抑えるために、医師がステロイドを処方することがあります。
ステロイドは注射で投与されることもあれば、小さなインプラントを眼球に埋め込むこともあります。インプラントは、少量の薬をゆっくりと放出するので、何度も注射する必要はありません。医師が特別な装置を使って、それを目の中に埋め込みます。また、時間とともに溶解するので、インプラントを除去する必要はありません。
ステロイドは通常、抗VEGF注射ほど効き目がなく、白内障や緑内障など他の目の問題を引き起こす可能性があります。そのため、医師が最初に試す治療法ではありません。
NSAID点眼薬
目の手術の前後に、DMEの発生を抑えるために目薬を使用することがあります。これらの薬は非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)と呼ばれ、ステロイドのように炎症と戦いますが、同じような副作用がないのが特徴です。
腫れの予防や緩和のために何か必要だが、ステロイドを服用できない(あるいは服用したくない)場合、医師は代わりにNSAIDsを処方することがあります。