瞳孔が非常に小さくなり、その状態が続くとどうなるのでしょうか？ 異常な瞳孔散大について知っておくべきことを医師が解説します。
瞳孔が小さくなる（収縮する）ことを「混濁」といいます。薄暗いところでも瞳孔が小さいままだと、目の中のものが正常に働いていないサインである可能性があります。これは異常な瞳孔散大と呼ばれ、片目または両目に起こることがあります。
原因
年齢
: 新生児の瞳孔は、明るい光から目を守るために、2週間ほどは小さいままであることが普通です。年齢が上がるにつれて、瞳孔は小さくなる傾向があります。瞳孔を動かす筋肉が弱くなり、瞳孔を開くのが難しくなります。そのため、夜間は見えにくくなります。
炎症
: 目の中に腫れがあると、瞳孔が大きくなりにくくなります。目を傷つけた場合に起こることもあります。また、ぶどう膜炎と呼ばれる、虹彩（目に色をつける部分）とその周りの組織が腫れる病気のせいかもしれません。
薬の副作用。
ジアゼパム（バリウム）のような特定の不安、筋肉のけいれん、発作の薬や、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）のような抗ヒスタミン薬は、瞳孔を収縮させることがあります。また、処方されたものであれ、違法なものであれ、麻薬も同様です。
遺伝子
: 瞳孔を調節する筋肉がない、あるいは瞳孔の筋肉が正しく形成されていない状態で生まれてくることは、先天性混濁または小瞳孔と呼ばれています。両親のどちらか、または両方が問題のある遺伝子を受け継ぐと、この病気になります。片目でも両目でも発症します。また、近視で遠くのものを見るのに苦労することもあります。また、眼球の中の圧力が高すぎる緑内障の可能性もあります。
ホルネル症候群
この稀な疾患は、脳が顔の片側（片方の目も含む）に「話しかける」方法に影響を及ぼします。片方の瞳孔がもう片方より小さくなることがあります。ご両親から受け継いだり、首の怪我や首の手術の後に発症することもあります。また、胸、首、または脳が正しく形成されていない場合、それを得ることができます。神経芽腫と呼ばれるまれなタイプの癌や、体の他の部分に腫瘍がある場合、時々子供たちはそれを取得します。
ホルネル症候群は、他の症状がない場合もあれば、次のような問題がある場合もあります。
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上まぶたの下垂(眼瞼下垂症)
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下まぶたが上がっている
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ミオシスのある目の色が明るい（異色症）
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ミオシスのある目の顔側の汗が少ない
(リ)
その他、ミオシスの原因には以下のようなものがあります。
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脳梅毒（性感染症である梅毒の未治療からくる脳内細菌感染症）
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重度のビタミンD不足
診断名
ミオシス異常があるかどうかを調べるには、医師が暗い部屋であなたの目をよく観察します。また、遠くのものを見るように指示されます。そして、チェックされます。
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瞳孔の大きさと形
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まぶたの開きの大きさ
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瞳孔の大きさが同じかどうか
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明るい光に対する瞳孔の反応
瞳孔の大きさと形
正常な瞳孔は、明るいところでは2～4ミリ、暗いところでは4～8ミリです。医師は、両目の瞳孔を測定して、縮んだり大きくなったりしている状態を確認することができます。
時々、医師は瞳孔を大きくする点眼薬を使用し、瞳孔の反応を見ることがあります。また、ホルネル症候群の兆候を除外するために、胸部、脳、または首の画像を注文することがあります。
治療法
医師は、異常なミオシスの原因が何であるかによって、推奨する治療法を決定します。もし、薬が原因であれば、その問題を解決するために別の選択肢を見つけることができるかもしれません。
目の炎症が原因で瞳孔が小さくなっている場合、瞳孔を広げる長期的な拡張剤（アトロピンまたはホマトロピン）を処方されることがあります。これは、眼科医が検査中に目を拡張させるために使用する点眼薬とよく似ていますが、2週間ほど効果が持続することがあります。
ホルネル症候群が原因である場合、いくつかのテストを行い、最善の治療方法を見つけ出す必要があるかもしれません。
