主治医と線維筋痛症治療のパートナーシップを築くには。
線維筋痛症になると、医師への訪問は、あなたが持つかもしれない多くの異なる線維筋痛症の症状に対する答えと治療を探すために、混乱とフラストレーションになることがあります。あなたは多くの異なる症状と多くの質問を持っているかもしれません。短い診察時間の中で、どのようにすべての懸念に対処すればよいのか、あるいは、あなたの症状を治療するために医師が何を知っておく必要があるのかを知ることは困難です。
これらの問題を助けるために、我々 はスコット Zashin、FACP、FACR、ダラスのテキサス大学サウスウェスタン医学部で医学の臨床准教授になった; Afton ハセット、PsyD、ミシガン大学慢性疼痛と疲労研究センター アナーバーの麻酔科の准研究科学者; とクリス Corleone、線維筋痛症の患者とニューヨーク線維筋痛症の創設者と大統領になりました。それぞれ、線維筋痛症患者が診察のたびに最大限の効果を得るためにできることについて、考えを述べました。ザシンもハセットも、コルレオーネの線維筋痛症の治療をしているわけではありません。
診察の準備に最適な方法とは？
ザシン：診察で何を得たいのかをはっきりさせることに時間をかけましょう。受診する理由や目標が決まっている場合は、自分にとって最も重要な上位1～3位を優先してください。受診する前に自分に問いかけてみる質問例
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特定の症状について助けを求めていますか？
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その症状は生活にどのような影響を及ぼしていますか？
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特定の作業や活動ができなくなることがありますか？
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症状が最も気になるのはどんな時ですか？
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気分が良くなるようなことはありますか？(基本的に、症状は具体的であればあるほど良いです)
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薬に不満はありませんか？
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副作用が起きていますか？もしそうなら、その副作用は何ですか？
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線維筋痛症の薬は、思うように効かないのでしょうか？
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薬の変更を希望していますか？
です。
コルレオーネ 医師との面談の前に、疑問に思うことを考え、書き出しておくんです。具体的な質問が一般的にベストです。自由回答だと、大雑把で満足のいく答えが得られないことがあります。また、普段から自分でも少し調べておきます。そうすることで、予約の前にある程度の知識を得て、教養のある質問をすることができます。
また、他の病院で受けた検査のコピーも、事前に医師に渡しておきます。そうすれば、予約の際に結果について話し合うことができますから。
診察時に持参するものは何ですか？
ハセット：初めて受診される方は、医師に知っておいてほしい基本的な情報を1枚にまとめておくとよいでしょう。そうすることで、医師があなたの最も重要な情報を素早く把握することができます。
リストには、次のようなものが必要です。
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服用中のすべての薬とその量
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過去に服用したことのある薬、服用をやめた理由、服用歴。
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ヨガ、鍼灸、マッサージなど、あなたが試した他の種類の治療や療法と、それらが役に立ったかどうか
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現在の症状や悩みを教えてください。
初診でない場合は、前回からの経過や現在の疑問点などを記載したリストを用意してください。
コルレオーネ コルレオーネ：私はスマートフォンに自分の健康情報をすべて保存し、予約の際に一緒に持っていくようにしています。必要な情報を一カ所にまとめておけるので、医師からも好評です。薬のリスト、症状のリスト、その他重要なことは何でも記録しています。また、必要であれば、診察中にメモを取るのにも使っています。私は通常、医師に会うたびに次のようなことを尋ねます。
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最近の検査結果や、以前の検査結果との比較について聞く。
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お薬の調整が必要かどうかをお聞きします。
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あなたが抱えている具体的な症状について尋ね、その症状を治療するためにあなたがしていることを医師に伝えてください。その症状の治療のために、さらに何かできることがあるかどうか聞いてみましょう。
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次にいつ受診すればいいか聞かずに帰らないこと。そうすれば、診察室を出る前に、都合の良い日時を予約しておくことができます。
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新しく診断された人は、地元の線維筋痛症サポートグループを知っているかどうか、医師に尋ねてください。
予約の際に、誰かを連れてくることは有用ですか？
コルレオーネ 夫と一緒に受診すると、とても助かります。主人のサポートがあるのはありがたいですし、主人は私が自分の症状を医師に説明するのを手伝ってくれます。私が覚えていないことを夫が覚えていることもあります。
Zashin: 予約の際に家族や友人がいると、とても助かります。配偶者なら、睡眠障害など、ある種の症状を自分よりもうまく説明できるかもしれません。また、メモを取ったり、忘れたことを質問したりするのにも便利です。もし、誰も連れてこられない場合は、テープレコーダーを使って、医師から言われたことをすべて記録するのもよい方法です。
医師とのコミュニケーションを円滑にするには？
ザーシン：診察の合間に疑問があれば、遠慮なく電話で質問してください。担当医や他のスタッフがタイムリーに返信してくれるはずです。ただし、必ず連絡の取れる電話番号と、何時ごろに連絡するのがベストかを残しておいてください。これは、あなたが電話鬼ごっこを費やす時間を制限し、あなたが迅速な応答を得るのを助けるでしょう。
また、医師にはできるだけ正直に話すようにするとよいでしょう。治療に関して問題や疑問がある場合は、医師に相談してください。もし、あなたの質問や懸念を真摯に受け止めてくれないと感じたら、セカンドオピニオンを求めたり、別の医師を探したりすることを恐れてはいけません。
ハセット：できるだけ簡潔明瞭な表現を心がけましょう。例えば、症状について説明するときは、事実に焦点を当てます。その症状に初めて気づいたのはいつなのか、どんな感じなのか、一日のうちで一番ひどいのは何時なのか、何か症状が良くなることがあるとすればそれは何なのか、などを医師に伝えてください。これらのことを忘れないように、前もって書き留めておくこともできます。症状に焦点を当てず、長い話をするのは避けるようにしましょう。
また、治療に対してオープンで前向きな姿勢を保つことも有効です。医師のアドバイスや提案は、たとえそれが以前に試したことのあるようなものであっても、検討せずに受け流さないようにしましょう。時には、薬の量を変えたり、新しい運動方法を取り入れるなど、治療法を少し変えるだけで、結果に大きな違いが出ることもあります。
Corleone。コルレオーネ：日々の症状を記録するために、日記や日誌をつけるのもよいでしょう。そうすれば、その症状がいつから起こっているのか、何が原因で気分が良くなったり悪くなったりするのかなど、医師の質問にも答えられます。
また、主治医の話をよく聞いて、わからないことがあれば、説明を聞くようにしています。家に帰ってから自分で調べられるように、医療用語を書いてもらうこともあります。
線維筋痛症の治療について、患者さんが理解すべきことは何ですか？
Zashin：この病気についてはまだ解明されていないことが多いので、医師がすべての答えを持っていない可能性があることを覚えておくことが大切です。あなたは助ける何かを見つける前に、いくつかの治療法を試してみる必要があります。しかし、医師が線維筋痛症についてよく理解し、治療に慣れていれば、より良い関係を築くことができるでしょう。
ハセット：線維筋痛症の治療は、時に患者さんにとって大変な労力を必要とすることがあります。医師は、体重を減らすこと、運動をすること、睡眠パターンを変えることを勧めるかもしれません。このようなライフスタイルの変更は難しいので、患者さんと医師が一緒に目標を設定し、チームとして緊密に協力することが重要です。
コルレオーネ コルレオーネ：患者さんとして、自分自身を守ることはとても大切です。病気についてよく知り、線維筋痛症の治療に精通した医師を見つけることです。正しい治療を受けるには長い時間がかかりますが、忍耐とサポートがあれば、必ず良くなるはずです。
