大人のADHDを治療するのはどの薬？カウンセリングは有効ですか？洞察を得る。
薬は、脳の働きを変えることで、症状をコントロールするのに役立ちます。また、カウンセリングは、日々の生活を管理するためのスキルを身につけることができます。物をなくす、気が散りやすい、遅刻しやすいなど、障害が引き起こす可能性のある問題に取り組む方法を教えてくれます。
あなたと医師が、あなたにとって最も効果的な治療法を見つけるには、少し時間がかかるかもしれません。また、あなたの症状、あなたのライフ スタイル、およびあなたのニーズが時間の経過とともに変更すると、あなたの治療の切り替えが必要な場合があります。
ADHDの治療計画を考えるとき、あなたと医師やカウンセラーは、あなたのライフスタイルとあなたにとって最も重要なものを検討します。あなたの目標には、時間管理の改善、仕事の成果の向上、安定した人間関係の構築などが含まれるかもしれません。
覚醒剤の服用
ADHDの治療を受ける人の多くは、処方されたアンフェタミンやメチルフェニデートを服用しています。これらは、あなたがより長く注意を払い、脳が信号を送受信するのを助け、より明瞭に考えることができるようにすることができます。また、衝動的な行動を抑えることもできます。これらの薬には次のようなものがあります。
-
アンフェタミン系：（アデロールXR、アドゼニス、デキセドリン、ダイアナベル、イブキオ、マイダイズ、プロセントラ、バイバンセ、ゼンゼディ）
-
メチルフェニデート系：（アプテンシオ、コンサータ、コテンプラ、デイトラナ、フォカリンXR、メタデート、メチリン、クイリチュー、クイリバン、リタリン）
これらの薬には、短時間作用型と長時間作用型があります。短時間作用型の薬は約4時間で効果がなくなりますが、徐放型の薬は8～12時間効果が持続します。朝、長時間作用型の薬を飲んだら、午後は短時間作用型の薬が必要かもしれません。これは、午後の授業や終業時間を乗り切るのに役立つかもしれません。医師と相談し、自分の生活習慣に合った薬を選ぶこと、また、薬を飲むのに最適な時間帯を見つけましょう。
医師は、どの薬があなたに一番合うかを前もって知ることはできません。おそらく、低用量から始めて、症状が緩和されるかどうかを確認することになるでしょう。そうでない場合は、徐々に量を増やすか、他のものを試してみる必要があるかもしれません。
また、副作用に悩まされている場合は、薬や投与量を変更する必要があるかもしれません。覚せい剤は、口の渇き、食欲不振、不眠、頭痛などの副作用を引き起こすことがあります。しかし、医師に知らせずに急に薬を飲むのをやめてはいけません。
心臓病、緑内障、アルコールや薬物の乱用歴などの健康上の問題がある場合は、覚せい剤の服用が適切でない可能性があります。医師があなたの病歴や心理歴を知っていることを確認してください。抗うつ剤を服用している場合は、覚せい剤を服用する前に医師に相談してください。
ADHDの薬で、すべての症状を取り除けるとは思わないでください。多くの専門家は、カウンセリングと薬物療法を勧めています。生活習慣を変えることも効果的です。
非刺激剤
刺激剤が効かない場合や、刺激剤が合わない場合に、医師がアトモキセチン（ストラテラ）のようなこれらの薬の一つを処方することがあります。これらの薬は、行動をコントロールするのに役立つ脳内化学物質のレベルを上げます。
あなたの医者はまた、抗うつ剤ブプロピオン （Wellbutrin） を提案するかもしれないが、その FDA 承認大人の ADHD のためではないです。
非刺激剤仕事を開始するには、数週間かかるかもしれないし、胸焼け、便秘、および低性欲のような副作用があるかもしれない。これらは時間をかけて離れて行くかもしれない。
他の ADHD の薬を取ることができない場合は、あなたの医者は 2 つの血圧薬の 1 つを処方可能性があります： クロニジン (Kapvay) または guanfacine （Intuniv、Tenex）。これらの薬は、衝動性と多動性のような症状を管理することができます。
副作用としては、口の渇き、めまい、頭痛、眠気などがあります。
覚せい剤と同様に、自分に合った薬や用量を見つけるのに時間がかかるかもしれません。
カウンセリング
ADHDの薬と一緒に、カウンセリングを受けることもあります。あるいは、それだけがあなたに必要な治療法かもしれません。医師は、この障害がもたらす日常の問題に取り組む手助けをしてくれるカウンセラーやセラピストを紹介することができます。
認知行動療法(CBT)は、次のようなことを教えてくれます。
-
時間を管理する
-
近い将来と遠い将来を見据えた計画を立てる
-
感情をコントロールする
-
ストレスと上手に付き合う
-
自分を低く評価しがちな人はセルフイメージを変える
-
物事をよく考えてから行動する
-
不必要なリスクは避ける
また、カウンセリングでは、物事をよりよく記憶する方法を教えたり、カレンダーや日付帳を使って毎日を構造化する方法を教えたりすることができます。
精神衛生の専門家によるカウンセリングと同時に、ADHDの教育やコーチングも検討してください。教育は、あなたとあなたの愛する人が現実的な期待と治療の目標を設定することができます。ADHDのコーチは、あなたが問題を解決する方法を考え出し、それを確実に実行するのを助けます。
他の疾患を持っている場合
ADHDを持つ成人の多くは、不安やうつなど、他の疾患も抱えています。複数の疾患を抱えている場合、医師はまず、どれが最も問題を引き起こしているのかを把握しようとします。そうすることで、治療の優先順位を一緒に決めることができます。
医師は、ADHDの薬と一緒に、抗うつ薬や抗不安薬を処方することがあります。どの薬が相互に作用したり、衝突したりする可能性があるかを念頭に置いてくれるでしょう。そして、厄介な副作用にも気を配ってくれるでしょう。抗うつ薬や抗不安薬の効果が現れるまで、数週間かかる場合があることを心に留めておいてください。
CBTやその他の種類のカウンセリングは、ADHDやその他の感情的・精神的な健康状態を治療することができます。ですから、複数の問題を抱えている場合は、特に治療が有効です。
他にできることは？
薬を飲んだり、カウンセラーに相談したりするほかに、自分でできることで、ADHDの症状を改善できることがあります。
-
健康的な食品を食べる。
-
定期的に運動をする
-
十分な睡眠をとる
-
瞑想やヨガなど、ストレスに対処する方法を見つける。
オメガ3系を含むサプリメントも有効です。オメガ3系は、ADHDの子供の多動や行動上の問題を軽減する可能性があるとする研究結果もあるようです。しかし、効果が現れるまでに時間がかかり、通常3〜8週間かかると言われています。
また、ADHDを持つ他の大人とつながるために、サポートグループに参加することも考えてみてください。
