ホルネル症候群は、顔の片側に問題が生じるまれな病気です。ホルネル症候群の症状、原因、診断、治療法について詳しく解説します。
ホルネル症候群とは、顔の神経が傷つくと、顔の片側に問題が生じるまれな病気です。ホーナー・ベルナール症候群や動眼神経麻痺とも呼ばれます。
ホルネル症候群は、何歳になっても発症します。まれに、出生数6,250件に1件の割合で、ホルネル症候群を持つ赤ちゃんが生まれることがあります。
ホルネル症候群の症状
これらの症状は、同じ側の目や顔に影響します。
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顔の片側に汗をかかない
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上まぶたが垂れ下がっている（眼瞼下垂症）
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下まぶたが少し上がっている（逆下垂症）
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目の真ん中にある黒い円、つまり瞳孔が小さい（小眼球症）
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瞳孔の大きさが違う（異所性）（anisocoria
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瞳孔が大きく開かない（拡張する）、または薄暗いところで開くのが遅い
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目がくぼんでいる、または充血している
・・・?
瞳孔が小さい
瞳孔の大きさが違う（異所性
瞳孔の大きさが異なる
瞳孔が開いていない
また、中高年の男性に多く見られる、?痛みや?頭痛があることもあります。
ホルネル症候群は、神経損傷などの重大な健康リスクの兆候である可能性があります。症状に気づいたら、医師の診察を受けましょう。
子どものホルネル症候群の症状
2歳までにホルネル症候群になった子どもは、次のような症状も見られます。
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片方の虹彩（瞳孔の周りの色のついた円）が、もう片方より明るい色をしている（虹彩異色症）。
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暑い日や遊んだ後、顔の片側が赤くなることがない
ホルネル症候群の原因
ホルネル症候群の原因は、35％から40％の症例で、医師もはっきりとは分かっていません。研究者の中には、遺伝子が関係していると考える人もいます。
また、目や心拍、汗、血圧をコントロールする神経（経路と呼ばれる）の損傷が原因で起こることもあります。ホルネル症候群には、3つの経路のうちの1つが関与している可能性があります。
第1次（中枢）経路
この経路は、脳の視床下部から脳幹と脊髄を通って胸に走る神経が関与しています。この経路に影響を及ぼす可能性のある疾患は以下の通りです。
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脳幹への急激な血液の喪失
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視床下部の腫瘍
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脊髄の病変
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脳卒中
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ミエリン（神経を包む薄い鞘）の損傷？
第2次（前部）神経節系
これらの神経は、胸から肺の上部に向かい、首の頸動脈に沿って走っています。影響を受ける可能性があります。
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肺の上部や胸部にできた腫瘍
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首や胸にケガや手術をした場合
3次（後神経節）系
首から中耳、眼球に至る経路です。影響を与えるものは以下の通りです。
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頸動脈の病変
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中耳炎
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頭蓋底の傷害
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片頭痛や群発頭痛
出生時に首や肩にけがをすると、ホルネル症候群になる赤ちゃんがいますが、非常にまれなケースです。また、大動脈に損傷を受けて生まれた赤ちゃんも発症することがあります。また、がんの一種である神経芽腫が原因で発症する子もいます。
ホルネル症候群を持つ人のうち、生まれつきの人はわずか5％です。
ホルネル症候群の診断
医師または眼科医は、ホルネル症候群かどうかを調べるために検査を行うことができます。
医師は身体検査を行い、神経損傷を引き起こす可能性のある病気やけがをしたことがあるかどうかを調べるために、病歴を尋ねます。それから、彼らはあなたの瞳孔がどのように反応するかを見るためにあなたの目の中にドロップを置くでしょう。
他のテストは、ホルネル症候群を引き起こす可能性がある成長、損傷、または傷害を示すかもしれない。医師は、これらのうちの1つ以上を指示するかもしれません。
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X線検査
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MRI(磁気共鳴画像装置)のことです。強力な磁石と電波で詳細な画像を作る。
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CTスキャン?(コンピューター断層撮影)。異なる角度からの複数のX線写真を組み合わせて、より完全な画像を表示します。
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頸動脈の超音波検査。音波で頸動脈を画像化します。
また、神経の損傷を引き起こす可能性のある健康上の問題がないかどうか、血液や尿を検査することもあります。
ホルネル症候群の治療
ホルネル症候群に特化した治療法はありません。症状を和らげるには、その原因となる健康障害を治療するのが一番です。
腫瘍や病変がある場合、医師は手術によってそれを取り除くかもしれません。また、放射線療法や化学療法を行うこともあります。
