LASEKレーザーアイサージェリー

医師がLASEKレーザー眼科手術について、そのメリットとデメリット、副作用などを紹介します。

レーザー上皮角膜、または LASEK は、2 つの最も一般的に実行される手順の利点 - レーシックと PRK を組み合わせたものです。LASEKは、乱視、近視、遠視の治療に使用されます。

LASEK眼科手術の利点は何ですか？

LASEK手術には、以下のような利点があると言われています。

• 角膜にフラップを作成し、再接着することに伴う合併症が回避される。

• LASEK眼科手術は、LASIK眼科手術に比べて、ドライアイを引き起こす頻度が低い。

LASEK眼科手術では、レーザー彫刻を行った後、角膜を回復させるための非常に薄い角膜表面の細胞層（上皮）を保持するために、様々な技術が用いられています。レーシックでは、レーザーや機械装置（マイクロケラトーム）を使って厚めのフラップを作成し、その下でレーザー彫刻を行います。

LASEK眼科手術のデメリットは何ですか？

LASEK眼科手術のデメリットは以下の通りです。

• レーシック手術に比べ、視力回復時間が長い。多くのLASEK患者は、眼球が治癒する間、少なくとも1～2週間は機能的な視力が完全に回復しませんが、これはPRK眼科手術で経験する治癒時間に似ています。レーシックの場合は、手術の翌日には視力が回復することが多いのです。

• ラセック手術は、レーシック手術よりも痛みや不快感がありますが、PRK手術よりは痛みが少ないです。

• LASIKでは必要ありませんが、LASEKでは手術後3～4日間、まばたきしたまぶたと治療した目の表面の間に保護膜を張る「バンデージコンタクトレンズ」を装着することが必要です。

• レーシック眼科手術後よりも数週間長く、ステロイド外用薬を使用しなければなりません。

レーシック手術で起こりうる副作用は何ですか？

副作用として考えられるのは

• 目の中に異物があるような感覚（1～4日程度続く）

• 暗い場所での一時的な視力低下（最長12ヶ月間）

• ドライアイで保湿剤の点眼が必要（最長6ヶ月間）

• 視界がかすんだり、曇ったりする（6～9ヶ月で解消されるはずです）

LASEK眼科手術が自分に向いているかどうか、どうすれば分かりますか？

角膜が急であったり、非常に薄かったりして、レーシックのフラップを適切に作成することが困難な患者さんには、LASEK眼科手術が適している場合があります。目の外傷はレーシックよりも深刻なので、目を傷つける危険性のある仕事またはレジャー（ボクシングなど）をされている方は、レーシックが適しているかもしれません。LASEK（またはPRK）眼科手術は、深いフラップを避けることで、涙反射を担う角膜神経を切断しないため、ドライアイ症候群の方に適している場合があります。

LASEKレーザーアイサージェリーの準備はどうすればいいですか？

LASEKレーザー手術の前に、眼科医またはコーディネーターと会い、レーザー手術中と手術後に期待されることを話し合います。このセッションで、あなたの病歴が評価され、あなたの目が検査されます。検査には角膜の厚さ、屈折、角膜マッピング、眼圧、瞳孔の拡張などが含まれます。評価を受けたら、外科医があなたの質問に答えます。その後、手術の予約を取ることができます。

硬質ガス透過性コンタクトレンズを使用している場合は、評価の3日前から少なくとも5～7日間は着用しないでください。通常のソフトコンタクトレンズなど、その他の種類のコンタクトレンズは、評価の少なくとも3日前から装用しないようにしてください。

LASEKレーザー手術の当日は、診察の前に軽く食事をし、処方された薬をすべて飲んでください。アイメイクをしたり、レーザーの下で頭の位置を決めるのに邪魔になるようなかさばるアクセサリーを髪につけたりしないでください。当日の朝、体調が優れない場合は、医院に電話をして、施術を延期する必要があるかどうかを判断してください。

LASEK眼科手術では何が起こるのですか？

ラセック（LASEK）眼科手術は、直接目に入れる局所麻酔の下で行われます。手術の間、細胞の一番上の層である上皮は、約30秒間アルコールで処理され、下の組織から剥がされます。その後、眼科医が角膜組織にアクセスできるように、角膜を持ち上げたり、巻き戻したりします。新しく露出した組織は、レーシック手術やPRKで使用されるものと同じレーザーで処理されます。その後、細胞の最上層を所定の位置に配置します。

これは、レーザーや切削装置で角膜にフラップを作るレーシック手術とは対照的です。LASEKはPRKと異なり、角膜の細胞を削り取って再生するのを待つのではなく、表層を温存します。そのため、PRKよりも違和感が少なく角膜の治癒が促進されると考えられていますが、PRKと比較して最初の数日間はぼやけやすくなることもあります。

LASEK眼科手術の後はどうなるのですか？

LASEKの術後は、レーシックの術後と同じようなことが予想されます。LASEK手術で作られたフラップは4～7日で回復し、患者は通常、手術後4日間、包帯の役割を果たす特別なコンタクトレンズを着用します。また、LASEK手術後の最初の1～2日は、目に炎症が起こることがあります。

レーシックの場合は、通常数日で良い視力が得られます。しかし、ラセック手術の場合は、1週間ほどかかることもあります。

手術の翌日と、1週間後、3ヵ月後に医師の診断を受けることになります。

LASEKについて医師に連絡するタイミング

LASEK手術後、痛み、視力の急激な低下、目の充血、目やになどの症状が出た場合、すぐに眼科医に連絡してください。