黄斑部癒着症には、いくつかの治療法があります。この記事では、あなたのVMAに対して、経過観察、注射、手術のいずれが適切かを説明します。
まず、theyllはあなたの瞳孔を拡張し、あなたの目の中を見ます。また、光コヒーレンス トモグラフィ (OCT) と呼ばれるテストを取得します。あなたがVMAであることを確認し、治療が必要な目の内部の損傷があるかどうかを確認するために、これを行う必要があります。
OCTは、硝子体と呼ばれる目の中のゼリーを映し出すことができます。VMAの場合、硝子体は網膜に付着しています。この検査では、黄斑と呼ばれる部分の損傷も見ることができます。黄斑は網膜の一部で、細かい部分まではっきりと見ることができます。
注意深く待つ
眼科医は、定期的な検査とOCTスキャンであなたの状態をチェックします。硝子体ゲルが黄斑に引っ張られていても、視力に影響がなければ、医師はただ様子を見て、何か症状が出るのを待つように勧めるかもしれませんね？この場合、自然によくなることもあります。
VMAが合併症を引き起こさないかどうか、6ヶ月ごとに経過を観察します。
合併症のひとつに、黄斑円孔と呼ばれる小さな穴があります。もし、そのような症状がない場合は、治療を開始することができます。VMAの治療には選択肢があるため、目の状態が悪くなるのを待つ必要はないかもしれません。
注射の場合
VMAの治療法のひとつに、オクリプラスミン（ジェトレア）という薬を眼球に注射する方法があります。その眼科手術の代わりとなるものです。
この注射は、視力低下のような症状がある人にのみ使用されます。目に1回注射をします。
このような副作用の可能性があります。
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視界に浮遊物ができる
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結膜（白目を覆っている組織）に出血がある
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目の痛み
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光の点滅
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視界がぼやける、はっきりしない
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視力低下
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黄斑や網膜の浮腫（腫れ）がある
注射による治療は、VMAのすべての人に適しているわけではありません。半数以下の人にしか効かないこともあります。
癒着の範囲が狭い、黄斑部に小さい穴が開いている、眼科手術を遅らせたい、または避けたいという場合には、選択肢のひとつになるかもしれません。
65歳未満の方は、注射がより効果的かもしれません。
手術
数種類の手術が有効です。
硝子体手術。
硝子体ゲルを除去し、黄斑部を引っ張るのを止めるものです。約40年前からある治療法です。新しい技術により、より安全で効果的になりました。
硝子体手術によって視力が大きく変化した場合や、視力が低下した場合に適しています。
眼科医は、小さな吸引器と切削器を使って、目の中のゲルの一部を取り出します。時には、ゲルがあったスペースにガスバブルを入れることもあります。これにより、引きつれを緩和することができます。
硝子体手術は、症状を和らげ、失われた視力を取り戻すのに役立ちます。約90％の人に効果があります。
小型ゲージによる硝子体手術。
眼科医は、最近開発された小型の器具を使って硝子体ゲルを除去し、黄斑にかかる負担を軽減する方法を選択することができます。
局所麻酔をします。より小さな切断/吸引ハンドピースを使用し、切り口が小さいので、縫合や抜糸は必要ありません。回復が早くなります。また、その後の不快感も少なくなります。
ILMピーリング
: VMAによって黄斑に穴が開くなどの合併症が生じた場合、内境界膜（ILM）剥離術が必要になることがあります。医師は、問題を治療するために膜の一部を剥がすことができます。
外科医は染料を使って膜を染色し、剥がす場所を見やすくすることがあります。これは色分解と呼ばれます。
手術中に目の中にガスの泡を入れた場合、医師はその後1週間ほどうつぶせに寝かせることがあります。これは、ガスが黄斑の穴を押しつけるので、黄斑の穴を閉じたままにするのに役立ちます。
医師によっては、もっと短い期間、あるいは全くしないことを勧める場合もあります。
VMAの手術には、以下のようなリスクが考えられます。
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白内障
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マキュラーパッカー
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黄斑円孔
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眼球内の液体
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黄斑萎縮（おうはんいしゅく
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緑内障
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網膜色素の損傷
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視力障害
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炎症
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低眼圧症と呼ばれる、視力を損なう可能性のある眼圧の低下
手術後、約1年間は定期的にOCT検査を行い、目の治り具合や視力の回復を確認します。
