目薬：さまざまな使い方ができる目薬

目薬の様々な使い方や、ドクターからの今後の展望をご紹介します。

目薬って何？

目薬は通常、生理食塩水を主成分としています。目を湿らせ、充血を取ることができる。薬であることもある。

一般的な使い方とは？

以下のような場合に使用します。

白内障の手術。この手術の前に、感染を防ぎ、瞳孔を大きくし、患部を麻痺させるために目薬を使用します。医師が濁ったレンズを取り除き、人工レンズに交換した後、目薬は感染の可能性を低くし、治癒を助けることができます。

結膜炎（ピンキー）。結膜は、まぶたと目を覆っている透明な膜で、この感染や炎症には、点眼薬が有効です。細菌やウイルスが原因の場合は、抗生物質を点眼します。アレルギーや、煙や化学物質（医師はこれを環境刺激物と呼びます）などの空気中の何かが原因である場合、医師は抗炎症性の目薬を与えるかもしれません。

コンタクトレンズの再湿潤。コンタクトレンズを装着したときに目が乾く場合は、目薬を使用するとよいでしょう。コンタクトレンズ用と書いてあるものを選んでください。他の目薬は、レンズを変色させたり、一時的にレンズの装着感を変えたりすることがあります。

角膜の感染症（角膜炎）。こちらも、原因によって点眼するものが異なります。コンタクトレンズが原因で、細菌や寄生虫に感染することがあります。長期装用レンズを長く使っている人もいます。また、レンズ、溶液、ケースを規定通りに交換しない人もいます。あなたが泳いでいる間、それらを残している場合にも発生する可能性があります。軽い問題であれば、抗菌目薬が処方されるでしょう。より深刻な感染症には、強化抗生物質の点眼やより広範な治療が必要かもしれません - もしかしたら手術も。目が感染していると思ったら、すぐにコンタクトを外し、眼科医に連絡しましょう。

角膜移植手術。この手術では、医師が病気や傷のある角膜を透明な角膜（通常アイバンクから調達）に置き換えます。この点眼薬は、角膜の治癒を助け、移植された角膜が拒絶反応を起こすのを防ぎます。

ドライアイ。年齢が上がるにつれて、体内で作られる涙の量が減り、質も低下します。反射性涙液と呼ばれる涙は、以前より多く分泌されるかもしれません。反射性涙と呼ばれるもので、以前より多く分泌されていますが、目を濡らすほど長くは流れません。ドライアイの他の徴候は次のとおりです。

• 砂のような、または引っかき傷のような感じ

• 焼けるような、しみるような感じ

• 痛み

• 赤み

• 筋状の放電

• まぶたが重い

• 視力の変化

市販の人工涙液が有効です。より重症の場合は、他の治療法も有効です。

目のアレルギー 目のかゆみ、涙、充血、水っぽい分泌物、しみる、熱くなるなどの症状には、点眼薬が効果的です。薬の入っていない人工涙液や、薬の入った目薬を試すとよいでしょう。

• 抗ヒスタミン剤です。短期的に症状を緩和する。

• マスト細胞安定化剤。抗ヒスタミン薬と似ているが、より長い期間、症状を緩和させる。抗ヒスタミン剤と肥満細胞安定化剤の両方が配合された目薬もあり、短期間かつ長期的に症状を緩和することができます。

• 充血除去薬。この薬は、市販の目薬の多くに含まれています（単独または抗ヒスタミン薬と併用）。2～3日以上は使用しないようにしましょう。赤みや腫れを悪化させる可能性があります。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。効き目がありますが、入れるときに少ししみたり、やけどをすることがあります。

• 処方されたコルチコステロイド。重い症状や慢性的な症状を和らげることができますが、短期間しか使用できません。

目のアレルギーがあり、コンタクトレンズを使用している場合は、アレルギーの誘因にさらされたときに、レンズをクリアに保つための目薬について、眼科医に尋ねてください。

目の検査 眼科医が行う眼科検査では、以下のものを使用することがあります。

• 瞳孔を拡張させ、目の中を見ることができるようにします。

• 緑内障の検査中に目を麻痺させるための目薬です。

緑内障。緑内障は、目の中の液体の圧力が高くなることで発症することが多い病気です。治療しないと、深刻な視神経障害や視力低下を引き起こす可能性があります。初期の段階では、目薬によって目の液体の量を減らし、より多くの液体が目から排出されるようにすることができます。また、眼圧の高い人が緑内障になるのを防ぐことができるかもしれません。

緑内障の場合は、血管収縮剤（目の血管を小さくする充血除去剤）の入った目薬は使わないでください。眼圧を上げることになります。

単純ヘルペス眼感染症。このウイルスの初期症状には、目の表面やまぶたの痛み、角膜の炎症が含まれることがあります。抗ウイルス点眼薬やジェルによる迅速な治療が、障害を防ぐのに役立ちます。

レーシック手術。近視、遠視、または乱視の場合に有効です。手術の前に、目の痛みを和らげるために目薬をさします。手術後は、治癒を助け、感染を防ぐために目薬が処方されます。

潤滑と保護。市販の人工涙液は安全であると考えられています。しかし、次のような場合は医師に相談してください。

• 防腐剤の種類にアレルギーがある。

• 人工涙液の成分に対して、予期せぬ反応やアレルギー反応を起こしたことがある方。

いくつかのブランドを試して、自分に一番合うものを見つける。

目薬は中毒性がある？

アレルギー症状や目の充血を和らげる市販薬の中には、血管収縮剤と呼ばれる充血除去剤が含まれているものがあります。そのため、目の腫れや充血の「リバウンド」が起こり、慢性的な目の充血につながる可能性があります。使い続けると、赤みが悪化することもあります。どの目薬が一番安全なのか、眼科医に相談してみてください。

防腐剤の入っていない人工涙液に過度に依存するのはNGです。これらの目薬は、無害な保湿剤を含み、薬を含まないため、何度使用しても安全です。

目薬の中には、過敏症を引き起こす可能性のある塩化ベンザルコニウム防腐剤が含まれているものがあります。緑内障の治療など、頻繁に、しかも長時間点眼する場合は、必ず医師と相談してください。

子どもにも使えますか？

目を濡らしたり、特定の目の症状を治療するためだけであれば、ほとんどの場合、大丈夫です。しかし、薬用点眼薬が安全で、本当に子供に効くのかどうかについては、まだあまり研究が進んでいません。医師に使用量を相談し、その指示に従うこと。副作用が出た場合は、すぐに報告してください。

目薬は、以下のような場合に役立ちます。

アレルギー。症状を治療する2つのタイプがあります。

• 人工涙液で、どの年齢のお子さんでも安全でOK。

• 抗ヒスタミン剤単独、または抗ヒスタミン剤・乳房細胞安定化剤配合の目薬。3歳以上からOKです。

嗜眠眼(弱視)。片方の目がもう片方より強いことを意味します。6歳以下の子供によく起こります。薬用点眼薬で強いほうの目をぼかすことで、弱いほうの目が頑張るようにする医師もいます。この方法は、通常の治療法（強い方の目にパッチを貼る）よりも子供にとって簡単です。

近視（マイオピア）

近視になる危険性のある子供にアトロピンや希釈アトロピン点眼薬を使用すると、近視の進行を遅らせることができるという証拠が増えてきています。

Whats on the Horizon?

目薬は消えつつある？科学者たちは、微量の薬剤を目に入れる方法を考え出しました。ナノ粒子と呼ばれるこの粒子は、数百万個がアリに収まるほど小さなものです。この粒子を一度だけ目の中に入れます。時間が経つと分解され、溶けるときに薬が放出されます。

将来、目薬の仕事に就く可能性がある。

• 加齢黄斑変性症（ウェット型）の方の注射の代わりになる可能性があります。

• レーザー視力検査と組み合わせることで、アルツハイマー病の早期診断に役立つ可能性がある。

活用のヒント

• すべての目薬は、使用するときに滅菌されている必要があります。購入したボトルの封が切れていないか、1本ずつ確認しましょう。

• アプリケーターが目の表面や他のものに触れないようにしましょう。防腐剤無添加の目薬では、これがポイントです。

• 2種類以上使用する場合は、一緒に点眼しないようにしましょう。片方を使用し、5分待ってからもう片方を使用する。

• 医師またはボトルのラベルの指示通りに使用する。

• 医師やメーカーの指示があるときは捨てる

• 医師に使用上の注意点を聞く。