涙管閉塞に対する6つの治療法

涙管が詰まっている場合、医師はこれらの方法のいずれかを使って治療するかもしれません。

すべての人が涙管閉塞の治療を受ける必要があるわけではありません。例えば、ほとんどの赤ちゃんの場合、排水システムの成熟に伴い、詰まりは解消されます。生まれつき涙管を覆っている膜という組織がある赤ちゃんもいますが、通常は生後1年で自然に開通します。

閉塞した涙管が自力で開かない場合、これらのテクニックが乳幼児や成人の助けとなります。

マッサージ

赤ちゃん（または大人）の詰まりを治す最も簡単な方法の一つは、涙嚢（涙が目から涙管に排出される部分）をマッサージすることです。

1日に2回、朝と夜に、綿棒か清潔な指を使い、赤ちゃんの目尻の下、鼻の横を数秒間、やさしくこすってあげましょう。この動作で、目尻から透明な液体が流れ出てくるはずです。マッサージの圧力で、涙管を覆っている膜を飛び出させることができます。

抗生物質

医師から抗生物質の目薬や軟膏を処方されることがあります。抗生物質は、閉塞を開くことはできませんが、感染症を治療し、目から出る分泌物をきれいにすることができます。

涙道プロービング

1歳になっても涙管が開かない場合、医師は閉塞を取り除く処置を行います。赤ちゃんが眠っている間に、医師は細いプローブを涙の流れる穴の一方または両方に入れ、涙管を覆っている組織を広げます。これは痛みのない処置で、ほとんどの場合、詰まりを解消することができます。

涙管プロービングの後、数時間、目から血の混じった液体が排出される子供がいます。抗生物質の点眼薬や軟膏を1日に数回、1週間ほど使用すると、感染を防ぐことができます。

バルーンカテーテルによる拡張

バルーンカテーテルによる閉塞は、自力またはプロービングで改善しない場合、医師がバルーンカテーテルによる拡張を試みることがあります。

眠っている間に、医師はカテーテルと呼ばれる細い管を涙管に通します。ポンプでチューブの先端にある風船を膨らませます。その後、医師は風船を収縮させ、再び膨らませて涙管を広げます。その後、バルーンを取り除きます。

気管内挿管

他の治療法がうまくいかない場合、気管内挿管がもう一つの選択肢となることがあります。この処置では、医師が目尻の穴（点穴）から小さなチューブを通します。チューブは、それぞれの涙管を通って、鼻の内側に入ります。

処置は約1時間かかります。チューブは3～6ヶ月間そのままにしておき、涙管を開き、涙を排出させます。

挿管は、以下のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 鼻づまり（生理食塩水の点眼で緩和されます）

• 涙が多くなる（医師がチューブを抜く頃には改善されるはずです）

• チューブが動く（医師が元の位置に戻します）

手術

DCR（dacryocystorhinostomy） と呼ばれる手術の一種は、ブロックされた涙管を迂回させます。医師は通常、他の治療法で改善されなかった成人に行います。子供にはほとんど行われません。

DCRは、涙が目から排出されるための新しいルートを作ります。時には、新しい開口部が涙の排水システムを完全に迂回し、涙が鼻に直接流れ込むこともあります。

医師は、あなたが眠っている間でも、起きている間でも、DCRを行うことができます。手術は2つの方法のいずれかで行われます。

外科医は、新しい開口部が治癒するまでの間、その内部にチューブを設置します。3～4ヶ月後にチューブを抜去します。

DCRは通常、涙管閉塞とその症状を緩和します。可能性のある副作用は以下の通りです。

• 感染症（予防のため、医師が抗生物質を投与します。）

• 傷跡（外部手術によるもの）

• 鼻づまり（充血除去の点鼻薬で対処できます）

• 打撲傷

すべての治療法について、医師と相談してください。その処置がどのように役立つのか、どのような副作用があるのかを理解するために、質問をしてください。