線維筋痛症の治療薬リリカの使用について、可能性のある副作用を含めて、医師が考察しています。
リリカとは？
リリカ（プレガバリン）は、FDAが承認した線維筋痛症の薬物治療薬です。線維筋痛症は、長期にわたる広範囲の筋肉痛や圧痛、睡眠障害、圧倒的な疲労感などを引き起こす慢性疾患です。
リリカは、抗うつ剤ではありません。リリカは抗うつ剤ではなく、神経信号を標的とした薬剤です。この薬は、帯状疱疹や糖尿病性神経障害の患者さんの神経痛を和らげるために長い間使用されてきました。また、部分発作の治療にも使用されています。
リリカはどのように作用するのですか？
線維筋痛症の痛みは、神経に関連した変化によってもたらされると考えられており、神経細胞が過剰に信号を発するようになることで、神経細胞が過剰に反応するようになります。このため、通常であれば痛みを感じないような刺激に対しても過敏に反応してしまうのです。
リリカがどのように線維筋痛症の症状を改善するのか、科学者たちは正確には分かっていませんが、実験室の研究によると、リリカは神経信号の数を減らし、その結果、過度に敏感な神経細胞を沈静化させることができるそうです。これにより、線維筋痛症の患者さんの痛みが緩和されるようです。
リリカはどのように服用するのですか？
線維筋痛症に使用する場合、リリカはカプセル剤で、通常1日2回に分けて服用します。服用量は1日150ミリグラムから450ミリグラムまでとなります。医師があなたに最適な服用量を決定します。もし、カプセルを飲み忘れた場合は、次のカプセルを飲む時間が近くない限り、できるだけ早く飲んでください。決して同時に2つ以上服用しないで下さい。
この薬の服用を急に止めてはいけません。頭痛、胃のむかつき、下痢、睡眠障害などが起こる可能性があります。この薬の服用を止めたい場合、または止める必要がある場合は、医師が時間をかけてゆっくりと服用量を減らす方法を教えてくれます。
リリカの効果
リリカは、痛みを素早く軽減し、睡眠を改善し、一部の線維筋痛症の患者さんの機能を向上させ、日常生活に戻るのを助けます。リリカを1週間服用しただけで、痛みが著しく軽減されたと報告した患者さんもいらっしゃいます。しかし、リリカは、すべての線維筋痛症患者に効くわけではありません。
リリカの副作用
副作用は、リリカの服用量に関係しているようです。つまり、リリカの服用量が多ければ多いほど、副作用が出やすくなる可能性があります。
主な副作用は、以下の通りです。
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軽度～中等度のめまい
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眠気を催す
その他の主な副作用は以下の通りです。
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視界がぼやける
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口の渇き
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手足のむくみ
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体重増加
リリカはまた、集中力や注意力を低下させ、運転を危険にさらす可能性があります。この薬を飲んでいるときに運転してもよいかどうか、医師に尋ねてください。薬の影響がわかるまでは、運転や機械の操作はしないでください。
まれに、重度のアレルギー反応が起こることがあります。もしあれば、すぐに医師の助けを求めてください。
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呼吸困難
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じんましん
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顔、口、歯ぐき、唇、舌、首の腫れ
リリカを服用する前に
常に、あなたが服用している他のすべての薬について、医師が知っていることを確認してください。これには、市販薬だけでなく、ハーブやサプリメントも含まれます。処方薬の中には、リリカと相互作用し、危険な副作用を引き起こす可能性のあるものがあります。そのような薬には、以下のようなものがあります。
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ACE阻害剤と呼ばれる血圧の薬；これらの薬とリリカを一緒に服用すると、腫れやじんましんが起こる可能性が高くなります。
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糖尿病治療薬のアバンディア（ロシグリタゾン）、アクトス（ピオグリタゾン）；これらの薬とリリカを併用すると、むくみや体重増加のリスクが高くなる可能性があります。
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麻薬性鎮痛剤（オキシコドンなど）、不安神経症治療薬（ロラゼパムなど）、精神安定剤；これらの薬とリリカを併用すると、めまいや眠気が出る可能性が高くなります。
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睡眠薬は居眠りをさせるもので、リリカは眠気を催すことがあります。この2つの組み合わせは危険です。
リリカを服用しているときは、お酒を飲まないでください。リリカの副作用が強くなり、危険なほど眠くなることがあります。
また、以下のような他の病気がある場合は、医師に伝えてください。
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出血性疾患または血小板数の低下
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心臓疾患
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腎臓に障害のある方、腎臓の透析を受けている方（腎臓に障害のある方はリリカの投与量を少なくする必要があります。）
授乳中、妊娠中、または妊娠を計画している女性は、リリカが自分にとって適切かどうか医師に相談する必要があります。研究者は、リリカが妊娠中に服用しても安全かどうか、母乳に移行するかどうかは分かっていません。
