開放隅角緑内障：リスクファクター、症状、診断、治療法

開放隅角緑内障は、緑内障の最も一般的なタイプであり、失明の最大の原因です。緑内障の危険性があるかどうか、何を探すべきか、どのように治療を受けるべきかを学びましょう。

開放隅角緑内障は、通常、50歳以上の人に起こります。両目に発症することが多いのですが、片方の目がもう片方より悪くなることはありません。

治療法はなく、時間の経過とともに悪化します。重要なのは、検査を受け、早期に発見することです。この病気であることがわかれば、薬や手術で進行を遅らせたり、視力を回復させることができます。

原因は何ですか？

目の中には、目の健康を保つための液体が入っています。新しい液体が入ってくると、古い液体は出ていかなければなりません。それが開眼です。

開散角とは、目の透明な部分である角膜と、色のついた部分である虹彩が交わる部分のことです。眼球の液体を排出するシステムがここにあるため、重要です。ストレーナーのように小さな穴が網目状になっていて、下のドレインパイプにつながっています。

他のタイプの緑内障では、角度が狭すぎるか閉じているため、液体が排水システムに到達することさえできません。しかし、この場合、角度は問題ではありません。角度が大きく開いているのは正常です。その代わりに、システムの奥に詰まりやその他の問題があるのです。また、眼球が過剰に流体を生成して、流出のバックアップを引き起こすこともあります。どちらも体液の排出が遅くなり、眼圧が上がります。

ほとんどの場合、目詰まりの原因や、通常より多くの液体を生成する原因となっているものは明らかではありません。

目にどんな影響があるのか？

他の緑内障と同様、目の中の圧力が通常より高くなります。時間が経つと、目から脳に情報を送る視神経がダメージを受けます。神経が破壊されると、盲点ができます。古いランプのコードが擦り切れて、電球が点滅しているようなものです。

しかし、高血圧は少し厄介な病気です。血圧のように危険な領域がはっきりしているわけではありません。実は、この緑内障の3人に1人は、眼圧が正常でも視神経が損傷しているのです。

これは治療上、重要なことです。つまり、誰にでも合う一般的な眼圧レベルというのは存在しないということです。その人その人に合った圧力があるのです。

どんな人がなりやすい？

あなたの可能性は、あなたに基づいて上昇します。

年齢。主に50歳以上の方が罹患します。年齢が上がるにつれて、リスクも高くなります。

家族歴。他の家族がそれを持っている場合、それを取得する可能性が高くなります。

人種。アフリカ系アメリカ人とヒスパニック系アメリカ人は、白人よりも頻繁にそれを取得します。それはアフリカ系アメリカ人により早く影響を与えがちで、theres より大きいチャンスは盲目に導きます。

いくつかの条件もあなたの確率を上げる。

• 糖尿病

• 角膜が薄い

• 高血圧の方

• 近視（近くにあるものしか見えない

どんな症状？

しばらくは何もありません。かなり進行しないと気づかないこともあるので、視力のコソ泥と呼ばれています。

初期には、目の横から見える周辺視野が失われ始めます。そのことに気づかないこともあります。

その後、歩いていて階段を踏み外したり、本を読んでいて文字が欠けていることに気づくかもしれません。また、運転中にヒヤリとすることがあるかもしれません。

医師はどのように検査するのでしょうか？

まず、基本的な目の健康状態をチェックします。まず、目に触れる道具を使うので、麻酔の点滴をします。その後、医師が

• 眼圧のチェック

• 開眼しているかどうかを調べる

• 角膜の厚さを測定する

(リ)

その後、おそらく受けることになるでしょう。

瞳孔を大きく開かせる薬を点眼します。この検査で視神経を観察し、その健康状態を確認します。

視力検査では、視力をチェックします。視力の変化を見るために、何年もかけて繰り返し行います。

OCT検査 視神経をより詳しく観察する検査です。

どのように治療するのですか？

視神経の損傷や、それに伴う視力障害は治すことができません。しかし、緑内障の進行を遅らせることはできます。

正常と思われる眼圧でも下げることで、緑内障の進行を遅らせることができます。一般に、障害が大きいほど、眼圧を下げたいものです。

通常は薬、通常は目薬から始めます。最も一般的なのは次の2つです。

• プロスタグランジン：眼球液の排出をよくする薬です。通常、治療の第一選択となります。

• ベータ遮断薬。眼球の液体を少なくします。

目薬だけでは効果がない場合は、錠剤を服用することもあります。通常、炭酸脱水酵素阻害剤と呼ばれる薬です。

レーザー治療。薬が効かない場合、医師はレーザーを使って詰まりを取り除き、目の排水を良くすることができます。医師はオフィスでこれを行うことができます。

手術。レーザー治療が効かない場合、次のような異なる種類の手術に移行する可能性があります。

• ドレナージチューブ。医師は、眼球に小さなチューブを挿入し、液体を小さな装置に排出します。この装置は、誰にも見えないように目の上に設置され、液体を洗い流すのに役立ちます。

• フィルタリング手術。医師があなたの目に小さな穴を開けます。これは、誰も見ることができないトラップドアのようなもので、液体が排出されるようになります。

• 低侵襲の緑内障手術。これは新しい治療法です。通常、小さな開口部が必要で、肉眼では見えない器具を使用します。一般に、より早く、より安全ですが、眼圧はそれほど下がりません。また、白内障手術のような他の手術と同時に行うことができます。

予防はできるのか？

早期に発見し、進行を遅らせることが一番です。そのためには、40歳から1～2年おきに眼科検診を受けましょう。そして、65歳からは1年ごとに。そのためには、眼科医や検眼医に定期的に診てもらうことが大切です。

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