円錐角膜は、目の角膜が丸い形を保てなくなる病気です。 この症状の見分け方と治療法について、医師が説明します。
目の中にはコラーゲンと呼ばれるタンパク質の小さな繊維があり、角膜を固定するのに役立っています。この繊維が弱くなると、形を保てなくなります。角膜はだんだん円錐形になります。
角膜を保護する抗酸化物質が十分でない場合に起こります。角膜の細胞は、車の排気ガスと同じように、有害な副産物を生成する。通常、抗酸化物質がそれらを取り除き、コラーゲン繊維を保護する。しかし、量が少ないと、コラーゲンが弱くなり、角膜が膨らんでしまいます。
原因は何でしょうか？
円錐角膜の原因は正確にはわかっていません。研究者は、生まれつきなりやすい人がいると考えています。
いくつかの要因が関係しているようです。
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家族歴。家族の誰かがこの病気にかかっている場合、あなた自身がかかる可能性が高くなります。もし、あなたがこの病気を持っているならば、10歳ごろから、お子さんの目のサインをチェックしてもらってください。
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年齢：通常、10代で発症します。しかし、もっと早い時期に発症することもありますし、30歳を過ぎてから発症することもあります。また、40歳以上の方でも発症することがありますが、一般的ではありません。
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特定の疾患。円錐角膜とダウン症、エーラスダンロス症候群、骨形成不全、網膜色素変性症などの全身疾患との関連性が研究により明らかにされています。
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炎症を起こしている状態。アレルギーや喘息、アトピー性眼疾患などによる炎症は、角膜の組織を破壊してしまうことがあります。
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目をこすること。目を強くこすり続けると、角膜が破壊されることがあります。また、すでに円錐角膜になっている場合、進行を早める可能性があります。
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人種：16,000人以上の円錐角膜患者を対象としたある研究では、黒人またはラテン系の人は、白人の人に比べて約50%も発症しやすいことが分かっています。
視力を損なう可能性はありますか？
角膜に変化が生じると、メガネやコンタクトレンズなしでは目の焦点を合わせることができなくなることがあります。角膜の状態が悪くなると、視力回復のために角膜移植が必要になることもあります。
レーザー視力矯正手術（レーシック）は、円錐角膜を患っている場合には危険です。角膜をさらに弱くし、視力を悪化させる可能性があります。たとえ円錐角膜の程度が小さくても、レーシック手術は受けないでください。
どのような症状ですか？
円錐角膜は、2つの方法で視力を変化させます。
角膜の形状が球から円錐に変化すると、滑らかな表面が波打つようになります。これを不正乱視といいます。
角膜が球状から円錐状に変化すると、表面が波打ってきます。つまり、近くにあるものだけがはっきりと見えるのです。遠くのものはぼやけて見えます。
眼科医が眼科検査でその兆候を発見することがあります。などの症状も言っておくとよいでしょう。
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片目で見たときに二重に見える
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近くのもの、遠くのものがぼやけて見える
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明るい光の周りにハレーションが起きているように見える
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光の筋
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トリプルゴースト画像
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運転が困難になるほどの視界のぼやけ
(リ)
どのように診断されるの？
医師はあなたの角膜の形状を測定する必要があります。様々な方法がありますが、最も一般的なのは角膜トポグラフィーと呼ばれる方法です。角膜トポグラフィーと呼ばれるもので、角膜の写真を撮影し、細かくチェックします。円錐角膜の両親を持つ子どもは、10歳から毎年受ける必要があります。
どのように治療するのですか？
まず、新しいメガネを購入します。軽症であれば、新しいメガネで改善されるはずです。そうでない場合は、医師からコンタクトレンズを勧められるでしょう。通常、硬質ガス透過性コンタクトが最初の選択肢となります。角膜を強化し、視力を改善するために、時間をかけて他の治療が必要になる場合もあります。
角膜コラーゲンクロスリンキングと呼ばれる治療法は、症状の悪化を防ぐことができます。または、角膜の表面にIntacsと呼ばれるリングを埋め込んで、円錐形を平らにし、視力を改善することも可能です。
他の治療法では良好な視力が得られない場合、最後の手段として角膜移植が行われます。これは非常に安全な手術で、90％以上の症例で成功しています。医師は角膜の中心部を切除し、ドナーからの角膜と交換し、新しい角膜を所定の位置に縫合します。その後、コンタクトレンズが必要になることもあります。
