ADHDが子供と大人でどのように診断されるのか、医師が解説します。
-
両親、親戚、教師、または他の大人との面接
-
子どもや大人を個人的に観察する
-
ADHDの症状を測定する質問票や評価尺度
-
心理テスト
医師は、患者の症状が日々の気分、行動、生産性、生活習慣にどの程度影響を与えているかを確認する必要があります。そして、他の疾患を除外する必要があります。
子どもの場合、医師は親からADHDの症状について話を聞きます。医師は、その行動が何歳から始まったのか、いつ、どこで、どのような症状が見られるのかを知りたいと思うでしょう。医師は、子供の教師からの行動報告書、成績表、学業成績のサンプルなどを求めることがあります。
成人の場合、医師は配偶者や他の家族と話をすることを望むかもしれません。彼らは、患者が子供の頃に症状を持っていたかどうかを調べることになるでしょう。大人が子供の頃ADHDの行動をしていたかどうかを知ることは、診断を下す上で重要です。
他の疾患を除外するために、医師は以下のような検査を依頼することがあります。
-
聴力と視力
-
血液検査で鉛の濃度を調べる
-
甲状腺疾患などの病気の血液検査
-
脳内の電気的活動を測定する検査
-
CTスキャンやMRIで脳に異常がないか調べる検査
?
医師が見るもの
ADHDの診断には、アメリカ精神医学会のガイドラインを用いることが多いようです。アメリカ精神医学会は、ADHDを3つのタイプに分類しています。
1.
不注意型
: この9つの症状のうち6つ以上あり、多動性-衝動型の症状がほとんどないもの。
-
細かいことに注意を払わない、またはケアレスミスをする
-
仕事に集中できない
-
話を聞かない
-
学校の宿題や家事をしない、指示に従わない
-
タスクや活動を整理するのが苦手である
-
努力や集中力が必要なことを避けたり、嫌がったりする
-
物をなくす
-
気が散りやすい
-
忘れっぽい
2.
多動性-衝動型
: この9つの症状のうち6つ以上があり、不注意型の症状がほとんどないこと。
-
そわそわしたり、もじもじしたりすることが多い
-
席を立つことが多い
-
不適切な時間に走ったり、よじ登ったりする
-
静かに遊ぶことができない
-
常にモーターで動いているような状態" ←今ここ
-
過剰に話す
-
質問が終わらないうちに答えを口走る
-
順番を待つのが苦手
-
他人の話に割り込む
3.
複合型
. ADHDの中で最も多いタイプです。不注意と多動性・衝動性の両方の症状を持つ。
これらのAPAガイドラインに加え、医師はADHDの症状を評価し、追跡するために評価尺度を使用することもあります。いくつかの例を挙げます。
-
Vanderbilt Assessment Scale（ヴァンダービルト・アセスメント・スケール）。
この55の質問からなる評価ツールは、ADHDの症状を検討するものです。また、行動障害、反抗挑戦性障害、不安、うつ病などの他の症状も調べる。
-
チャイルド・アテンション・プロファイル（CAP）。
この尺度は一般に教師によって記入され、一般的なADHDの症状を追跡するものである。
-
BASC（Behavior Assessment System for Children）。
このテストは、多動性、攻撃性、行動問題などを調べます。また、不安や抑うつ、注意力や学習能力の問題、特定の基本的なスキルの欠如なども調べます。
-
児童行動チェックリスト／教師報告書（CBCL）。
この尺度は、特に身体的な訴え、攻撃的または非行的な行動、引きこもりなどを調べるものです。
-
Conners Rating Scale（コナーズ評価尺度）。これは、行動、仕事または学業、社会生活といったことについて尋ねる質問票です。このような症状が、成績、仕事、家庭生活、人間関係などにどのような影響を及ぼすかを示すことができる。
脳波検査
Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) Systemは、脳波を測定するスキャンです。ADHDの子どもや青年では、特定の脳波の比率が高くなる傾向があります。このスキャンは、6歳から17歳の子どもへの使用が承認されていますが、完全な医学的および心理学的検査の一部として使用されることを意図しています。
他のテストは、ADHD を模倣する他の医学的条件を診断するのに役立ちます。しかし、ADHDを診断するものではありません。
診断から治療まで
医師がADHDの診断を下した場合、治療に従うことが重要です。医師は、薬物療法や行動療法を勧めることがあります。これらの治療法は、症状の緩和をもたらし、ADHDを管理しやすくします。
