眼窩（がんか）とはどのようなもので、どのように破損するかについて説明します。特定の種類の骨折に対して手術が必要かどうかを確認します。
縁は厚い骨でできており、壊れにくくなっています。縁の付け根は頬骨の一部、縁の上部は額の前頭骨の一部で形成されています。眼窩の床や鼻の周りなどは紙一重で、簡単に折れてしまいます。
眼窩の骨のどれかが折れることを眼窩骨折といいます。
眼窩底骨折の原因とは？
眼窩底骨折の主な原因は、顔面に強くぶつかることです。これは、ボールやこぶし、ハンドルなど、何でも良いのですが、顔に強い力が加わって、眼窩骨骨折になるのです?
眼窩骨折や目の外傷全般の大半は事故によるもので、意図的な暴力によるものはほとんどありません。以前は交通事故が眼窩骨折の主な原因でしたが、シートベルトの着用やエアバッグの義務化が進み、この数は大きく減少しました?
男性は女性に比べて4倍も眼窩骨折を起こしやすいのです?
眼窩底骨折の種類とは？
眼窩骨折は、眼窩骨折とも呼ばれます。眼窩の複数の部分が同時に折れることがあり、特に顔を強く打ったときに骨折することがあります。眼窩骨折の種類には、次のようなものがあります。
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リム骨折です。これらは、眼球の他の多くの部分や顔、脳に損傷を与えるほど強い衝撃から起こることが多いです。縁の下部が損傷した場合は、頬骨骨折と呼ばれます。前頭骨や副鼻腔の骨折は、縁の上部が折れた場合です。
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直接眼窩底骨折。縁の骨折が眼窩の底まで伸びて、床にも骨折を生じさせた場合に起こります?
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間接的な眼窩底骨折。このタイプの骨折では、縁は折れておらず、床だけが折れています。眼窩の非常に薄い底部に穴や亀裂ができたもので、吹き抜け骨折とも呼ばれます。通常、サッカーボールなど、眼窩の開口部よりも大きなもので眼窩が殴られたときに起こります。また、筋肉や神経を含む目の他の部分が、この開口部の内側に部分的に挟まることもあります。
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床骨折と壁骨折の複合骨折。眼窩の側面と底面の両方が破損した場合、眼窩の支持を失う傾向があるため、これらは独特の合併症を引き起こす可能性があります。このタイプの骨折を修復するには、手術が必要です。外科医は、再建されたソケットに正しい容積を作るよう注意する必要があります。
眼窩ソケット骨折の症状とは？
眼窩ソケット骨折の症状は、骨折の種類と重症度によって異なります。症状は以下の通りです。
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黒目
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複視（二重に見えること）
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眼球運動（目の位置がずれているとき）
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痛み
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腫れ
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周辺部、唇までのしびれ
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目の動きが制限され、特に上を見上げようとすると、目がつかえるようになる
眼窩骨折の治療法とは？
医師は、あなたの目の機能を見ます。もし、骨折していると思われる場合は、眼窩を詳しく観察する必要があります。CT（コンピュータ断層撮影）スキャンやMRI（磁気共鳴画像法）、または同様の技術を用いる必要があります。
軽度の骨折であれば、手術は必要ありません。視力の問題も、外科的な治療をしなくても、時間が経てば自然に治ります。
間接的な眼窩骨折は、眼球の別の部分が骨折に挟まれた場合、または床の50％以上が骨折している場合にのみ手術が必要になります。この種の骨折は、ほとんどの場合、そのままにしておいたほうがよいのです。
手術の代わりに、医師は次のことを勧めます：?
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氷嚢を目の上に置いておく
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鼻をかむなどの動作で負担がかからないようにして顔を休める
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鎮痛剤を服用する
感染症を防ぐために、医師から抗生物質が処方されることがあります。
骨折がひどい場合、または眼窩の多くの部分に影響がある場合は、手術が必要です。手術は骨折の状態によって異なりますが、一般的に眼窩の手術の目的は次の通りです：?
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骨折部位を露出させる
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ソケットの破損部位に挟まった組織を解放する
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ナイロン、シリコン、チタンなどの素材でできたインプラントを使用し、ソケットの支持を再確立します。
眼窩手術には、以下のようなリスクがあります。
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目の周りの怪我が重なり、しばしば死亡する危険性
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視力の一部または全部を失う
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複視になる？
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著しい顔の非対称性、または眼球の変位 ?
眼窩ソケット骨折の手術後に期待されること
手術直後から数日以内に、医師が眼窩の画像を撮影します。また、手術後3ヶ月から6ヶ月後に、眼窩が正しく治癒しているかどうかを確認するために、追跡撮影を行う必要があります。
医師は、あなたが髄膜炎に感染しないことを確認します。これは手術後何年経っても起こりうることです。眼窩底手術の後、医師は抗生物質を勧めるかもしれませんし、勧めないかもしれません。
手術後10日間は鼻をかめない、6週間はスキューバダイビングができない、6週間は軍用機の搭乗ができない。民間飛行機は大丈夫です。
ごく稀にインプラントを除去しなければならないことがあります。これは、インプラントが感染したり、目の組織に持続的な腫れを引き起こした場合のみです。また、目の縁にインプラントが見えるようになった場合にも、インプラントの除去を希望されることがあります。
目を強く打って、骨折の症状が出た場合は、医師の診断を受けることが重要です。
