Barotrauma/Decompression Sicknessの治療法:バロトラウマ・減圧症の応急処置について

スクーバダイバーによく見られる水圧の影響から起こる病気、バロトラウマの治療について医師が解説します。

高気圧室は、独立型の場合もあれば、地域の病院に併設されている場合もあります。高気圧室は、通常、厚い金属板でできており、観察用の窓があります。外側にはたくさんのパイプとバルブがあります。チャンバーは通常、複数の人を収容するのに十分な大きさです。重症度によって、医療関係者が患者と一緒に入る場合と、外にいて窓から見守り、インターホンで連絡を取り合う場合がある。また、気圧の変化により、大きな音や寒さを感じることがあります。ダイビングと同じように、加圧された状態でバルサルバ法という耳抜きをする必要があります。入院中は、患者さんの状態を細かくチェックし、具体的な指示を出します。

その他の怪我は、病院や医院で対処します。どの症状も改善されるまではダイビングを控えることが必要です。

  • 高気圧治療のために、患者を別の場所に移動させる必要がある場合があります。この場合、さらなる圧力変化を最小限に抑えるため、航空機での低空飛行が必要となる場合があります。

  • "治療テーブル "は治療期間と治療ステップを決定する。これらの表は、深度、潜水時間、減圧停止、過去に行った潜水などを考慮したものです。高気圧の専門医は、どのテーブルを使用するかを推奨します。

  • 高気圧室では、組織内のガスの気泡を小さくし、怪我をしないように適切に気泡が抜けるように空気圧を上げます。

  • 高気圧治療による副作用は比較的まれです。患者さんによっては3ヶ月ほど症状が残ることがあります。

肺圧抵抗により、肺がつぶれてしまうことがあります(気胸)。この場合、医師はまず肺がどの程度つぶれたかを判断する必要があります。肺の虚脱が比較的小さい場合は、酸素吸入と経過観察で治療が可能です。大きい場合は、体内から空気を抜く必要があります。

  • 医師は、針や中空のチューブを用いて、空洞から空気を抜くことがあります。針で少量の空気を抜き、その後、少なくとも6時間は経過を観察することになります。

  • より大きな倒壊では、損傷した肺が治癒するまでの数日間、胸壁に留置するカテーテル、または胸部チューブが必要です。医師は、このチューブを皮膚から胸腔内に挿入するために、小さな外科的処置を行う必要があります。局所麻酔薬により、この処置に伴う痛みは軽減され、通常はなくなります。このチューブは、不適切な空間から空気が逃げるのを促進するために、フラッターバルブや吸引に取り付けられています。

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