網膜動脈閉塞症、または眼球発作は、突然の永久的な視力低下を引き起こす可能性があります。その原因、症状、治療法についてご紹介します。
動脈は心臓から網膜に血液を運んでいます。血流がなければ、網膜の細胞は十分な酸素を得ることができません。数分から数時間で死に至る可能性があります。目の発作は緊急事態です。すぐに治療を受けなければ、視力に永久的な損傷を与える可能性があります。
原因
通常、閉塞は血栓から生じます。血栓は網膜にできることもあれば、体の他の部位から移動してくることもあります。また、脂肪質のプラークが動脈を塞ぐことによっても閉塞は起こります。
糖尿病、高血圧、高コレステロール、または心臓病を含む - 血管に影響を与える条件がある場合 - それは目の脳卒中のあなたのチャンスを上げることができます。
その他、網膜動脈閉塞症の可能性が高くなるものは以下の通りです。
-
40歳以上であること
-
男性であること
- 喫煙者であること
-
眼球の外傷
-
放射線治療による損傷
-
腎臓疾患
-
鎌状赤血球症などの凝固障害
-
避妊用ピル
-
頸動脈疾患
-
心房細動などの心臓のリズムの異常
-
血管壁に炎症が起こる「血管炎
-
妊娠（Pregnancy
であること
症状
眼精疲労の主な兆候は、視力の急激な変化です。ほとんどの場合、片方の目だけに起こります。通常、痛みを感じることはありません。
気づくことがあります。
-
視力の一部または全部が失われる
-
左右の目が見えない状態
-
視界がぼやける、ゆがむ
-
盲点
目の脳卒中で最も多いのは網膜中心動脈閉塞症と呼ばれるものです。これは、ほとんど有用な視力を残さない可能性があります。手が動く程度は見えるかもしれませんが、それ以上は見えません。まれに、視力が自然に回復することもあります。小さい動脈の閉塞がそれほど深刻でない場合、視力は約80％の確率で元に戻ります。
診断方法
医師はあなたの目をチェックし、病歴について尋ねます。視力検査では、視力表を読むように指示されることがあります。また、瞳孔を開くために点眼し、網膜に詰まりや出血がないかを検眼鏡で確認します。
また、他の検査も受けるかもしれません。
視野検査
機械を覗き込んで、光が見えるたびにボタンをクリックします。この検査では、周辺視野（目の横から見えるもの）が失われているかどうかを調べます。
スリットランプ
あなたは特別な顕微鏡の前に座ります。この顕微鏡は、あなたの目の中に細い光のラインを照らし、医師が異常がないかを調べることができます。
フルオレセイン血管造影法。
医師が腕に無害な染料を注射します。血流にのって網膜に移動します。特殊なカメラで目の写真を撮影し、どの血管が詰まっているのかを示します。
光コヒーレンス・トモグラフィー
?瞳孔を拡張するための目薬をもらいます。その後、機械があなたの目をスキャンして、網膜の詳細な画像を作成します。
もし、医師が体の他の部分からの血栓が閉塞の原因であると考えるなら、動脈や心臓に問題がないかどうか、他の検査を提案するかもしれません。また、血液凝固障害やコレステロール値を調べるために、血液検査を行うこともあります。
治療法
脳卒中後の視力回復には、一刻を争います。90～100分以内に中心動脈の閉塞を解除し、血流を回復させることができれば、後遺症を残さずにすむかもしれません。しかし、4時間後には、閉塞により視力が永久に損なわれる可能性があります。
医師は、以下の治療法のうち1つ以上を試すことができます。
目のマッサージ
医師が閉じたまぶたを指でマッサージし、血栓を取り除きます。
二酸化炭素-酸素。
網膜への血流を増やすために、二酸化炭素と酸素の混合物を吸入します。また、動脈を広げます。
パラセンタシス(Paracentesis)?
専門医が小さな針を使って、目の前から数滴の液体を取り除きます。これによって圧力が下がり、網膜の血流が増加する可能性があります。
薬物療法ですか？
血栓を潰したり、眼圧を下げたりするための薬剤を投与することがあります。アセタゾラミド（ダイアモックス）のような緑内障に使われる薬も含まれます。
予防
高血圧や糖尿病など、他の病気が原因で脳卒中になることが多いようです。ですから、コレステロール値、血圧、血糖値には気をつけましょう。糖尿病の方は、毎年、目の検査を受けましょう。
