緑内障が視野に与える影響や、医師による診断・治療方法について、医師から説明を受けましょう。
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緑内障は、眼圧が高すぎるために視神経を損傷する病気です。視神経は重要な働きをしています。目から脳へ信号を送り、脳がその信号を目に見える画像に変換します。視神経が正しく機能していない場合、視力に問題が発生します。視力を失うこともあります。
緑内障の原因とは？
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眼球は、眼球内の組織を潤し、栄養を与える液体を作っています。通常、液体は排液角と呼ばれる流路を流れています。緑内障になると、この流路がうまく機能しなくなります。緑内障になると、流路がうまく機能しなくなり、液体が逆流し、目の中に圧力がかかってきます。
また、排液角は開いていても、正常な液体が過剰に分泌されている場合もあります?
緑内障になるのはどんな人？
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親、兄弟、姉妹、近親者が緑内障に罹患している場合、より高い確率で罹患する可能性があります。40歳以上、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、または以下のような理由で、かかる可能性が高くなります。
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目の圧力が高い
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目の怪我や手術
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角膜（目の前の透明な層）が薄い
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糖尿病、高血圧、または心臓病の方
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視神経に問題がある
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ステロイド点眼薬や錠剤を使用している方
緑内障の種類 開放隅角
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緑内障には、大きく分けて4つの種類があります。最も多いのは開放隅角緑内障で、約9割の人が罹患しています。緑内障の中で最も多いのが「開放隅角」で、約9割の人がかかっているといわれています。このタイプはゆっくりと進行していきます。最初は自覚症状がないこともあります。
緑内障の種類 閉塞隅角（へいそくぐうかく
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このタイプは急速に進行し、緊急事態となります。緑内障は通常、排水管の入り口が狭い人に起こり、それが突然ふさがります。そのため、眼球から液体が流れ出なくなります。目の中の圧力は急速に上昇します。激しい目の痛み、頭痛、吐き気、視力低下が起こったら、失明を防ぐためにすぐに医療機関を受診してください。排水路を開く手術が必要になる可能性が高いです。
緑内障の種類 正常眼圧型
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このタイプの緑内障の場合、眼圧は正常でも視神経に障害が出ます。その理由については、医師も完全にはわかっていません。1つの可能性は、眼圧のわずかな上昇に対して特別に敏感であることです。あるいは、視神経への血流が低下してダメージを与えている可能性もあります。医師は、眼圧を正常値より低くする治療を提案するかもしれません。
緑内障の種類 先天性
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赤ちゃんがかかる珍しい病気です。子宮の中で目の中の排水路が適切に発達しない場合に起こります。赤ちゃんの目は濁って、通常よりも大きく見えることがあります。手術によって問題を解決することができます。早期に治療を受けたほとんどの赤ちゃんは、生涯を通じて正常な視力を保つことができます。
症状について
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開放隅角緑内障や正常眼圧緑内障は、徐々に進行していくため、病気が進行するまで症状が現れないことがあります。治療をしないと、徐々に周辺（側方）視野が失われていきます。つまり、普段は目の端に見えていたものを見逃してしまうことがあるのです。トンネルを覗くような感じでしょうか。
緑内障の検査について
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緑内障を早期に発見するためには、定期的な眼科検診が最適です。医師は、これらの検査の一部または全部を行います。
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目の中の圧力を測定する
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横方向の視力を測定する
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拡大鏡を使って視神経に損傷がないか確認する
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視神経の写真を撮る
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目の排水角を確認する
緑内障の治療法 薬物療法
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緑内障の治療には、点眼薬や錠剤をお勧めします。これらは、あなたの目の水分の量を減らし、水分の排出を助けるものです。あなたの状態をコントロールするために、毎日薬を飲んでください。目のかゆみ、刺すような痛み、充血などの副作用がある場合は、医師に知らせてください。
緑内障の治療法 レーザー手術
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開放隅角緑内障の治療には、レーザー海綿体形成術と呼ばれる方法を医師が提案することがあります。眼球を麻痺させ、レーザー光線で排水路に小さな穴を開け、液体が流れ出しやすくします。通常、医師は一度に片方の目を治療します。レーザー手術は眼圧を下げることができますが、その効果は永続的でない場合もあります。長期的な効果を得るために、複数回の手術が必要な方もいらっしゃいます。
緑内障の治療法。手術
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薬やレーザー手術で十分に眼圧が下がらない場合、医師はトラベクレクトミーと呼ばれる手術を勧めるかもしれません。白目の部分にフラップを作り、より多くの液体が排出されるようにするのです。この手術を受けた人の約半数は、もう緑内障の薬は必要ありません。しかし、時には再び開口部が閉じてしまい、再手術が必要になることもあります。
視野を守る
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緑内障の人の約半数は、自分が緑内障であることに気づいていません。視力低下を防ぐために、自分の家族歴やその他のリスクを知っておきましょう。1～2年ごとに眼科検診を受けましょう。医師から緑内障と診断されたら、治療の指示に注意深く従いましょう。見え方に変化があった場合は、すぐに医師に伝えましょう。
期待すること
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点眼薬や手術などの治療により、緑内障を管理し、視野を失わないようにすることができます。眼圧を維持するために、生涯にわたって治療を続ける必要があります。主治医は、年に数回、検診を受けるように勧めます。
