線維筋痛症の症状は他の病気と共通しているため、確実な診断を下すことが難しくなっています。線維筋痛症の診断を医師がどのように行うかについて、医師から詳しくご紹介します。
線維筋痛症と診断され、適切な治療を受けると、多くの人が症状の軽減を経験します。
しかし、線維筋痛症を診断することはしばしば困難です。その症状は、他の疾患の症状に似ていることがあるからです。
ここでは、線維筋痛症が誤診される一般的な方法について見てみましょう。
症状の重なり
線維筋痛症の主な症状は、広範囲の痛みです。体の右側と左側に痛みが出ることがあります。また、腰の上や下にも出ることがあります。しかし、体の1カ所か2カ所、特に首や肩にだけ痛みが出ることもあります。
線維筋痛症の診断は、線維筋痛症だけが広範囲に痛みを伴う症状ではないので、厄介な場合があります。
痛みの他に、線維筋痛症の主な症状として慢性疲労があります。しかし、他の疾患を持つ患者さんにも慢性疲労があります。
線維筋痛症では、他にも症状が出ることがあります。しかし、痛みや疲労と同じように、その症状は他の疾患を持つ患者さんも経験するものです。これらの症状には
-
思考や記憶の問題（「線維性霧」)
-
頭痛（緊張と片頭痛の両方
-
温度、光、音に過敏になる
-
過敏性腸症候群
-
顎関節症
-
朝のこわばり
-
四肢の痺れやしびれ
-
睡眠障害
-
排尿障害
これらの症状の組み合わせは、次のような他の重大な病気の存在を示唆することもあります。
-
甲状腺機能低下症
-
睡眠時無呼吸症候群
-
関節リウマチ
-
ループス
-
悪性腫瘍
線維筋痛症が診断しにくいもう一つの理由は、線維筋痛症の患者さんには、一群の症状が一緒に起こる傾向があることです。しかし、そのグループは全員が同じになるわけではありません。ですから、線維筋痛症の患者さん全員が、上記のような症状をすべて持っているわけではありません。
そして、その症状は複数の病気を示唆することがあるため、医師は説明を探す際に、まずそれらを除外する必要があるのです。
併存する疾患
線維筋痛症を診断する際のもう一つの問題は、患者が線維筋痛症と同時に他の疾患を患っている可能性があることです。
例えば、ライム病、関節炎、閉塞性睡眠時無呼吸症候群など、線維筋痛症に似た症状を持ちながら、二次的に線維筋痛症を発症している可能性があるのです。
特に線維筋痛症に詳しくない医療従事者は、1つの病気の治療だけに専念し、線維筋痛症が症状の一因になっていないかどうかを確認しないことがあります。
線維筋痛症を診断する
線維筋痛症は、多くの場合、身体検査で確認されます。線維筋痛症の患者さんは、3ヶ月以上続く明らかな原因のない広範囲の痛みの病歴があります。患者の体には複数の圧痛点がある場合があり、これらの点を圧迫することで確認することができます。これらは線維筋痛症の徴候である可能性がありますが、診断には必要ではありません。
線維筋痛症の診断を受けるには
慢性的な広範囲の痛みについて考えるとき、いくつかの重要なことがあります。
-
広範囲に及ぶ継続的な慢性痛は気のせいではなく、うつ病や不安などの感情的な要因がある可能性があります。痛みは現実であり、評価される必要がある。
-
痛みの症状について日記をつけると、痛みについて医師と話しやすくなります。医師があなたの状態を適切に評価するために必要な情報を得ることができます。
-
線維筋痛症に詳しい専門医（通常はリウマチ専門医）に相談することで、痛みの原因として線維筋痛症を診断したり、除外したりすることができます。
-
線維筋痛症には、人の生活の質を向上させる効果的な治療法があります。
?
