網膜ドルーゼンとは何か、その原因、症状、治療法などをご紹介します。
小さな黄斑は問題ありませんが、大きな黄斑は加齢黄斑変性症（AMD）と呼ばれる疾患のリスクを高める可能性があります。加齢黄斑変性症は、加齢黄斑変性症になる前兆ですか？
加齢黄斑変性症は、網膜の一部である黄斑の細胞が加齢により変化し始める病気です。まず乾性黄斑変性症が起こります。湿性黄斑変性症は、その症状が進行したものです?
網膜黄斑の種類
?網膜ドルーゼンには、硬性と軟性の2種類があります。
- ?
-
硬性ド ルーセンは、小さく点在する黄色い異常な組織の増殖です。ド ルーセンが硬い場合、将来的に視力を失う危険性が低くなります。
-
軟性ドロッセンは、大きく盛り上がって見え、色は淡黄色や灰白色で、ドーム状になっています。大・中サイズの軟性ドルーゼンが多い場合、将来的に視力を失うリスクが高くなります。
網膜ドルーゼンの原因
網膜色素変性症は、加齢に伴い発生することがあります。60歳以上の方によく見られる黄斑です。網膜黄斑の90%は乾燥型黄斑変性症によるものです。残りの1割は湿性黄斑変性症です。
乾性黄斑変性症は、網膜の黄斑と呼ばれる部分が薄くなるため、中心部の視力が低下したり、ぼやけたりします。乾性黄斑変性症では、時間をかけてゆっくりと視力が低下していきます。
湿性黄斑変性症では、視界がぼやけたり、視野の中に盲点が見えることがあります。この症状は、異常な血管が破れ、出血し、黄斑部に液体が漏れることによって起こり、突然、激しい視力低下を起こすことがあります。
症状について
網膜ドルーゼンがあっても、自覚症状がないことがあります。網膜ドルーゼンがあっても、自覚症状がないこともありますし、定期的な眼科検診で医師に指摘されて初めて気づくこともあります。小さな網膜色素斑がいくつかあっても、眼病とは限りません。
大きな黄斑がたくさんある場合は、加齢黄斑変性症である可能性があります。そして、加齢黄斑変性症に関連する症状を見ることができるのです。
-
視界が暗くなったり、曇ったりする
- ?
明るいところから暗いところに移ると見えにくくなる
- ?
中心視野に空白やぼやけた部分がある
?
?
?
リスク要因
網膜色素変性症は、60歳以上の方によくみられます。しかし、他の要因によって、この状態になるリスクが高まることがあります。
-
網膜ドルーゼンの家族歴
- ？
タバコを吸っている
- ?
高血圧
-
体脂肪が多い(肥満)
- ?
?高血中コレステロール?
?
?
?
?
?
白人の人々は、網膜ドルーゼンおよび加齢黄斑変性の両方のリスクが高い。
受診のタイミング
?見えにくさを感じたら、医師または眼科専門医の診察を受ける必要があります。重度の視力低下や深刻な視力低下がある場合は、緊急に医療機関を受診してください。
治療について
網膜色素変性症は、60歳以上の方に多く見られます。小さなドルーゼンは、人によっては全く支障がない場合もあります。
ビタミンを摂取します。加齢黄斑変性症が進行すると、視力を失う可能性があります。大・中サイズの黄斑が多い場合は、医師からAREDS2配合ビタミンの摂取を指示されることがあります。
AREDS2配合ビタミン剤は、NIHの臨床試験であるAge-Related Eye Disease Study（AREDS）で推奨された配合剤です。研究結果によると、これらのビタミンを摂取することで、病気になるリスクを19％、視力低下のリスクを25％低減させることができます。ビタミンC、ビタミンE、抗酸化物質のルテインとゼアキサンチン、ミネラルの亜鉛と銅が特定の量で配合されています。
生活習慣と食生活の改善 医師は、禁煙などの生活習慣の改善を求めることがあります。また、野菜や果物、鮭やサバなどの脂ののった魚を多く摂るように勧められるかもしれません。血中コレステロールを下げるために、赤身の肉を控えるように言われることもあります。
早期発見。医師は、ドルーゼンがある場合、アムスラー・グライドと呼ばれる検査で、自宅で視力を観察するように指示することがあります。湿性黄斑変性症を早期に発見できれば、医師は視力を安定させたり、注射薬で視力を改善させたりすることができるかもしれません。早期発見ができれば、合併症を遅らせたり、視力の低下を最小限に抑えることができるのです。
